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保险委托书

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  委托人:______。

  身份证号码:______。

  联系电话______。

  受托人:______。

  身份证号码:______。

  联系电话______。

  就办理保险业务的事宜,委托人对受托人授权如下:

  1、授权受托人代理委托人向提交并接收申报保险的有关资料。

  2、授权受托人代理委托人x办理向申报登记保险的其他事宜。

  本授权委托书自委托人签字之日生效,自上述委托事项办理完毕之日失效。

  委托人(签字):

  受托人(签字):

  年月日

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