医保目录(2019年版)

【1月1日实施，这些中药饮片、中成药、西药被限！（附名单）】

2019年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》将于2020年1月1日实施。最新版医保目录中，有500多种药品在医保支付上被加以。

一、323个西药被限适应症（名单见附录）1、奥司他韦（抗流感病毒药）：口服常释剂型，限重症流感高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗；

——高危人群：年龄＜5 岁的儿童、年龄≥65 岁的老年人、伴有心血管系统疾病（高血压除外）、妊娠及围产期妇女等。 ——治疗流感：1片/次，2次/日，连用5天。

2、非布司他（降尿酸药）：口服常释剂型，限肾功能不全或别嘌醇过敏的痛风患者；

——适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。

——被滥用于高尿酸血症的药物。

3、头孢替安、头孢美唑、头孢西丁、头孢米诺、拉氧头孢、头孢哌酮舒巴坦、头孢吡肟、头孢匹罗、氨曲南：注射剂，限有明确药敏试验证据或重症感染的患者；4、质子泵抑制剂：注射剂，限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者；5、复方甘草甜素

（复方甘草酸苷）：注射剂，限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的者；6、氯吡格雷：口服常释剂型，限急性冠脉综合症患者，支付不超过12个月。非急性期限二线用药。近期缺血性卒中，支付不超过21天。

二、个西药被限二线用药（名单见附录）1、七叶皂苷注射剂：限脑水肿的二线治疗，支付不超过10天；2、DPP-4抑制剂（口服降糖药）：口服常释剂型，限二线用药；3、地氯雷他定、左西替利嗪（抗组胺药）：口服液体剂，限儿童；口服常释剂型，限二线用药；4、洛哌丁胺（止泻药）：颗粒剂，限儿童；——化学结构类似氟哌啶醇和哌替啶，禁用于2岁以下的婴幼儿。

三、不纳入支付的中药饮片阿胶、冬虫夏草、麝香、牛黄、燕窝、天山雪莲；西洋参、野山参、移山参、白糖参、朝鲜红参；鹿茸（鹿茸粉、鹿茸片）、马宝、羚羊角尖粉（羚羊角镑片、羚羊角粉）、狗宝、龟鹿二仙胶、穿山甲（醋山甲、炮山甲）；哈蟆油、海龙、海马、玳瑁、玛瑙、珊瑚、珍珠；鲜石斛（铁皮石斛）、西红花（番红花）、蜂蜜、猴枣、酒制蜂胶、血竭；紫河车；各种动物脏器（鸡内金除外）和胎、鞭、尾、筋、骨。

四、77个口服中成药被限（名单见附录）1、疤痕止痒软化乳膏（软化膏）：限工伤保险；2、百令片（胶囊）：限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化；——说明书适应症：用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、咳血、腰酸背痛等症及慢性支气管炎的辅助治疗。3、海昆肾喜胶囊：限慢性肾功能衰竭失代偿期并在住院期间使用；4、参松养

心胶囊：限有室性早搏的诊断证据。5、脑心通丸（片、胶囊）：限中重度脑梗塞、冠心病心绞痛患者；——说明书适应症：气虚血滞，脉络瘀阻，中风中经络，脑梗塞，冠心病,心绞痛。部分品种等于没有，如：1、定坤丹（丸）：限月经不调，行经腹痛——说明书适应症：用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调、行经腹痛。2、肝复乐片（胶囊）：限肝癌——说明书适应症：适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌。

五、45个中药注射剂被限（名单见附录）1、醒脑静注射液：限二级及以上医疗机构并有中风昏迷、脑外伤昏迷或酒精中毒昏迷抢救的患者；2、丹参注射液：限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性发作证据的患者；3、丹红注射液：限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性发作证据的重症抢救患者；4、清开灵注射液：限二级及以上医疗机构并有急性中风偏瘫患者和上呼吸道感染、肺炎导致的高热患者。

77个口服中成药被限

1 艾愈胶囊 2 安宫牛黄丸 3 安康欣胶囊 4 安络化纤丸 5 安脑丸（片） 6 安替可胶囊 疤痕止痒软化乳膏（软化7 膏） 8 百令片（胶囊） 限恶性肿瘤放化疗并有白细胞减少的检验证据 限高热惊厥或中风所致的昏迷急救、抢救时使用 限中晚期癌症 限有乙肝导致肝硬化的明确诊断证据 限高热、出血性脑中风引起的神昏急救、抢救时使用 限食管癌 限工伤保险 限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化 9 参丹散结胶囊 10 参莲胶囊（颗粒） 11 参松养心胶囊 12 川蛭通络胶囊 13 慈丹胶囊 14 大株红景天胶囊（片） 15 丹鹿胶囊 16 定坤丹（丸） 17 妇科断红饮胶囊 18 复方阿胶浆 19 复方蟾酥膏 20 复方红豆杉胶囊 21 肝复乐片（胶囊） 22 归芪活血胶囊 23 海昆肾喜胶囊 24 华蟾素片（胶囊) 25 化积颗粒（口服液） 26 化癥回生口服液 27 槐耳颗粒 28 回生口服液 29 健脾益肾颗粒 30 金蝉止痒胶囊 31 金复康口服液 32 金龙胶囊 33 金水宝片（胶囊) 34 九味镇心颗粒 35 局方至宝丸 36 康莱特软胶囊 37 康力欣胶囊 38 六味五灵片 限中晚期癌症 限中晚期癌症 限有室性早搏的诊断证据 限脑梗塞恢复期 限肝癌 限有冠心病、心绞痛的明确诊断证据 限乳腺增生 限月经不调，行经腹痛 限崩漏症 限有重度贫血检验证据 限晚期癌性疼痛 限中晚期癌症 限肝癌 限神经根型颈椎病 限慢性肾功能衰竭失代偿期并在住院期间使用 限癌症疼痛 限儿童 限中晚期肺癌和肝癌 限肝癌 限中晚期肺癌和肝癌 限恶性肿瘤放化疗血象指标低下及免疫功能低下的患者 限荨麻疹 限原发性非小细胞肺癌 限肝癌 限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化 限有明确的焦虑症诊断证据 限高热惊厥急救、抢救时使用 限中晚期肺癌 限中晚期癌症 限有转氨酶增高的慢性乙肝患者且经过中医辨证有符合说明书标明证候的 39 龙牡壮骨颗粒 限小儿佝偻病 40 潞党参口服液 限儿童 脉络通、脉络通片（胶囊、41 限周围血管血栓性病变 颗粒） 42 脑心通丸（片、胶囊） 限中重度脑梗塞、冠心病心绞痛患者 43 脑血疏口服液 44 宁心宝胶囊 45 平消片（胶囊） 46 芪骨胶囊 47 芪明颗粒 48 芪珍胶囊 49 全杜仲胶囊 50 芍杞颗 51 肾康栓 限出血性中风急性期及恢复早期 限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化 限恶性实体肿瘤 限女性绝经后骨质疏松症 限2型糖尿病视网膜病变单纯型 限中晚期癌症 限肾虚腰痛 限弱视 限有明确慢性肾功能衰竭诊断的患者 限恶性肿瘤放化疗期间白细胞检验指标明52 生白颗粒（口服液、合剂） 显低下 53 双丹明目胶囊 威麦宁胶囊 55 胃痞消颗粒 56 稳心片（胶囊、颗粒） 限2型糖尿病视网膜病变单纯型 限中晚期癌症 限有明确诊断证据的萎缩性胃炎患者 限有室性早搏、房性早搏的诊断证据 57 五福化毒丸（片） 限儿童 58 西黄丸（胶囊） 限恶性肿瘤 59 仙灵骨葆胶囊 限中、重度骨质疏松 60 仙灵骨葆片(颗粒） 限中、重度骨质疏松 消癌平丸(片、胶囊、颗粒、61 限中晚期癌症 口服液） 62 消风止痒颗粒 限儿童 63 小儿清热宣肺贴膏 限急性支气管炎患儿 小儿珠珀散（珠珀猴枣散） 限小儿发热痰鸣 鸦胆子油软胶囊（口服乳65 液） 66 炎宁糖浆 67 养血饮口服液 68 养阴生血合剂 69 养正合剂 70 养正消积胶囊 71 一捻金、一捻金胶囊 72 益肺清化膏 限中晚期癌症 限儿童 限肿瘤放化疗患者 限肿瘤放化疗患者且有白细胞减少的检验证据 限恶性肿瘤放化疗期间白细胞检验指标明显低下 限肝癌采用肝动脉介入治疗术后的辅助治疗 限儿童 限晚期肺癌 73 贞芪扶正片（胶囊、颗粒） 限恶性肿瘤放化疗血象指标低下 74 至灵胶囊 75 壮骨止痛胶囊 76 紫龙金片 限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化 限有原发性骨质疏松的诊断并有骨痛的临床症状 限肺癌 77 紫雪、紫雪胶囊（颗粒） 限高热惊厥急救、抢救时使用 45个中药注射剂被限

1 艾迪注射液 2 参附注射液 3 参麦注射液 4 参芪扶正注射液 5 喘可治注射液 6 刺五加注射液 7 丹参注射液 8 丹红注射液 9 灯盏花素注射液 10 灯盏细辛注射液 11 复方苦参注射液 12 瓜蒌皮注射液 13 冠心宁注射液 14 红花注射液 15 华蟾素注射液 16 黄芪注射液 17 康艾注射液 18 康莱特注射液 19 苦碟子注射液 20 苦黄注射液 21 莲必治注射液 22 脉络宁注射液 23 清开灵注射液 24 热毒宁注射液 限二级及以上医疗机构中晚期癌症 限二级及以上医疗机构有阳气虚脱的急重症患者 限二级及以上医疗机构并有急救抢救临床证据或肿瘤放化疗证据的患者 限二级及以上医疗机构；与肺癌、胃癌放化疗同步使用并有血象指标低下及免疫功能低下证据的患者 限二级及以上医疗机构支气管哮喘急性发作的患者 限二级及以上医疗机构 限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性发作证据的患者 限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性发作证据的重症抢救患者 限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性发作证据的患者 限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性发作证据的患者 限二级及以上医疗机构中晚期癌症 在二级及以上医疗机构并有冠心病稳定型心绞痛明确诊断证据患者 限二级及以上医疗机构 限二级及以上医疗机构并有急救抢救临床证据的患者 限癌症疼痛且吞咽困难者 限二级及以上医疗机构病毒性心肌炎患者 限二级及以上医疗机构说明书标明恶性肿瘤的中晚期治疗 限二级及以上医疗机构中晚期肺癌或中晚期肝癌 限二级及以上医疗机构并有明确冠心病、心绞痛诊断患者 限二级及以上医疗机构 限二级及以上医疗机构 限二级及以上医疗机构 限二级及以上医疗机构并有急性中风偏瘫患者和上呼吸道感染、肺炎导致的高热患者 限二级及以上医疗机构重症患者 25 肾康注射液 26 舒肝宁注射液 27 舒血宁注射液 28 疏血通注射液 29 双黄连注射液 30 痰热清注射液 通关藤注射液（消31 限二级及以上医疗机构中晚期癌症 癌平注射液） 32 喜炎平注射液 限二级及以上医疗机构重症患者 33 香丹注射液 限二级及以上医疗机构 限二级及以上医疗机构并有中风昏迷、脑外伤昏迷或34 醒脑静注射液 酒精中毒昏迷抢救的患者 限二级及以上医疗机构的中风偏瘫或视网膜静脉35 血塞通注射液 阻塞的患者 限二级及以上医疗机构的中风偏瘫或视网膜静脉36 血栓通注射液 阻塞的患者 37 鸦胆子油乳注射液 限二级及以上医疗机构中晚期癌症 38 益母草注射液 限生育保险 39 鱼腥草注射液 限二级及以上医疗机构 40 止喘灵注射液 限二级及以上医疗机构 41 肿节风注射液 限二级及以上医疗机构 42 猪苓多糖注射液 限恶性肿瘤化疗免疫功能低下 注射用丹参多酚酸限二级及以上医疗机构并有明确冠心病稳定型心绞痛43 盐 诊断的患者 限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾44 注射用灯盏花素 病急性发作证据的患者 注射用双黄连(冻45 限二级及以上医疗机构重症患者 干) 注射用血塞通(冻限二级及以上医疗机构的中风偏瘫或视网膜静脉46 干) 阻塞的患者 个西药限二线用药 普芦卡必利 口服常释剂型 限二线用药 二甲双胍维格列汀Ⅱ 口服常释剂型 限二线用药 二甲双胍维格列汀Ⅲ 口服常释剂型 限二线用药 利格列汀二甲双胍Ⅰ 口服常释剂型 限二线用药 利格列汀二甲双胍Ⅱ 口服常释剂型 限二线用药 西格列汀二甲双胍Ⅰ 口服常释剂型 限二线用药 西格列汀二甲双胍Ⅱ 口服常释剂型 限二线用药 沙格列汀二甲双胍Ⅰ 缓释控释剂型 限二线用药 沙格列汀二甲双胍Ⅱ 缓释控释剂型 限二线用药 沙格列汀二甲双胍Ⅲ 缓释控释剂型 限二线用药 限二级及以上医疗机构慢性肾功能衰竭的患者 限急性肝炎、慢性肝炎活动期的患者 限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性心脑血管疾病急性发作证据的患者 限二级及以上医疗机构并有明确的缺血性脑血管疾病急性发作证据的重症患者 限二级及以上医疗机构重症患者 限二级及以上医疗机构重症患者 阿格列汀 利格列汀 沙格列汀 维格列汀 西格列汀 七叶皂苷 吡美莫司 他克莫司 他克莫司 氟罗沙星 吉米沙星 洛美沙星 洛美沙星 莫西沙星 左奥硝唑氯化钠 伊达比星 艾瑞昔布 塞来昔布 依托考昔 屈昔多巴 罗匹尼罗 罗匹尼罗 普拉克索 雷沙吉兰 茚达特罗 福多司坦 可愈 贝他斯汀 地氯雷他定 依美斯汀 左西替利嗪 加替沙星 莫西沙星 贝美前列素 曲伏前列素 白眉蛇毒血凝酶 尖吻蝮蛇血凝酶 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 注射剂 软膏剂 软膏剂 软膏剂 注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型 注射剂 注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 缓释控释剂型 缓释控释剂型 口服常释剂型 粉雾剂 口服常释剂型 口服液体剂 口服常释剂型 口服常释剂型 缓释控释剂型 口服常释剂型 眼用凝胶剂 滴眼剂 滴眼剂 滴眼剂 注射剂 注射剂 结构脂肪乳（C6-24） 注射剂 蒙脱石 洛哌丁胺 口服液体剂 颗粒剂 限二线用药 限二线用药 限二线用药 限二线用药 限二线用药 限脑水肿的二线治疗，支付不超过10天 限重度特应性皮炎患者的二线用药 限重度特应性皮炎患者的二线用药 限重度特应性皮炎患者的二线用药 限二线用药 限二线用药 限二线用药 限二线用药 限二线用药 限二线用药 限二线用药 限二线用药 限二线用药 限二线用药 限二线用药 限二线用药 限二线用药 限二线用药 限二线用药 限二线用药 限二线用药 限二线用药 限二线用药 限二线用药 限二线用药 限二线用药 限二线用药 限二线用药 限二线用药 限二线用药 限出血性疾病治疗的二线用药；预防使用不予支付 限出血性疾病治疗的二线用药；预防使用不予支付 限肝功能不全（严重肝功能不全者除外）患者的二线用药 限儿童 限儿童 左乙拉西坦 孟鲁司特 孟鲁司特 地氯雷他定 西替利嗪 左西替利嗪 牛肺表面活性剂 猪肺磷脂 氢醌 氢醌 地诺前列酮 卡前列素氨丁三醇 米非司酮 米非司酮Ⅱ A型肉毒毒素 人用狂犬病疫苗（Vero细胞） 人用狂犬病疫苗（地鼠肾细胞） 人用狂犬病疫苗（鸡胚细胞） 人用狂犬病疫苗（人二倍体细胞） 氨基葡萄糖 口服液体剂 咀嚼片 颗粒剂 口服液体剂 口服液体剂 口服液体剂 注射剂 注射剂 软膏剂 软膏剂 栓剂 注射剂 口服常释剂型 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 口服常释剂型 限儿童 限儿童 限儿童 限儿童 限儿童 限儿童 限新生儿 限新生儿 限工伤保险 限工伤保险 限生育保险 限生育保险 限生育保险 限工伤保险 限工伤保险 限工伤保险 限工伤保险 限工伤保险 限工伤保险 323个西药支付适应症被限 埃索美拉唑（艾司奥美注射剂 拉唑） 艾普拉唑 奥美拉唑 兰索拉唑 泮托拉唑 二甲硅油 西甲硅油 多潘立酮 口服常释剂型 注射剂 注射剂 注射剂 口服液体剂 口服液体剂 口服液体剂 限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者 限有十二指肠溃疡、反流性食管炎诊断患者的二线用药 限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者 限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者 限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者 限胃肠镜检查和腹部影像学检查 限胃肠镜检查和腹部影像学检查 限儿童或吞咽困难患者 昂丹司琼 多拉司琼 格拉司琼 帕洛诺司琼 托烷司琼 促肝细胞生长素 多烯磷脂酰胆碱 复方甘草甜素（复方甘草酸苷） 甘草酸二铵 谷胱甘肽 还原型谷胱甘肽 门冬氨酸鸟氨酸 水飞蓟素 异甘草酸镁 重组赖脯胰岛素 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 口服常释剂型 注射剂 注射剂 口服常释剂型 注射剂 注射剂 限放化疗且吞咽困难患者 限放化疗且吞咽困难患者的二线用药 限放化疗且吞咽困难患者 限放化疗且吞咽困难患者的二线用药 限放化疗且吞咽困难患者 限肝功能衰竭 限抢救或肝功能衰竭 限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的者 限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者 限肝功能衰竭 限药物性肝损伤或肝功能衰竭 限肝功能衰竭 限中毒性肝脏损害 限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者 限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者 限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者 限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者 限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者 限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者 限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者 限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者 谷赖胰岛素 注射剂 赖脯胰岛素 注射剂 门冬胰岛素 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合(50R) 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合(25R) 门冬胰岛素30 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 门冬胰岛素50 注射剂 限1型糖尿病患者；限其他短效胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者 限1型糖尿病患者；限中长效胰岛素难以控制的2型糖尿病患者 限1型糖尿病患者；限中长效胰岛素难以控制的2型糖尿病患者 限1型糖尿病患者；限中长效胰岛素难以控制的2型糖尿病患者 限中长效胰岛素难以控制的2型糖尿病患者 限有明确神经电生理检查证据的痛性糖尿病外周神经病变诊断的患者 限中、重度骨质疏松；肾性骨病；甲状旁腺功能减退症 限新生儿低钙血症 限中、重度骨质疏松；肾性骨病；甲状旁腺功能减退症 限肾透析并有低钙血症的患者 限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付，单独使用不予支付 限夜盲症、儿童佝偻病 限有硒缺乏检验证据的患者 限儿童佝偻病 限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时支付，单独使用不予支付 限慢性肾功能衰竭所致的高磷血症 限有锌缺乏检验证据的患者 限有锌缺乏检验证据的患者 限洋地黄中毒引起的心律失常患者 限洋地黄中毒引起的心律失常患者 限急性胰腺炎、慢性复发性胰腺炎患者 限肝硬化所致肝内胆汁淤积患者或妊娠期肝内胆汁淤积患 重组甘精胰岛素 地特胰岛素 甘精胰岛素 德谷胰岛素 硫辛酸 阿法骨化醇 阿法骨化醇 骨化三醇 骨化三醇 水溶性维生素 维生素AD 硒酵母 小儿碳酸钙D3 脂溶性维生素Ⅰ 脂溶性维生素Ⅱ 醋酸钙 硫酸锌 硫酸锌 门冬氨酸钾镁 门冬氨酸钾镁 乌司他丁 腺苷蛋氨酸 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 口服常释剂型 口服液体剂 口服常释剂型 注射剂 注射剂 口服液体剂 口服常释剂型 颗粒剂 注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型 口服溶液剂 口服常释剂型 注射剂 注射剂 口服常释剂型者 腺苷蛋氨酸 特利加压素 肝素 注射剂 注射剂 封管液 限肝硬化所致肝内胆汁淤积或妊娠期肝内胆汁淤积，且无法口服的患者 限食管静脉曲张出血抢救 限血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理 限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者 限急性冠脉综合症患者，支付不超过12个月。非急性期限二线用药。近期缺血性卒中，支付不超过21天。 限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者 限急性冠脉综合征的介入治疗 限急性冠脉综合征的介入治疗 限有慢性动脉闭塞症诊断且有明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者 限急性冠脉综合征的介入治疗 限阿司匹林不能耐受的患者 限急性冠脉综合症患者，支付不超过12个月。非急性期限二线用药。 限急性心肌梗死发病12小时内、脑梗死发病3小时内的溶栓治疗，超过说明书规定用药时限的不予支付 限急性脑梗死的急救抢救 限急性脑梗死的急救抢救 限有急性脑梗死诊断并有运动神经麻痹体征且在发作后48小时内用药 限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤患者 限下肢关节置换手术患者 限下肢关节置换手术患者 贝前列素 口服常释剂型 氯吡格雷 口服常释剂型 沙格雷酯 替罗非班 替罗非班氯化钠 西洛他唑 依替巴肽 吲哚布芬 替格瑞洛 口服常释剂型 注射剂 注射剂 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型 阿替普酶 降纤酶 纤溶酶 阿加曲班 达比加群酯 阿哌沙班 磺达肝癸钠 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型 注射剂 利伐沙班 口服常释剂型 限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤、深静脉血栓、肺栓塞患者；下肢关节置换手术患者XB01AX其他抗血栓形成药 限新发的急性血栓性脑梗死，支付不超过14天 限消化道严重出血 限无法口服卡络磺钠（肾上腺色腙）的患者 限无法口服卡络磺钠（肾上腺色腙）的患者 限出血性疾病治疗的二线用药；预防使用不予支付 限手术大出血和肝病导致的出血；乙（B）型血友病或伴有凝血因子Ⅷ抑制物的血友病患者 限低纤维蛋白原血症致活动性出血 奥扎格雷 聚桂醇 卡络磺钠（肾上腺色腙） 卡络磺钠（肾上腺色腙）氯化钠 矛头蝮蛇血凝酶 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 人凝血酶原复合物 人纤维蛋白原 注射剂 注射剂 蛇毒血凝酶 注射剂限出血性疾病治疗的二线用 药；预防使用不予支付 注射剂 限儿童甲（A）型血友病；成人甲（A）型血友病限出血时使用 限儿童乙（B）型血友病；成人乙（B）型血友病限出血时使用 限实体瘤化疗后所致的严重血小板减少症或特发性血小板减少性紫癜 限既往对糖皮质激素、免疫球蛋白治疗无效的特发性血小板减少症 口服液体剂限儿童缺铁性贫血 限妊娠期妇女 限不能经口服补铁的缺铁性贫血患者 限不能经口服补铁的缺铁性贫血患者 重组人凝血因子Ⅷ 重组人凝血因子IX 注射剂 重组人血小板生成素 注射剂 艾曲泊帕乙醇胺 右旋糖酐铁 多糖铁复合物 山梨醇铁 蔗糖铁 口服常释剂型 口服常释剂型 注射剂 注射剂 甲钴胺 注射剂 限维生素B12缺乏的巨幼红细胞性贫血且有禁食医嘱或因吞咽困难等，无法使用甲钴胺口服制剂的患者 限巨幼红细胞性贫血且有禁食医嘱或因吞咽困难等，无法使用腺苷钴胺口服制剂的患者 限肾性贫血、非骨髓恶性肿瘤化疗引起的贫血 限肾性贫血、非骨髓恶性肿瘤化疗引起的贫血 限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显著低血容量患者 限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显著低血容量患者 限抢救、重症或因肝硬化、癌症引起胸腹水的患者，且白蛋白低于30g/L 限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据的患者 限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据的患者 限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据的患者 限肾功能不全的患者 限中重度炎症及感染的患者 限因胰岛素抵抗无法使用葡萄糖的抢救患者，果糖总量每日不超过50g 限因胰岛素抵抗无法使用葡萄糖的抢救患者，果糖总量每日不超过50g 限有禁食医嘱的患者，并符合凡例对肠内外营养制剂的规定 限新发房颤转复 限规范治疗效果不佳的急性失代偿性心力衰竭短期治疗 限无法口服酯类药物的患者 腺苷钴胺 注射剂 重组人促红素（CHO细注射剂 胞） 重组人促红素-β（CH注射剂 O细胞） 琥珀酰明胶 注射剂 羟乙基淀粉（200/0.5）氯化钠 注射剂 羟乙基淀粉（130/0.4）氯化钠 人血白蛋白 注射剂 复方氨基酸（15AA） 注射剂 复方氨基酸 注射剂 复方氨基酸（20AA） 复方氨基酸（6AA） 复方氨基酸（9AA） ω-3鱼油脂肪乳 果糖 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 果糖氯化钠 注射剂 丙氨酰谷氨酰胺 伊布利特 左西孟旦 单异山梨酯 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 丹参酮ⅡA 葛根素 曲美他嗪 曲美他嗪 注射剂 注射剂 口服常释剂型 缓释控释剂型 限急性冠脉综合征患者，支付不超过14天 限视网膜动静脉阻塞或突发性耳聋患者，支付不超过14天 限稳定性心绞痛患者的二线治疗 限稳定性心绞痛患者的二线治疗 限持续使用可乐定，且有因禁食、吞咽困难等无法使用可乐定口服制剂的患者乙★（325）可乐定透皮贴剂限持续使用可乐定，且有因禁食、吞咽困难等无法使用可乐定口服制剂的患者 限急性缺血性脑血管疾病，支付不超过14天 限缺血性心脑血管疾病急性期住院患者，支付不超过14天 限缺血性心脑血管疾病急性期住院患者；限耳部血流及神经障碍患者。支付不超过14天 限需迅速利尿或不能口服利尿剂的充血性心力衰竭患者 限新发的蛛网膜下腔出血后的患者，支付不超过14天 限有糖尿病诊断且有微循环障碍临床证据的患者 限有糖尿病诊断且有微循环障碍临床证据的患者 限由静脉输液或注射引起的血栓性静脉炎 限新发的缺血性脑梗死，支付不超过14天XC07β-受体阻滞剂 限有明确同型半胱氨酸水平升高证据的原发性高血压 限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受的患者 限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受的患者 可乐定 贴剂 川芎嗪 银杏达莫 注射剂 注射剂 银杏叶提取物 注射剂 托拉塞米 法舒地尔 胰激肽原酶 胰激肽原酶 多磺酸粘多糖 曲克芦丁 依那普利叶酸 奥美沙坦酯 注射剂 注射剂 口服常释剂型 注射剂 软膏剂 注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型 奥美沙坦酯氢氯噻嗪 口服常释剂型 奥美沙坦酯氨氯地平 口服常释剂型 替米沙坦氨氯地平 依折麦布 重组牛碱性成纤维细胞生长因子 重组牛碱性成纤维细胞生长因子 重组人碱性成纤维细胞生长因子 重组人碱性成纤维细胞生长因子 阿托西班 炔雌醇环丙孕酮 非那吡啶 左卡尼汀 左卡尼汀 重组人生长激素 口服常释剂型 口服常释剂型 外用冻干制剂 凝胶剂 外用冻干制剂 凝胶剂 注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型 注射剂 口服液体剂 注射剂 限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受或疗效不的患者 限对其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗不能耐受或疗效不佳的患者 限他汀类药物治疗效果不佳或不耐受的患者 限Ⅱ度烧伤 限Ⅱ度烧伤 限Ⅱ度烧伤 限Ⅱ度烧伤 限妊娠24周到33周，且有明确早产指征者的二线用药 限多囊卵巢综合症 限膀胱镜检查使用 限长期血透患者在血透期间使用 限原发性肉碱缺乏症患者 限儿童原发性生长激素缺乏症 胰腺手术，支付不超过7天；神经内分泌肿瘤类癌危象围手术期，支付不超过7天；肝硬化所致的食道或胃静脉曲张出血，支付不超过5天。 限胰腺手术，支付不超过5天；严重急性食道静脉曲张出血，支付不超过5天。 限血透且有继发性甲状旁腺功能亢进的患者 限血透且有继发性甲状旁腺功能亢进的患者 限无法使用多西环素口服制剂的患者 奥曲肽 注射剂 生长抑素 帕立骨化醇 西那卡塞 多西环素 注射剂 注射剂 口服常释剂型 注射剂 替加环素 注射剂 限复杂性腹腔感染、复杂性皮肤及软组织感染、社区获得性肺炎的重症患者，以及多重耐药的鲍曼不动杆菌或碳青霉烯类耐药的肠杆菌感染患者（不包括中枢神经系统、尿路感染） 限儿童及吞咽困难患者 限儿童及吞咽困难患者 限有明确药敏试验证据或重症感染的患者 限有明确药敏试验证据或重症感染的患者 限有明确药敏试验证据的患者 限有明确药敏试验证据或重症感染的患者 限有明确药敏试验证据或重症感染的患者 限有明确药敏试验证据或重症感染的患者 限有明确药敏试验证据或重症感染的患者 限有明确药敏试验证据或重症感染的患者 限有明确药敏试验证据或重症感染的患者 限有明确药敏试验证据或重症感染的患者 限有明确药敏试验证据或重症感染的患者 限有明确药敏试验证据或重症感染的患者 限多重耐药的重症感染 限多重耐药的重症感染 限多重耐药的重症感染 限多重耐药的重症感染 限重症感染的住院患者 限重症感染的儿童住院患者 限儿童或经口鼻饲管途径给药 阿莫西林 阿莫西林 哌拉西林舒巴坦 哌拉西林他唑巴坦 头孢硫脒 头孢替安 头孢美唑 头孢西丁 头孢米诺 拉氧头孢 头孢哌酮舒巴坦 头孢吡肟 头孢匹罗 氨曲南 厄他培南 比阿培南 美罗培南 亚胺培南西司他丁 法罗培南 法罗培南 克林霉素棕榈酸酯 口服液体剂 颗粒剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 口服常释剂型 颗粒剂 口服液体剂 莫西沙星 注射剂 限有明确药敏试验证据的如下感染：急性窦炎、下呼吸道感染、社区获得性肺炎、复杂性腹腔感染。 限有明确药敏试验证据的如下感染：急性窦炎、下呼吸道感染、社区获得性肺炎、复杂性腹腔感染。 限甲氧西林耐药阳性球菌感染；病原不明的中枢神经系统、心血管系统重症感染及菌血症 限甲氧西林耐药阳性球菌感染的二线治疗 限甲氧西林耐药阳性球菌感染；病原不明的中枢神经系统心血管系统重症感染及菌血症 限有药敏试验证据支持的多重耐药细菌感染的联合治疗 限甲氧西林耐药阳性球菌感染 限有证据支持的金黄色葡萄球菌菌血症（含右心心内膜炎） 限万古霉素治疗不可耐受的重症感染的二线治疗；限耐万古霉素的肠球菌感染 限万古霉素治疗不可耐受的重症感染的二线治疗；限耐万古霉素的肠球菌感染 限因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量两性霉素B的患者 限伏立康唑注射剂的序贯治疗 限伏立康唑注射剂的序贯治疗 限有明确的重度免疫缺陷诊断并发严重真菌感染的临床证据；曲霉菌肺炎或中枢神经系统感染 限有HIV诊断或免疫缺陷患者口腔或食道真菌感染 限重症侵袭性真菌感染 莫西沙星氯化钠 注射剂 去甲万古霉素 注射剂 拉宁 注射剂 万古霉素 注射剂 多粘菌素B（多粘菌素） 注射剂 夫西地酸 达托霉素 注射剂 注射剂 利奈唑胺 口服常释剂型 利奈唑胺葡萄糖 注射剂 两性霉素B 伏立康唑 伏立康唑 伏立康唑 脂质体注射剂 口服常释剂型 口服液体剂 注射剂 伊曲康唑 伊曲康唑 口服液体剂 注射剂 卡泊芬净 注射剂 限类衍生物无效的念珠菌血症；其他治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌病的二线治疗 限类衍生物无效的念珠菌血症；其他治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌病的二线治疗 限艾滋病病毒感染 限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据 限艾滋病病毒感染 限艾滋病病毒感染 限艾滋病病毒感染 限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据 限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据或母婴乙肝传播阻断 限艾滋病病毒感染 限艾滋病病毒感染 限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据或母婴乙肝传播阻断 限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据或母婴乙肝传播阻断 限艾滋病病毒感染 限重症流感高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗 限不宜使用奥司他韦口服常释剂型的儿童或吞咽困难患者 限重症流感高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗 限艾滋病病毒感染 限艾滋病病毒感染 限重症流感高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗 限原发性免疫球蛋白缺乏症；新生儿败血症；重型原发性免疫性血小板减少症；川崎病；全身型重症肌无力；急性格林巴利综合征 米卡芬净 沙奎那韦 阿德福韦酯 恩夫韦肽 恩曲他滨 恩曲他滨替诺福韦 恩替卡韦 拉米夫定 齐多夫定 齐多夫定 替比夫定 替诺福韦二吡呋酯 利匹韦林 奥司他韦 奥司他韦 帕拉米韦氯化钠 齐多拉米双夫定 洛匹那韦利托那韦 阿比多尔 注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服液体剂 注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 颗粒剂 注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 静注人免疫球蛋白（p注射剂 H4） 人免疫球蛋白 替莫唑胺 培美曲塞 氟达拉滨 氟达拉滨 地西他滨 斑蝥酸钠维生素B6 榄香烯 榄香烯 注射剂 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型 注射剂 注射剂 注射剂 口服液体剂 注射剂 限麻疹和传染性肝炎接触者的预防治疗 限多形性胶质母细胞瘤、间变性星形细胞瘤 限局部晚期或转移性非鳞状细胞型非小细胞肺癌；恶性胸膜间皮瘤 限B细胞慢性淋巴细胞白血病或滤泡淋巴瘤 限B细胞慢性淋巴细胞白血病或滤泡淋巴瘤 限高危的骨髓增生异常综合征患者 限晚期原发性肝癌、晚期肺癌 限晚期食管癌或晚期胃癌改善症状的辅助治疗 限癌性胸腹水的胸腔内或腹腔内注射治疗 限复发或耐药的滤泡性型淋巴瘤(国际工作分类B、C和D亚型的B细胞非霍奇金淋巴瘤)，CD20阳性Ⅲ-Ⅳ期滤泡性非霍奇金淋巴瘤，CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤；支付不超过8个疗程。 限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌 限EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌 限有慢性髓性白血病诊断并有费城染色体阳性的检验证据的患者；有急性淋巴细胞白血病诊断并有费城染色体阳性的检验证据的儿童患者；难治的或复发的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病成人患者；胃肠间质瘤患者。 限对伊马替尼耐药或不耐受的慢性髓细胞白血病患者 利妥昔单抗 注射剂 埃克替尼 吉非替尼 口服常释剂型 口服常释剂型 伊马替尼 口服常释剂型 达沙替尼 口服常释剂型 硼替佐米 注射剂 限多发性骨髓瘤、复发或难治性套细胞淋巴瘤患者，并满足以下条件：1、每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付；2、由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方。 限头颈部恶性肿瘤 限转移性去势抵抗性前列腺癌、新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌。 限前次化疗曾发生重度中性粒细胞减少合并发热的患者 限放化疗后的骨髓抑制 限放化疗后的骨髓抑制 限放化疗后的骨髓抑制 限丙肝、慢性活动性乙肝，连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月 限丙肝、慢性活动性乙肝，连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月 限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月，无效时停药，连续使用不超过12个月 限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月，无效时停药，连续使用不超过12个月 甘氨双唑钠 阿比特龙 聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子 重组人粒细胞刺激因子 重组人粒细胞刺激因子（CHO细胞） 重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子 注射剂 口服常释剂型 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 聚乙二醇干扰素α2a 注射剂 聚乙二醇干扰素α2b 注射剂 重组人干扰素α1b 注射剂 重组人干扰素α2a 注射剂 重组人干扰素α2a（酵注射剂 母） 限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月 限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月 限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月 限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药，连续使用不超过12个月 限放化疗引起的严重血小板减少患者 限放化疗引起的严重血小板减少患者 限放化疗引起的严重血小板减少患者 限肾细胞癌、黑色素瘤、癌性胸腹腔积液 限肾细胞癌、黑色素瘤、癌性胸腹腔积液 限肾细胞癌、黑色素瘤、癌性胸腹腔积液 限肾细胞癌、黑色素瘤、癌性胸腹腔积液 限工伤保险 限器官移植后的抗排异反应 限口服吞咽困难的器官移植后抗排异反应 限器官移植后的抗排异反应 重组人干扰素α2b 注射剂 重组人干扰素α2b（假注射剂 单胞菌） 重组人干扰素α2b（酵注射剂 母） 重组人白介素-11 注射剂 重组人白介素-11（Ⅰ） 注射剂 重组人白介素-11（酵注射剂 母） 重组人白介素-2 注射剂 重组人白介素-2（Ⅰ） 注射剂 重组人白介素-2（125Ala） 重组人白介素-2（125Ser） 胸腺法新 吗替麦考酚酯 吗替麦考酚酯 麦考酚钠 注射剂 注射剂 注射剂 口服常释剂型 口服液体剂 口服常释剂型 西罗莫司 西罗莫司 抗人T细胞兔免疫球蛋白 兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白 口服常释剂型 口服液体剂 注射剂 限器官移植后的抗排异反应 限器官移植后的抗排异反应 限器官移植排斥反应高危人群的诱导治疗；急性排斥反应的治疗；重型再生障碍性贫血 限器官移植排斥反应高危人群的诱导治疗；急性排斥反应的治疗；重型再生障碍性贫血 限器官移植排斥反应高危人群的诱导治疗；急性排斥反应的治疗；重型再生障碍性贫血；原发性血小板减少性紫癜。 限器官移植的诱导治疗 注射剂 抗人T细胞猪免疫球蛋白 巴利昔单抗 注射剂 注射剂 重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋注射剂 白 限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者；诊断明确的强直性脊柱炎（不含放射学前期中轴性脊柱关节炎）NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者；并需风湿病专科医师处方。限成人重度斑块状银屑病。 戈利木单抗 注射剂 限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者；诊断明确的强直性脊柱炎（不含放射学前期中轴性脊柱关节炎）NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者；并需风湿病专科医师处方。XL04AC白介素抑制剂 托珠单抗 注射剂 限全身型幼年特发性关节炎的二线治疗；限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者。 限特发性肺纤维化 限器官移植后的排异反应 吡非尼酮 咪唑立宾 口服常释剂型 口服常释剂型 来那度胺 口服常释剂型 限曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者，并满足以下条件：1、每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付；2、由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方。 限手术后疼痛或严重急性疼痛的短期治疗 限不能口服药物或口服药物效果不理想的术后镇痛 限不能口服药物或口服药物效果不理想的术后镇痛 限活动性类风湿关节炎患者的二线治疗 限单纯硅肺和煤硅肺 限单纯硅肺和煤硅肺 限阿曲库铵注射剂不能耐受的患者 限肾功能不全或别嘌醇过敏的痛风患者 限中重度骨质疏松 限中重度骨质疏松 限癌症骨转移 限癌症骨转移 限癌症骨转移 限丙泊酚注射剂不能耐受的患者 限布比卡因注射剂不能耐受的患者 限癌症疼痛患者或其他方法难以控制的重度疼痛 限复合麻醉 限非阿片类止痛剂不能控制的慢性中重度疼痛的患者 限偏头痛急性发作患者的二线用药 限偏头痛急性发作患者的二线用药 限偏头痛急性发作患者的二线用药 限不配合口服给药患者 限吞咽困难的患者 限不配合口服给药患者 限不配合口服给药患者 酮咯酸氨丁三醇 氟比洛芬酯 帕瑞昔布 艾拉莫德 汉防己甲素 汉防己甲素 苯磺顺阿曲库铵 非布司他 阿仑膦酸钠 利塞膦酸钠 氯膦酸二钠 氯膦酸二钠 帕米膦酸二钠 注射剂 注射剂 注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型 注射剂 注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 注射剂 注射剂 丙泊酚中/长链脂肪乳 注射剂 左布比卡因 芬太尼 纳布啡 丁丙诺啡 利扎曲普坦 舒马普坦 佐米曲普坦 齐拉西酮 奥氮平 利培酮 帕利哌酮 注射剂 贴剂 注射剂 透皮贴剂 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 注射剂 口腔崩解片 微球注射剂 注射剂 哌甲酯 多奈哌齐 多奈哌齐 加兰他敏 卡巴拉汀 美金刚 缓释控释剂型 口服常释剂型 口腔崩解片 口服常释剂型 口服常释剂型 口服常释剂型 限由专科医生采用DSM-IV诊断标准作出明确诊断的儿童患者 限明确诊断的阿尔茨海默病 限明确诊断的阿尔茨海默病 限明确诊断的阿尔茨海默病 限明确诊断的阿尔茨海默病 限明确诊断的中重度至重度阿尔茨海默型痴呆 美金刚 利斯的明 胞磷胆碱（胞二磷胆碱） 吡拉西坦 丁苯酞 口服溶液剂限吞咽困难且明确诊断的 中重度至重度阿尔茨海默型痴呆 贴剂 限明确诊断的阿尔茨海默病 注射剂 注射剂 口服常释剂型 限出现意识障碍的急性颅脑外伤和脑手术后患者，支付不超 限脑外伤所致的脑功能障碍患者，支付不超过14天 限新发的中度急性缺血性脑卒中患者发作72小时以内开始使用，支付不超过20天 限无法口服的血管神经性头痛或眩晕症患者，支付不超过14 限无法口服且氨茶碱不能耐受的患者 限无法使用氨溴索口服制剂的排痰困难患者 限无法使用溴己新口服制剂的排痰困难患者 限眼部手术后炎症 限二线用药 限有眼睑结膜巨大乳头增殖的患者 限有Sjogren's综合征、神经麻痹性角膜炎、暴露性角膜炎的患者 限重症患者 限重症患者 限重症患者 限重症患者 限重症患者 限重症患者 天麻素 多索茶碱 氨溴索 溴己新 溴芬酸钠 贝美前列素 他克莫司 维生素A棕榈酸酯 肠内营养剂(SP) 肠内营养剂(TP) 肠内营养剂(TP) 肠内营养剂(TP) 肠内营养剂(TPF) 肠内营养剂(TPF) 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 滴眼剂 滴眼剂 滴眼剂 眼用凝胶剂 口服混悬剂 口服粉剂 口服混悬剂 口服乳剂 口服混悬剂 乳剂 肠内营养剂(TPF-D) 口服混悬剂 肠内营养剂(TPF-D) 乳剂 肠内营养剂(TPF-DM) 口服混悬剂 肠内营养剂(TPF-FOS) 口服混悬剂 肠内营养剂(TPF-T) 乳剂 肠内营养剂(TP-HE) 乳剂 肠内营养剂(TP-MCT) 口服混悬剂 肠内营养剂(TPSPA) 口服混悬剂 肠内营养剂Ⅱ(TP)口 服混悬剂 肠内营养粉(AA) 口服粉剂 短肽型肠内营养剂 口服粉剂 整蛋白型肠内营养剂 口服粉剂 肠内营养粉(AA-PA) 多种微量元素 多种微量元素Ⅰ 多种微量元素Ⅱ 辅酶A 辅酶Q10 三磷酸腺苷 口服粉剂 限糖尿病患者 限糖尿病患者 限糖尿病患者 限重症患者 限肿瘤患者 限重症患者 限重症患者 限重症患者 限呼吸系统疾病患者 限重症患者 限重症患者 限重症患者 限经营养风险筛查，明确具有营养风险的1岁以下住院患儿 限配合肠外营养用 限急救、抢救 限急救、抢救 限急救、抢救 限在使用阿霉素（多柔比星）后并有心脏损害临床证据 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 右丙亚胺（右雷佐生） 注射剂