社区用药指导 ＣＨｆＮＥＳＥ Ｃ０ＭＭＵＮＩＴＹ Ｄ０ＣＴＯ只Ｓ 中医治疗癫痫用药规律分析 梅君黎春辉 ｅｉｎｅ ｈａｓ ａ ｇｏｏｄ ｅｆｆｅｃｔ． 管理，用一般统计 法进行分析。 结果 ４１４０００湖南中医药大学附属岳阳医院 Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｅｐｉｌｅｐｓｙ（ＥＰ）；ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉ— ｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｔｈｅｒａｐｙ；ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ；ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｒｕｌｅ （湖南岳阳） ｄｏｉ：１０．３９６％．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１３．２２．１１ 摘 要 目的：探讨癫痫（ＥＰ）的中医治 疗用药规律。方法：通过以“癫痫”为 治疗癫痫的中药使用频率：３６篇文 献总共涉及药味１１５味，用药以僵查最 癫痫ｆＥＰ）是一组南大脑神经冗反复 异常同步化放电所引起的短暂中枢神经 系统功能失常为特征的慢性脑部疾病， 多，其次为胆南 、半夏、全蝎、茯 苓、石菖蒲、郁金、天麻、远志、朱 砂。频次９次以上的中药，见表１。 治疗癫痫的中药分类：３６篇文献涉 关键词，以“中药治疗”、“中医治疗” 为副关键词，检索“维普中文科技期－ＤＪ 数据库”１９８９—２０１２年的医学数据，最终 经筛选实际进行分析文献３６篇，对其进 具有突然发生、反复发作的特点。有人 将其称为世界上第 大顽症，其发病率 高，病程长。据统计，癫痫发病率约 ５‰，中同约有９００万癫痫患者，２０％～ 及药味１１５种，按《中药学》《现代中药 临床手册》分类” ，共涉及到１６类， （解表药包含辛温解表、辛凉解表药；清 热药包含清热泻火、清热燥湿、清热凉 行用药规律的初步归纳和统计分析。结 果：３６篇中医治疗癫痫的文献中，共用 中药１１５味，使用频次前１（）位的中药分 别为僵蚕、胆南星、半夏、全蝎、茯 苓、石菖蒲、郁金、天麻、远志、朱 ３０％为难治性癫痫ｕ ，其中以儿童及青少 年居多，每年新发癫痫患者６５万～７０ 万，对人类的危害较大 。癫痫又称痫 病，俗称“羊痫风”，属中医学“痫病” 血、清热解毒、清虚热药；化痰平喘药 砂。结论：癫痫的中医治疗以补虚、平 肝息风、清热、活血化瘀为主，兼及其 的范畴。早在《内经》就对该病的病名 及病因有明确记载：《素问・奇病论》首 先发现此病具有遗传性，日：“人生而有 病癫疾者，病名日何？安所得之？……病 名为胎病，此得之在母腹中，其母有所 他，中医药治疗具有良好效果。 关键词癫痫 中医药治疗 中医治疗 用药规律 大惊，气 而不下，精气并居，故令子 Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ａｎｄ ｅｖａｌｕ— ａｔｅ ｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ Ｒｕｌｅ ｏｎ ｅｐｉｌｅｐｓｙ Ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ＴＣＭ．Ｍｅｔｈｏｄ：Ａｓ ｔｈｅ”ｅｐｉｌｅｐｓｙ”ａｓ ｔｈｅ ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ，ｔｈｅ”ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ 发癫疾也”。有关癫痫病的症状，《灵枢・ 癫狂》道：“癫疾始生，先不乐，头重 痛，视举日赤，甚作极已而烦心，癫疾 始作而引口啼呼喘悸者，癫疾始作先反 僵，因而脊痛”。千百年来，中医对癫痫 ｔｈｅｒａｐｙ”，”ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ”ａｓ ｔｈｅ ｓｅｃｏｎｄ ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ，Ｓｅａｒｃｈ— ｉｎｇ ｔｈｅ ｄａｔａｂａｓｅ ｉｎ”ＶＩＰ Ｄａｔａｂａｓｅ ｆｏｒ Ｃｈｉ－ ｎｅｓｅ Ｔｅｅｈｎｉｃａｌ Ｐｅｒｉｏｄｉｃａｌｓ”ｂｅｔｗｅｅｎ １９８９ ａｎｄ ２０１２ ｙｅａｒｓ，Ｅｖｅｎｔｕａｌｌｙ ａｆｔｅｒ ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ 发病机制及治疗方法的认识日臻完善， 并且在疗效方面取得了较大的成效。本文 对１９８９—２０１２年公开发表的关于治疗癫痫 有效的中医药方剂文章进行了分析整理， 初步探讨了中医药治疗癫痫的用药规律， ａｎｄ ａｃｔｕａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｗｉｔｈ ３６ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓ，ｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｉｎｄｕｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ａｎａｌ— ｙｓｉｓ．Ｒｅｓｕｈ：３６ ｅｐｉｌｅｐｓｙ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ 以期能够抛砖引玉，更好的指导临床治疗 及用药，提高临床治疗癫痫的疗效。 资料与方法 以“癫痫”为关键词，“中药治 Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ＴＣＭ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ，ｓｈａｒｅ １ １５ ｌａｖｏｒｓ ｏｆ Ｃｈｉｆｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｏｆ ｕｓｅ ｏｆ １ ０ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ｉｓ Ｂｏｍｂｙｘ Ｂａｔｒｙｔｉｅａ— ｔｕｓ，Ａｒｉｓａｅｍａ ｅｕｍ Ｂｉｌｅ，Ｐｉｎｅｌｌｉａｅ Ｒｈｉｚｏｍａ， Ｓｃｏｒｐｉｏ，Ｐｅｒｉａ，Ａｃｏｒｉ Ｔａｔａｒｉｎｏｗｉｉ Ｒｈｉｚｏｍａ， Ｃｕｒｃｕｍａｅ Ｒａｄｉｘ，Ｇａｓｔｒｏｄｉａｅ Ｒｈｉｚｏｍａ， 疗”、“中医治疗”为题名或副关键词检 索，检索“维普中文科技期刊数据库” １９８９—２０１２年的医学数据。排除内容：动 物实验类、综述或理论探讨类文献及个 Ｐｏｌｙｇａｌａｅ Ｒａｄｉｘ，Ｃｉｎｎａｂａｒｉｓ．Ｃ０ｎｃｌｕｓｉ０ｎ：Ｅｐｉ— ｌｅｐｓｙ（ＥＰ）ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ＴＣＭ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ Ｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔｉｎｇ ｗｅａｋ，ｓｕｐｐｒｅｓｓｉｎｇ ｈｙｐｅｒａｃ— ｔｉｖｅ ｌｉｖｅｒ ｆｏｒ ｃａｌｍｉｎｇ ｅｎｄｏｇｅｎｏｕｓ ｗｉｎｄ， ｃｌｅａｒｉｎｇ ｈｅａｔ，ｉｎｖｉｇｏｒａｔｉｎｇ ｂｌｏｏｄ，ａｎｄ ｏｎ ｔｈｅ ｏｔｈｅｒ，ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉ－ 案、验案报道；物理治疗、单味中药治 疗、中药外治、中西药合用的文献；只 有方名没有药物的文献。最终经筛选实 际进行分析文献３６篇。所有收集的文献 及处方药物采用Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔ Ｅｘｃｅｌ进行数据 １８ 中国社区医师２０１３年第１５卷第２２期 ＣＨＩＮＥＳＥ ＣＯＭＭＵＮＩＴＹ ＤＯＣＴＯＲＳ 社区用药指导 包含化痰、止咳平喘药；补虚药包含补 惊痫、痰痫、食痫、热痫、瘀痫、虚 ２张永全，杨国娟，张运锋．中药治疗癫痫的实 气、补血、补阴、补阳药）其中以补虚药 痫、虫痫８类；③脏腑分类法：分为肝 验研究进展【ＪＪ．广西中医学院学报，２０１０，１３ 最多，平肝息风、清热药分列第二，第 风痰浊、肝火痰热、肝肾阴虚、脾胃虚 ￣）：７６－７７． 三位。详细类别，见表２。 弱四类。本文通过对癫痫中医治疗用药 ３高学敏．中药学［Ｍ］一Ｂ京：中国中医药出版社， 癫痫的中药治疗方法：３６篇癫痫的 规律进行分析，总结了一些用药频度较 ２００７：１—８． 治疗文献中，治疗方法主要指中药内服 高的中药，如僵蚕、胆南星、半夏、全 ４丁安伟．现代中药临床手册［Ｍ】．南京：江苏科 法，包括：一方通治ｆ自拟方或经方加减） 蝎、茯苓、石菖蒲、郁金、天麻、远 学技术出版社，２０００：１—１０． ２１次（５８．３３％），辨证加减治疗（在一方基 志、朱砂等，中药类型则以补虚、平肝 ５郭会军．郑绍周治疗癫痫经验叨．光明中医， ２００５，２０（５）：２９． 础上随症加减）８次（２２．２２％），辨证分型治 息风、清热、活血化瘀、安神、化痰平 ６周金兰，周宾堂周天心治疗小儿癫痫临证 疗７次ｆ１９．４５％）。 喘、理气类为多。用药规律的分析结果 经验［Ｊ】＿光明中医，２００５，２０（６）：５８—６０． 统计结果：中医治疗癫痫的统计文 不仅与“癫痫”的致病因素、分类方法 ７邹萍．关幼波治疗癫痫验案二则 河北中 献３６篇，总有效率７１．１％～９７．３％。 不谋而合，同时还指明：临床癫痫发病 医，２００２，２４（１ １）：８１５． 以虚痫、风痫、热痫、瘀痫多见。本文 ８刘平安，鲁耀邦，王清漉名老中医治疗癫痫用 讨论 将能够为其临床诊断指明方向，为临床 药经验分俪Ｊ１－中医药导报，２００９，１５［２）：２３—２５． 癫痫属于中医学“痫病”范畴。历 用药提供参考。 ９杜淑娟，杨丽新．袁美风教授治疗癫痫经验 代医家对癫痫的认识和分类方法不尽相 【Ｊ１ｌ山西中医学院学报，２００６，７（３）：４５—４６． 同 。 ，归纳起来主要有如下几种：①阴 参考文献 １Ｏ何任 全国著名老中医临床经验丛书一何任 阳两分法：分为阴痫、阳痫或者实证、 １ 刘金兰．癫痫患者居家日常护理［ＪｌＪ．护理研 临床经验辑要【Ｍ］．北京：中国医药科技，２００９： 虚证两类；②病因分类法：分为风痫、 究，２０１ １，２５（７）：１８４５—１８４６． １５７－１５９ 论著・管理实践 新生儿暖箱清洁与消毒的方法 韩秀玲 水冲洗擦干；空气净化材料不要清洗， ４５５０００河南安阳市第二人民医院 暖箱清洗、消毒的操作流程 如果它明显看起来脏，或已经超过２个 每天清洗、消毒的操作方法：每天 月的使用时间，或已破损，就必须更 ｄｏｉ：１０．３９６９６．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１３．２２．１２ 用毛巾清水湿润擦拭恒温罩外侧面后， 换它。在安装一个新的空气净化材料 摘 要 目的：为新生儿营造一个干 更换含有效氯５００ｍｇ／Ｌ消毒液毛巾同法 前，用清洁剂、消毒液清洁空气过滤器 净、整洁、安全的救治环境。方法：每 湿润擦拭第二遍，并使消毒液在暖箱表 和盖，所有物体清洗、消毒完毕后按照 天使用清水擦洗、含氯消毒剂擦拭消毒 面作用３０分钟以上，最后清水同法擦拭 安装流程依次进行安装，安装完成挂上 暖箱表面；每周彻底清洗、消毒暖箱的 第三遍。 消毒标识备用。 方法。结果：降低了因暖箱清洗、消毒 彻底的清洗、消毒：首先拔下电 不彻底造成的医院感染的风险。结论：规 源，打开前正门，分别取出婴儿床罩、 暖箱的消毒效果监测 范的清洗、消毒方法降低了医院感染在潜 婴儿床、床隔板及温度控制仪、注水槽 为了保证暖箱清洗、消毒的效果， 在危险，保障了患儿的就医安全。 ｆ若婴儿培养箱为水箱式，取出水箱，放 每季度应进行暖箱物体表面的监测，监 关键词暖箱 清洁消毒方法 人桶）、恒温罩上的输液软垫等；取下操 测结果为≤ｌＯｃｆｕ／ｃｍ 。 作窗的垫圈和塑料套、转动圆窗的塑料 新生儿特别是早产儿由于机体抵抗 袋、空气输入管（无法祛除的用棉签蘸 讨论 力低，各器官发育未成熟，体温不易保 ５００ｍｄＬ消毒液擦拭１、床隔板密封条等 新生儿暖箱的清洁和消毒是预防新生 持，常需放于暖箱内保暖，而暖箱内因 放入桶；拆卸完毕，用毛巾清水湿润擦 儿医院感染的重要工作之一，规范标准的 温度适宜，湿度大，利于细菌生长繁 拭恒温罩外侧面、内侧面及婴儿床、床 清洗、消毒流程，不仅降低了通过暖箱引 殖，消毒不严极易致医院感染发生” 。 隔板及温度控制仪等各物体表面，更换 起的医院感染及阻止医院感染暴发的发 含有效氯５００ｍｇ／Ｌ消毒液毛巾同法湿润 生，同时也给医院带来了经济效益和社会 暖箱清洗、消毒的时间 擦拭第二遍，并使消毒液在暖箱各物体 效益。 住院时间较长的新生儿，其所使用 表而作用３０分钟以上，最后清水同法 的暖箱应每天进行表面的清洁、擦拭消 擦拭第三遍；放人桶内的操作窗的垫 参考文献 毒；每周进行１次彻底的清洗、消毒； 圈和塑料套、转动圆窗的塑料袋等物 １戴建建，陶彩辉，吴玲．新生儿暖箱的清洁消 新生儿 院后应随时进行清洗、消毒， 品，先用清水洗净擦干后，用含有效 毒管理措施阴．中国医院感染学杂志，２０１ １， 处理后方可供下一位新生儿使用。 氯５００ｍｇ／Ｌ消毒液浸泡３Ｏ分钟以上，清 （５）：１０３３． 中国社区医ｇｉ￣２ｏ１３年第１５卷第２２期 １９
