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为加快推进卫生事业的发展步伐，努力实现县委、县政府提出的“坚持科学发展，推进三大建设，构建和谐”的奋斗目标,贯彻县卫生局提出开展“医疗质量服务提升年”活动，根据发[20__]11号文件精神。现将我院20__年目标工作总结如下：
一、加强领导，明确分工
为提高工作效率和执行力，以确保县卫生局下达的各项目标工作的顺利完成，特成立以院长为组长的医院目标管理工作领导小组，把责任落实到科室，以保障各项目标任务工作的顺利完成。
二、目标任务完成情况
（一）、主要目标
1、卫生应急工作。医院成立了以院长为组长的创建工作领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在院办，负责突发公共卫生事件应急处置的日常管理和综合协调工作；建立了突发公共卫生事件及疫情报告值班制度,实行24小时值班制。针对我院实际工作情况，为应对不同类型事故，编制各专项事故应急预案。分工明确、互相协调、通力配合，对突发事情能进行妥善处置。并将卫生应急工作纳入了年度目标考核内容。今年开展了各类传染病培训3次，使我院传染病防治工作进一步法制化、规范化、科学化。除了针对手足口病、H7N9流感等重点传染病的诊疗进行系统内数次培训学习外，主要对各各临床医生进行了突发公共卫生事件及疫情报告、演练,传染病报告相关知识的培训，内容包括报告内容、报告时限和报告程序等，并进行了培训后测试，取得了较好的培训效果，各科室医务人员基本掌握了突发公共卫生事件报告要求和报告时限，并按照要求开展突发公共卫生事件及疫情报告工作。预检分诊、发热、腹泻门诊的流程规范合理；建立卫生应急决策指挥系统。在验收时得到国家级专家的肯定。
2、城乡环境综合治理工作。我院成立了以院长为组长的城乡环境综合治理工作领导小组，并不定期立即组织办公室、总务科、公共卫生所、保洁人员及临床各科室相关人员就医院城乡环境综合治理工作检查和专门部署，思想汇报专题并落实到专人负责。对医院内盲点、死角由保洁人员负责排查及清洁，对于车辆停放混乱由总务科及门卫负责维护秩序，对于物品摆放混乱由总务科牵头对各个科室的物品进行清理，严禁科室的杂物乱堆、乱放。对存在问题的科室（个人）扣除当月奖金，对屡次出现问题的科室（个人）取消年终评选先进的资格。为确保医院城乡环境卫生综合治理工作取得明显成效达，使医院环境达到规范化、清洁化、秩序化、优美化、制度化的标准。
3、做好医院标准化建设。我院于20__年1月1日正式搬迁，搬迁后新医院的硬件设施已达到二乙标准。为做好升级达标工作，医院成立了医务科、护理部、院感科等相关科室，严把医疗质量关，各科室严格
执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、危重病人及术前术后讨论制度。增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施。今年上半年迎接成都市医疗质量和服务的检查，通过检查存在的'问题，我院召开了专题整改会，把各种问题进行梳理、分类，提出持续整改方案，并定于每周对各科室的整改情况进行检查，对存在问题的科室和个人进行严厉处罚。通过整改，我院医疗质量和服务工作得到很大提升。
4、认真开展“医疗服务质量年”活动，提升医院医疗服务能力。一是优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。二是制定了《**县中心卫生院投诉管理实施方案》和院长接待日工作制度和流程，并公布投诉电话。三是尊重和维护患者的知情同意权、隐私权等，认真履行医务人员告知义务。四是加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。五是有健全的护理管理体系，实行目标管理责任制，规范工作职责和标准，各科疾病护理常规和技术操作规程。六是加强医疗行为的规范。七是做好“三好一满意”工作。通过以上措施，医院医疗服务与质量综合检查和群众满意度第三方综合测评结果较好。
5、为深入开展区域卫生协作，积极参加组团医院的各种培训及业务活动。为提升医护人员素质，20__年我院选派2名同志到县一医院进修内科、儿科和麻醉，选派2名同志到县三医院进修外科和内科，8名护士轮流到上级医院短期培训1个月。
6、加强村卫生站管理。一是调整乡村卫生组织机构，优化卫生资源，巩固农村三级医疗预防保健网，落实农村初级卫生保健各项任务，提高村卫生所的医疗卫生服务水平，更好的为广大人民群众服务。二是利用乡村医生培训、例会及其它宣传形式，做好乡村卫生服务管理一体化的
目的、意义，是实现农村卫生事业健康发展和巩固农村三级医疗保健网的保障工程，从而自觉地参与和支持这项工作。三是加强村卫生站的日常监督检查，防范医疗事故的发生。四是做好村卫生站的补助发放工作，杜绝上访事件的发生。
7、做好传染病防控工作。20__ 年年我镇传染病发病率比20__ 年低，但是我院在传染病的防控上没有丝毫松懈，针对流行的人感染H7N9禽流感、狂犬病等传染病进行了重点防控。进入夏季后，又加强对夏秋季传染病的防控。我们对学校师生共4000余人进行了人感染H7N9禽流感、狂犬病、手足口病、霍乱、艾滋病等传染病的相关知识的培训，要求学校做好晨检及因病缺课报告制度，共发放宣教资料5000余份。利用医院职工大会、乡村医生例会等对全院职工、乡村医生进行了狂犬病、H7N9禽流感、霍乱、手足口病、艾滋病等传染病的防控知识进行了培训宣传，要求做好手足口病和禽流感等传染病的宣教及监测。医院设立了预检分诊台，发热门诊、肠道门诊、犬伤门诊常年开设，按规范要求开展刘发热病人及腹泻病人的预检、分诊工作。截止20__年9月30日，我院共报告染病67 例，其中细菌性痢疾13 人，乙肝1人，结核病53人，肺结核病人均及时进行建档管理并实施督导管理，肺结核系统管理率达100%，并对患者监护人进行传染病知识宣教和健康指导，开展生活物品、排泄物等污染物品的消毒技术指导。对辖区内的艾滋病病毒感染者和非住院艾滋病病人进行了建档、随访和治疗管理工作，建档率达100%，协助做好了辖区内娱乐场所的干预工作。20__年犬伤门诊规范化伤口处理212人，犬伤规范化伤口处理率达100%，接种狂犬病疫苗212人，狂犬病疫苗接种率达100%，212人签了狂犬病疫苗接种同意书，85人接种了狂犬病免疫球蛋白。
8、做好产科急救网络建设。一是成立了以院长为组长，产科、儿科、内科、外科、麻醉科等专业技术人员组成的产科急救领导小组，负责高危孕产妇急救工作的协调和调度，领导小组成员认真学习工作职责和规章制度，熟练掌握急救工作流程和步骤，实行危重孕产妇报告制度，明确规定急危重症孕产妇要逐级上报。二是建立健全制度，做好孕产妇急危重症接转诊、抢救、病例讨论、转运等登记。三是内练素质，提高服务能力。在产科急救中心建设中，我们始终将人员专业技术素质和产科服务管理等软件建设作为重中之重来抓。一方面选送1名同志到上级医院进修，有效提高了产科急救中心管理水平和业务技能。另一方面是有针对性地加强在岗人员培训。另一方面积极派出人员参加上级主管部门组织的产科人员业务知识培训班；组织院内产科知识学习和讲座，每月组织1次以上产科集中学习，学习内容主要是产科危急重症急救处理，重点学习了产产休克、DIC、新生儿窒息复苏、产后出血、羊水栓塞、妊娠高血压疾病、妊娠合并症处理、急危重抢救知识等。三是对产科病房增添一些电子传呼器、空调、电视机、输液轨道、隔离布帘，营造了舒适的分娩环境。四是添置产科专科设备，先后添置了胎心监护仪、新生儿辐射抢救台和婴儿培养箱、新生儿听力筛查仪、全自动麻醉机等产科设备。五是认真做好重大公共卫生项目工作，艾滋、梅毒、乙肝咨询258人，检查258人；注射乙肝免疫球蛋白14人；建卡未分娩101人，服用叶酸216人，发放叶酸1054瓶；住院分娩补助132人。今年下半年顺利通过产科复审工作。
9、公共卫生工作。今年基本公共卫生服务综合考评达923.21分。
10、加强财务、总务、后勤管理，严格执行财会制度、财经纪律和总务、后勤管理制度。（1）做好内部财务预算编制，加强预算执行，强...
近年来，随着人们生活水平的不断提高及农村独生子女不断增多，导致老年人的养老和医疗问题尤为突出。医院不能养老，传统的养老机构又不方便及时就医，不少入住养老机构的老人一旦患病，便时常往返于医院和养老机构间，不但耽误了老人的治疗，同时也增加了不少家庭的负担。
为解决这一困难，我院与金秋养老集团相结合，积极探索施行医养结合这一新模式，养老机构负责老人的传统生活护理等，卫生院则提供健康检查、疾病诊治、大病康复等医疗康复保健服务，除了能盘活闲置医疗资源，对养老机构的未来发展也有积极的推动作用，同时让公益性体现得更为充分。现结合我院实际情况汇报如下：
一、主要做法：
1、为每位入住老人进行每年一次全面健康体检；
1、为每位入住老人建立规范化健康档案；
3、每星期三次为入住老人测量血压、血糖、心率、健康咨询等医疗服务；
4、根据需要可不定期为老人上门医疗技术服务和中医技术服务；
5、为入住老人根据季节变化提供医疗、康复、护理等技术指导和健康教育活动；
6、为老人就医开通绿色通道，优先在卫生院就诊、检查、住院等医疗服务；
7、对所有入住老人提供上级医院转诊绿色通道
二、存在的问题
1、缺乏优质医疗资源。在养老中，老年人除日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询以及中医保健服务外，急需的是失能、半失能老年人在生活照料和康复护理等多方面服务。但是乡镇卫生院医疗资源仅能开展院内医疗服务，均没有深入居家养老服务，不能满足患慢性病的老年人的康复疗养需求。养护人员技术水平也不高，且没有和医疗机构对接。
2、养老医护专业人才缺乏，专业水平有限，加上医疗设备简单，只能进行一般医护处理，不能进行专业医疗和急病抢救服务。特别是失能老人的专业护理和处置慢性病，目前养老机构医护人员医技远跟不上需要。
三、下半年工作打算：
1、规范开展转诊和预约服务，畅通就诊绿色通道，提升服务能力，切实做好老年病、慢性病防治和康复护理服务工作。
2、进一步深化与老年人家庭医疗契约服务。通过采取有效措施，不断提高家庭医生服务水平，切实为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医保健等服务的能力。
3、进一步加快发展专业规范的护理服务。进一步落实医疗机构护理人员配备标准，鼓励发展康复护理、老年护理、家庭护理等适应不同人群需要的护理服务，全面提高规范化服务水平。
4、加强安宁疗护病房建设，争取安宁疗护病人实现“零”的突破。
大家下午好！旧的一年即将过去，我们将迎来新的一年。在这里我提前向大家拜个早年，祝大家身体健康，家庭幸福，万事如意！
今年我院在各级政府及卫生局的指导下，医院坚持“诚信立院，科技领先，患者至上”的服务理念，进一步强化对患者爱心、细心、关心、耐心、责任心的“五心”服务宗旨，狠抓医疗服务和医疗安全，在院委的精心部署和安排下，各科室按照年初的目标管理细则的要求，以务实的工作作风深入的开展了各项工作，取得了一定的成绩。全年门诊累计就诊人数6000余人、住院人数达1013人、全年总收入突破900万元。新增了手中外科、椎间盘突出理疗科、放射科、CT室，增加了全自动生化分析仪。这些成绩的取得凝聚着各位员工的辛勤汗水和智慧，微创医院是在你们的努力付出下成长起来的。
在取得成绩的同时，我们也要清醒的认识到自己的不足，特别是与强势医院相比，在人才建设、科技发展上还有较大的差距；医院的'管理还跟不上形势的发展和需要；医院改革的步伐还不大；医疗质量和服务水平有待进一步提高。具体表现在以下几个方面：
1、医疗质量还有薄弱环节，处方、病历书写不规范，各项辅助检查和护理措施还不到位，医院院感的各项规章制度也落实不到位。
2、人才结构不合理，人才梯队尚未形成，名医、名科带动效益缺乏。专业技术人员的业务素质有待提高，学科带头人尚显不足，人才断档现象存在。
3、个别科室办事缺乏计划性，随意性较大，缺乏按规章制度办事的自觉性，在履行岗位职责上不尽人意。
4、劳动纪律性不强，上班迟到、早退、串岗、离岗现象严重，上班吃零食、玩电脑现象时有出现。
5、今年医疗差错事故频繁出现，如不引起重视，必将导致严重的后果。
在新一年的工作中，我们制定好新的工作计划，提高服务质量和服务水平，加强医疗安全意识，改进医疗安全管理，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现医院发展新突破，新辉煌而继续奋斗。
最后，再次祝各位领导、各位员工们新年快乐，给大家拜个早年！
一年来，在院班子和主管院长领导下，在医院各科室的支持帮助下，我科同志协调一致，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观 第 1 页 共 17 页
念，树立高度的事业心和责任心，结合本科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了较好的成绩，现作工作总结如下：
一、思想方面
全科人员在政治上认真学习国家及卫生部精神，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬过去的优良传统，牢固树立“一切为病员服务”的理念，加强医患沟通，用“八荣八耻”的标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，坚决抵制药品购销中的不正之风，将反商业贿 赂提高到政治思想的高度来认识和对待。
二、学习方面
全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，科工作人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。按照“三级甲等”医院的`要求完成各项临床工作，并高质量完成各种工作，认真学习岗位职责、核心制度，并严格按照职责、制度的要求工作，认真学习“三基”并开展岗位练兵，做到严格要求、严谨作风、严密组织。严格执行“三合理”规范，做到合理用药、合理收费、服务到人，较好地完成了领导交办的各项工作任务。
三、“总量控制、结构调整”。
科室内部积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓药品比例。三是加快 第 2 页 共 17 页
病床周转。通过采取一系列强有力措施，科室业务增长速度迅速。
1、门诊量次;较去年同期x%。
2、接急诊x人次;较去年同期x%。
3、收住院x人次;较去年同期上涨x%。
4、手术x人次;较去年同期上涨x%。
5、床位使用率x%，较去年同期下降x%。
6、平均住院天数天;较去年同期下降x%。
四、技术工作
积极引进和运用新技术，今年加大了对PICC手术的推广和运用，引进了输液港技术，填补了皖南片此项技术上的空白，标志我科静脉治疗技术上了一个新的台阶，同时为患者后续治疗建立了一条无痛、通畅的绿色通道，避免了反复穿刺带来的痛苦，为保证病人治疗的连续性提供了保障。
五、宣传工作
在宣传工作上，充分利用多种形式，结合我科实际，广泛宣传我科在医疗范围、专科专病、大型医疗设备以及开展的新项目、新业务等，进行多科协作治疗肿瘤，增强了医院整体知名度和专科专病知名度，为医院业务的发展起到了一定的推动作用。
一年来，通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距，思路还需要更加宽阔。在新的一年里，要加大政治学习力度，提高工作质量，团结一致，扎实工作，高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。
今年以来，我院积极响应市委“大干新三年，再创新辉煌”行动号召，紧紧围绕县委“加快追领步伐，建设幸福桂阳”总体目标，认真贯彻省、市、县卫生工作会议XX县委经济工作会议精神，进一步统一思想，明确“大干新三年”主要目标，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的办院方针，努力打造“人民满意，百姓放心”的现代化医院，切实加强领导，落实工作措施，各项医疗业务工作进展顺利，今年1—10月份，完成门诊33.17万人次，比去年同期增长14.3%；住院3.22万人次，比去年同期增长29.8%；可完成业务收入达1.6亿元，比去年同期28%。以此预算，全年可完成门诊39.81万人次、住院3.87万人次。医院被评为全省综合医院中医工作示范单位，医院党总支被评为全省卫生系统创先争优活动先进集体、门诊部荣获XX市医疗卫生系统创先争优‘群众满意窗口’荣誉称号，袁文进被评为全市卫生系统创先争优活动先进个人、吴永前被评为全县首届爱我桂阳标兵，多名医务人员受到表彰。
一、工作开展情况
（一）勇于探索，公立医院改革试点工作推进有序。
1、谋划医院发展有新高度。为了进一步统一全院干部职工思想，科学谋划医院发展规划，4月11日，我院在县演艺中心召开“大干新三年，再创新辉煌”动员大会。院长张权义作了题为“大胆创新干事业率先发展争一流”的动员报告，简要回顾xx年全院工作情况，客观分析了当前医院发展新优势，明确了“大干新三年”的主要目标，指出了今年的工作重点。表彰了xx年度先进科室、先进个人。全院干部职工精神得到进一步提振，把全院干部职工的心思和精力统一到“大干新三年，再创新辉煌”的实际行动中来。
2、规范医院管理有新举措。今年，我院进一步建立健全了医院印章管理、车辆管理、招待费控制、总值班制度等各项管理制度，使医院各项管理得到进一步规范。进一步完善绩效管理方案，邀请医院管理顾问有限公司，在深入调研基础上，对我院绩效管理方案进行调整，进一步强化绩效管理、考核，优化绩效分配，对院领导分工进行调整，明确了院领导班子成员绩效管理工作职责，逐步建立以公益性为核心的绩效工资体系，体现优劳优得、多劳多得，提高医务人员待遇，充分调动医务人员工作积极性，促进医院可持续发展。
3、人事制度改革出新招。根据医院实际，结合岗位特点，今年，我院对部分职能科室、临床科室主任进行了调整，增设了党务办、纪检监察室、药学部等职能科室；对护士长进行了全面竞聘上岗，通过理论考试、测评、演讲、院务会票决等环节，从40位参加竞聘人员选聘了20个护士长。竞聘工作公开、公平、公正，职能科室调整平稳有序，使医院中坚力量得到充实，凝聚力、战斗力进一步增强。
4、专业人才引进有力度。积极引进卫生专业人才，先后到南华大学、湘南学院、湖南中医药学院、赣州医学院等医学院校实地选拔人才，湘南学院为我院举办了应届毕业生专场人才招聘会。特别是7月份，我院首次成功举办了“医学院校毕业生现场招聘会”，现场从来自各医学校的56名毕业生中择优选用了19名本科毕业生，4名研究生初步达成协议。今年以来，共引进专业人才65人，其中本科36人，研究生1人，为我院专业技术队伍输入新鲜血液。
5、信息化建设迈上新台阶。自去年以来，我院开展以电子病历为主内容的信息化建设工作，投入资金达320万元。元月10日正式开通门诊信息化建设，对门诊病人全面实行“一卡通”，一卡通采取“一次挂号，终身使用”的模式，结束了以往因挂号难而排队等候烦恼，让病友们更顺利地接受到治疗，只需办理一张卡，不需再到挂号窗口排对挂号，即可凭卡直接找医生进行诊疗，避免了反复排队缴费、收据多容易丢失等弊端。“一卡通”的使用进一步优化诊疗程序，从根源上解决广大群众“看病难”问题。不仅让患者就医更加快捷方便，同时也为医生开展诊疗工作提供了方便。6月中旬开通全院所有临床科室住院病人电子病历。我院信息管理工作的成功开展，使医院信息化由以往的以财务收费为主上升到以医院管理和电子病历为重点的信息化管理系统，逐步开展办公oa等外围系统软件上线支持，为以后推行无纸化、现代化办公系统和实现区域医疗信息共享打下了良好基础。
（二）加大力度，项目建设工作有序推进。
1、门诊综合大楼项目建设工作进展顺利。门诊综合大楼建设项目是我院整体改扩建项目群的最后一个项目。该项目总投资概算5400万元，占地面积2209㎡，总建筑面积20811㎡，大楼建筑层数为9层。得到了县委县政府高度重视，已将我院门诊综合楼建设项目纳入已纳入全县建设项目“三年大会战”项目和xx年全县“六个十大”工程内容之一。今年元月5日，我院举行高规格的奠基仪式，县委常委、宣传部部长刘革新主持典礼仪式，XX市副市长张希慧、市政协副主席、卫生局局长王东、县委副书记欧阳志杆等领导出席仪式并致辞。奠基后，我院科学施工，目前，已完成桩基等基础工程，进入主体工程施工，预计年底完成主体工程，明年5月份投入使用。
2、北院建设项目已基本确定。我院积极筹备北院建设项目，并报请县委同意，将在县城新区择址新建。目前县规划局已划定用地红线。县委县政府高度重视，决定将北院建设项目作为县政府的重点建设项目，为推进项目建设进度，建议采用“bt模式”运作，并由县城投公司牵头，组织相关部门进行审批实施，目前，正按有关程序与投资方进行协商，各项工作按计划进行中。
（三）强化措施，医疗质量与医疗安全工作全面加强。
1、医院质量管理体系逐步建立。为进一步强化医疗质量与医疗安全工作，我院决定建立健全医院质量管理体系建设工作，特邀医院咨询管理公司专家指导开展“基于医院评价指南和iso9001的流程管理体系咨询项目”，目前已完成调研，将通过明确工作职责，优化工作流程，完善工作制度、加强行政制约等措施，量化工作指标，落实核心制度，实现工作规范化、管理制度化，进一步强化医疗质量管理，使医务人员在专业工作和日常事务中有章可循、有规可依、有责可查。
2、重点专科建设得到加强。今年3月份我院口腔颌面外科、骨科、心血管内科、儿科等4个科室已被确定为XX市临床重点专科，其中口腔颌面外科、骨科为全市ⅰ类重点专科，心血管内科、儿科为全市ⅱ类重点专科。我院按照专科建设要求，进一步加强内涵建设，注重人才培养，规范管理，力争打造一流专科品牌，并充分发挥学科龙头作用，不断进取，努力完善。同时，逐步规范专科专治工作，专业化管理，使病人得到更专业更规范的治疗。
3、医疗业务培训全面开展。我院坚持以人才队伍建设为核心，实施人才战略，按照“请进来、送出去”的方式积极培养医疗业务专业人才。今年已选派8人到湘雅医院、省人民医院等省级医院进修学习；先后邀请湘雅二医院骨科主任倪江东、湘雅医院护理部主任王曙红教授、XX市第三人民医院骨科护士长曹广莉等知名专家来我院讲学；坚持例会制度，各科室积极组织医生、护士开展“三基三严”等业务学习，今年以来，邀请专家讲座达10余场次，派出到省级医院长期进修学习8余人，参加短期培训达110人次，组织院内业务学习达30余场（次）。通过强化培训，医务人员业务水平得到全面提升，根据业务发展需要对新生儿科进行了独立分科；外科手术水平得到提升，今年上半年，我院又成功实施一例胰头十二指肠切除手术（该手术是腹部外科手术最复杂手术之一），标志着我院在腹部外科顶级手术领域已取得突破性进展，也证明我院手术室、icu、辅助科室诊断水平等综合实力明显提升。
4、中医中药工作措施有效。为充分发挥中医药优势，今年，我院强化对中医药工作领导，全面整合医院中医中药人才、设备等方面资源，建立健全工作制度，完善相关资料，经组织专家评审，我院被评为全省综合医院中医工作示范单位。
（四）狠抓落实，以“三好一满意”为主要内容的医疗卫生行业专项活动扎实开展。
1、进一步巩固了十项便民惠民措施，深入开展医疗院管理提质年活动，“优质护理服务示范工程”全面实施。积极争创优质医院活动，扎实开展抗菌药物专项整治工作，推进“三好一满意”活动深入开展。特别是在抗菌药物专项治理工作中，我院专门成立了药学部，专门负责抗菌药物专项治理，促进合理用药，制定了《xx年临床用药管理工作方案》进一步明确了工作责任，细化了惩罚措施，强化考核、公示制度，确保在今年7月底前，达到省卫生厅规定的各项指标。
2、扎实开展优质护理工作。全力推行以病人为中心的“优质护理服务示范病房”活动，在各临床科室广泛推行优质护理病房工作，加强护理管理队伍建设，建立了“护理部主任—科护士长—护士长”的三级护理管理体系，强化了护理部的垂直管理，坚持护士长例会制度，加强护士长考核力度，将行政、护理质量管理、护理安全管理、护理科研教学管理、护理服务管理纳入护士长月考核内容；加强护理人员培训，派送出护士长和护理骨干参加省内外学习先进护理管理经验，；加强新聘护士岗前培训，全面提升护理人员整体素质。同时，积极开展优质护理服务院帮院活动，建立了“市一医院对我院，我院对太和中心卫生院”对口帮扶活动提升整体服务功能。积极开展3.8妇女节、5.12护士节等庆祝活动，开展护理志愿者活动增强护理团队精神。
3、落实抗菌药物整治措施。今年，我院专门成立了药学部，调整了抗菌药物整治活动领导小组成员，层层签订了责任状，通过对临床科室设立药比、加强处方点评、制定抗菌分级管理措施、加强对违规使用抗菌药物处罚力度、强化日常监督、加强培训等措施，全院抗菌药物整治工作相关指标达标：住院患者抗菌药物使用率达47.2%，低于60%的要求；i类切口抗菌药物使用率达18.6%，低于30%的要求；微生物送检率达72%，特殊使用级抗菌药物送检率达100%超过送检率80%的要求；抗菌药物使用强度为38，低40ddd的标准，对35种抗菌药物进行了调整，使全院抗菌药物整治工作达到预期目标。
（五）真抓实干，“微笑列车”等民心工程效果明显。
1、“微笑列车”项目工作有特色。我院进一步加大对“微笑列车”项目工作领导，严格按项目工作要求开展唇腭裂免费矫治手术，今年已对82人进行了唇腭裂免费修复，为病人减免医疗费用近50万元。特别是加强对贫困人群、特殊人群免费矫治工作力度，今年4月份，对我县青兰乡患罕见巨大淋巴管瘤的8岁小女孩进行了免费救治，免去了患者的全部治疗费用。这一事件得到市县主要媒体关注，并先后在湖南电视台、郴州电视台综合频道《今晚八点》栏目、桂阳电视台《蓉城视点》栏目进行了专题报道，得到广大群众赞许。同时，为郴州福利院两名年龄分别只有3岁、9月龄的孤儿免费实行唇腭裂修补术。全院积极救治，广泛发动全院献爱心活动，组织志愿者义务照料两孤儿。在医护人员的精心护理和志愿者们的贴心照顾下，术后恢复良好，得到了XX市儿童福利院的高度赞扬。项目工作也得到了省慈善总会的充分肯定。
2、白内障免费复明、cbm“健康听力——2030”项目工作到位。我院扎实开展白内障免费复明、cbm健康听力筛查工作，深入樟市、方元等乡镇开展视力、听力筛查工作，已筛查900余人次，对100名贫困白内障患者进行免费复明手术，对400余人进行了限价手术治疗，为患者直接减免医疗费用达40余万元，得到了来自荷兰的cbm低视力专家kain和省级医院眼科专家的好评。
（六）精心组织，党建主题活动全面开展。
1、创先争优活动取得实效。我院作为全县创先争优活动示范点，以创先争优活动为契机，积极开展争创学习型党组织（领导班子）、党员“先锋岗、示范岗”创建、“医德医风建设年”、“十佳医生”、“十佳护士”评比等活动。扎实开展了演讲赛等丰富多彩的业余活动；按照创先争优规定步骤，组织广大党员和科主任开展公开承诺，广大医护人员履行诺言，在各自岗位上充分发挥先锋模范作用，为医院发展作贡献。医院党总支被评为全省卫生系统创先争优活动先进集体、门诊部荣获XX市医疗卫生系统创先争优‘群众满意窗口’荣誉称号，医院党总支书记袁文进被评为全市卫生系统创先争优活动先进个人，吴永前被评为全县首届爱我桂阳标兵，多位医务人员受到表彰。
2、“正风肃纪，一线建功”作风大整顿主题活动有新亮点。我院严格按县委要求，精心组织，周密安排，按照县委提出的“一线工作法”、干部作风“十不”、干部作风建设“四条硬性规定”等要求，结合医院工作特点，提出了廉洁行医“十不准”，制定了“五个一律待岗”等措施。广泛宣传，层层动员，全面部署。自作风整顿活动以来，通过实行不定期明察暗访，设立医德医风、党风行风意见箱、公开投诉电话、电子信箱等措施，广泛听取他人意见和建议，认真查找不足，发现问题及时研究出解决问题的办法举措，使我院干部职工“七不”问题得到明显改善。其中查处违规违纪事件12人，不但处罚适度，而且取得了较好的教育效果。通过批评教育，这些人诚恳的认识到了自己的不足，工作热情高涨。接受投诉70余次，每次医院都派出专人跟踪处理，直至让投诉群众满意为止，取得较好成效，整肃了医院全体干部职工工作作风，提升了医院新形象，以作风建设成效推动医院各项工作再上新台阶。同时，按照卫生部“万名医师支援农村卫生工程”项目精神，结合“转变作风走基层，倾听民声解难题”作风建设主题活动要求，深入基层，服务群众，积极开展对口支援乡镇卫生院工作，重点对流峰中心卫生院进行帮扶，得到广大群众好评。
3、廉政风险防控机制建设试点工作风行动。
根据县纪委要求，我院被列入全县开展廉政风险防控机制建设试点的5个非行政单位之一，为确保试点工作扎实有效开展，我院及时成立领导小组，组建工作班子，制定《廉政风险防控机制建设工作方案》，及时召开动员大会进行全面动员，目前正按动员部署、清理职权事项、查找廉政风险点、评定风险等级、制定防控措施、检查总结等各个阶段要求抓好落实，确保把廉政风险防控机制建设工作抓出实效、抓出特色、抓出亮点，积极构建科学的廉政风险防控机制，推进医院惩防体系建设。
4、卫生下乡等活动扎实开展。积极开展卫生下乡活动，组织医疗专家先后深入仁义、方元、樟市、敖泉等乡镇开展义诊活动，共派出20余人次，共接受咨询15000余人次，义诊5000余人，发放宣传资料3万余份，免费为群众发放药品价值2万余元，得到当地党委政府和广大群众的好评。在特殊卫生节日开展义诊咨询活动，特别是在3月8日“世界肾脏日”，组织肾内科专家开展义诊活动，宣传疾病防治知识，受到广大群众欢迎。工会、共青团等群组织紧紧围绕医院中心开展好各项工作，举办“闹元宵，猜灯谜”活动，开展5.12护士节等丰富多彩的文体活动，组织全院女职工开展“庆‘三·八’户外拓展训练”，增强团队精神，激发工作热情；医院团支部组织青年团员开展“学雷锋见行动”活动，为县福利院孤寡老人进行义诊、送温暖。
（七）广泛宣传，树立医院良好形象。
加大对医院亮点工作、特色工作的宣传力度，积极向《大众卫生报》《郴州卫生》等刊物投稿，充分发挥电视传媒作用，对重大活动、疑难病症诊疗、特殊手术等通过广播电视、网络等方式进行宣传报道，不断提升医院影响力，对骨科、口腔颌面外科、儿科、心血管内科等四个市级临床重点专科进行专题宣传报道，全年，我院已在《大众卫生报》等省级报刊、电视正面宣传报道9次（篇），在市卫生局、县新闻网等媒体宣传近20篇，目前，多篇稿件在市县媒体刊发。同时，抓好医院内刊《医院通讯》的刊发工作，今年已编发5期，对医院新技术、新亮点、重大活动等内容进行宣传，图文并茂，逐步形成广大群众、病友了解医院、关注医院的重要途径。
二、下段工作打算
1、继续推进公立医院改革试点工作，为进一步促进医院跨越发展提供源动力。省卫生厅已将我县作为我市二所公立医院改革试点医院之一，为此，我院将按照省卫生厅关于公立医院改革要求，在积极争取县委县政府大力支持的基础上，认真做好医院相关措施落实，重点通过进一步建立健全制度，尤其是要进一步完善绩效工资考核制度，加快医院信息化建设进度，加大便民惠民措施推进力度，促进医院健康有序发展。
2、加强项目建设，为建设三级医院打基础。一是建设好门诊大楼建设项目。加大项目建设力度，积极协调，尽快实施门诊大楼建设项目，确保门诊大楼在xx年投入使用，全面完成医院整体扩建设规划目标。同时，抓好北院建设项目工作，力争早日动工。
3、扎实开展“三好一满意”等卫生行业活动，为进一步强化医疗质量与医疗安全。继续扎实开展“三好一满意”活动，不断加强人才培训，提升业务水平；强化业务学习，鼓励创新，努力打造名科名医，提升医院核心竞争力。
4、加强专科建设，为进一步提升医院核心竞争力出新招。今年，在抓好现有市级重点专科建设基础上，力争将骨科申报省级临床重点专科，通过加强人才、设备、技术等全方位建设，打造名医名科名院，提升医院核心竞争力。
5做实民心工程，为实现造福百姓目标添亮点。继续开展白内障免费救治、唇腭裂免费修复等民心工程，如质如量完成上级分配任务，为全县80万百姓造福。
6、以学习贯彻党的“十八大”精神为契机，全面推进医院文化建设。继续深入开展好创先争优活动，全面学习党的“十八大”精神，坚持按照“正风肃纪，一线建功”作风整顿活动要求，确保党员先进性，彰显党员风采，使党组织在中成为推进医院发展坚强后盾，让党员先锋岗在广大医务人员成为一个响亮口号，同时，以创先争优活动为平台，以严谨的工作风，在广大干部职工中立足岗位作贡献，推进医院文化建设，促进全院科学发展。
我院是刚开业的新医院，在院领导的正确决策指引下，根据年初区妇幼卫生工作计划及院内管理方案，我院以创建“爱婴医院”为目标，努力体现“儿童优先、母亲安全”的爱婴医院宗旨，不断探索爱婴医院长效管理机制，努力提高住院分娩产妇母乳喂养率，采取了一系列有效措施，现总结如下：
一、加强组织领导
建设爱婴医院管理长效机制成立了以院长为组长的爱婴医院工作领导小组，对全院爱婴医院相关工作开展了有效的组织管理。制定了爱婴医院方案及培训计划，结合我院实际摸索出一套行之有效的母乳喂养宣教、促进制度。这些方案、制度的顺利运行，使全院医护人员自觉将“促进母乳喂养”行动融合到各项医疗保健服务之中，形成了良好了爱婴医院管理氛围。
二、加强软硬件建设，提高产科质量
提高产科工作质量，是保障医疗安全，降低孕产妇、新生儿死亡率的重要途径。我院以筹备妇幼保健机构等级达标工作为依托，致力于全方位提高院内医疗保健服务水平，主要从硬件建设和质量管理两方面着手。规范内部管理，拓展服务内容，狠抓产科服务质量。具体做法为：加强专业技术人员培养，完善各项业务制度，规范各类操作规程，坚持每月组织业务学习，新分配、新上岗的工作人员应先经培训、考核，合格者方可上岗。
三、严格执行爱婴医院工作管理制度
1、坚持母乳喂养制度。开展优质护理，帮助正常分娩和破宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸允。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。全院医务人员经常为孕产妇宣传母乳喂养的好处，并提供母乳喂养的帮助和指导，成功实施我院促进母乳喂养的十点措施。
2、开展多种形式的母乳喂养知识宣教。护理部抓紧护理的时机，积极做好母乳喂养知识的宣传工作，对孕产妇进行耐心宣教，讲授孕期，产褥期保健知识及母乳喂养知识。同时利用孕妇学校、黑板报、宣传画、宣传单等多种形式努力传播母乳喂养知识，取得了良好的效果。
3、实行24小时母婴同室制度。母婴暂时分离时间不得超过1小时，按需哺乳。保持母婴同室清洁、整齐、舒适、安静，定期做好监测工作，记录完善。
4、认真开展爱婴医院制度自我监管。规定产科病房无奶瓶奶嘴，无奶粉广告，护理部定期对住院分娩产妇母乳喂养情况开展调查，针对每个母乳困难的产妇具体情况进行个别指导。
5、不断巩固爱婴医院知识培训。对全院工作人员实行每年3小时复训，重点科室人员每年实行两次3小时强化复训，新上岗人员实行岗前培训18小时，并定期组织考核，使爱婴医院成果不断完善和巩固。
6、按卫生部、公安部有关《出生医学证明》管理规定及《江苏省出生医学证明管理办法》，依法使用《出生医学证明管理软件》，做好管理与发放工作。
一年来，我院的爱婴医院管理工作虽取得了一定的成绩，但也有很多不足之处。今后，我们将加强业务学习，不断提高产科质量，继续完善和巩固爱婴医院的.成果，努力促使我院的爱婴医院工作迈上一个新的台阶。
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