ECMO护理要点

来源：客趣旅游网

ECMO护理要点

1. 这位患者为VA -ECMO病人，要严格注意无菌操作和消毒隔离。 2. V-A ECMO，目前流量 L/min,转速转/min。 3. 氧气流量 L/min, FiO2 %。

4. 保持ACT 150~200s,APTT 50~80s, 每2小时测ACT一次，稳定后可延长至4小时测ACT一次。ACT<160s时使用肝素泵200u*kg/50ml NS走1ml/h相当于4u/kg.h (肝素1支是12500u)。ACT试管测量前半小时从冰箱里取出倒置复温至常温。测量前先将试管底部的白色粉末弹匀，再轻轻注入1ml血，将黑色旗杆对准测量的插孔推入便可自动测量。 5. 切记ECMO的氧源、电源和气源不能断。

6. 每班观察患者的双下肢的血运和回流，若出现肢体冷动脉搏动难触及及肢体肿胀立即通知医生。

7. 每班观察膜肺处是否出现泡沫或血浆渗漏，若出现立即通知医生。 8. 每班定时转身，加强肺部护理，防止痰液淤积和肺不张，使用密闭式吸痰装置。

9. 做完任何操作如吸痰、转身、胸片检查、抹身后，及患者出现任何突发的病情变化后一定要检查动静脉管路及氧气管路有无打折。 10. 注意动静脉血的颜色差，无差别时通知医生。 11. 氧饱和度夹夹在右手。

12. ECMO容易出现应激性高血糖，定时监测微机血糖，使用胰岛素微泵控制血糖值。

13. ECMO患者处于抗凝状态，吸痰、放置胃管及任何有创操作均有可能导致出血，注意轻柔操作。

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