中国现代药物应用２０１４年７月第８卷第１３期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｏｄ Ｄｒｕｇ Ａｐｏｌ，Ｊｕｌ ２０１４，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．１３ ・５９・ 多层螺旋ＣＴ多期增强扫描对胰腺癌的诊断价值研究 肖沛标 【摘要】目的探究多层螺旋ＣＴ多期增强扫描对胰腺癌的诊断价值。方法胰腺癌患者１００例 随机分为对照组５０例和观察组５０例，对照组患者采用多层螺旋ＣＴ平扫，观察组患者采用多层螺旋ＣＴ 进行多期增强扫描，探究两组的诊断价值。结果观察组诊断的准确率（９２．００％）明显好于对照组诊断 的准确率（５６．００％），两组比较差异具有统计学意义 ＜０．０５）。结论对胰腺癌患者采用多层螺旋ｃＴ多期 增强扫描的诊断准确率较高，便于对患者后期的治疗，且多层螺旋ＣＴ增强扫描具有无创性、简单易行 等优点，值得在临床中推广应用。 【关键词】多层螺旋ＣＴ；多期增强扫描；胰腺癌；诊断价值 胰腺癌是常见且预后较差的疾病，而及时、准确的早期 两组比较差异具有统计学意义 ）＜Ｏ．０５），见表１。 诊断，可以为外科手术治疗提供重要参考依据，降低死亡 。 表１两种不同诊断方式对肿瘤分期判断的 对胰腺癌的早期诊断与术前分期进行多层螺旋ＣＴ多期增强 准确率（ｎ，％） 扫描有较大优势，能够比常规ＣＴ明显提高病灶与正常组织 的密度对比。由于多层螺旋ＣＴ增强扫描具有费用较低、操 作较方便、准确性较高等优点，且是一种无创性检查，目前 注：与对照组比较， ＜Ｏ．０５ 已经随着成像技术的不断进步和基层医院的普及，越来越广 ３讨论 泛地应用于临床。为了对多层螺旋ＣＴ多期增强扫描对胰腺 本研究表明，观察组诊断的准确率ｆ９２．００％）明显好于对 癌的诊断价值进行研究，特对１００例患者进行研究分析，现 照组诊断的准确率（５６．０ｏ％），两组比较差异具有统计学意义 将研究结果报告如下。 ＜Ｏ．０５）。目前胰腺癌的发病率逐渐升高，且胰腺肿瘤的类型 １资料与方法 较多，ＣＴ表现部分相似，不能进行很好的诊断，对胰腺癌的 １．１一般资料选取２０１０年６月～２０１３年６月在本院进行 早期诊断和术前可切除性进行准确的判断有利于对胰腺癌的 治疗的胰腺癌患者１００例作为研究对象，男４８例，女５２例， 治疗与预后。ＣＴ增强扫描是一种无创性检查，主要优点有费 平均年龄（３４．５０ ４－１．３５）岁。所有研究对象按照随机数字表法 用较低、操作较方便、准确性较高等，多层螺旋ＣＴ增强扫 分为对照组和观察组，其中对照组患者５０例，男２４例，女 描技术随着成像技术的不断进步和基层医院的普及，已经被 ２６例，平均年龄（３５．６０ ４－ｌ，４２）岁；观察组患者５０例，男２４ 越来越广泛地应用于临床的诊断中。多层螺旋ＣＴ薄层增强 例，女２６例，平均年龄（３３．７０±１．１５）岁。所选取的患者均 扫描可对胰周结构无创地进行清晰显示，准确显示出肿瘤与 取得知情同意。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义 正常胰腺、邻近脏器、邻近系膜之间的关系 Ｊ。对胰腺癌患 Ｏ．０５）。 者通过多层螺旋ＣＴ增强扫描进行定性定量诊断，尤其是对 １．２方法所选取的１００例胰腺癌患者ＣＴ检查前行常规腹 患者胰腺癌的早期诊断及小胰腺癌的诊断，为临床提供更多 部检查准备，对于对照组的胰腺癌患者采用多层螺旋ＣＴ进 的科学信息，指导临床选择治疗方案，使更多的胰腺癌患者 行平扫，对于观察组的胰腺癌患者采用多层螺旋ＣＴ行多期 得到有效诊断与早期治疗，减少患者死亡率，延长患者生命， 增强扫描，机器选用飞利浦双螺旋ＣＴ机，扫描所用参数为： 减少患者及单位的医疗费用，使患者早日恢复健康，重返社 １５９．９ ｍＡｓ，１２０ ｋＶ，螺距在０．６５～１．４５之间，矩阵：５１０×５１０， 会工作，为社会创造更多的财富，从而产生良好的社会效益， 层厚５ ｔｔｌｍ，５ ｍｍ重建，部分０．８～２ ｍｍ薄层重建，造影剂使 也为医院增加经济效益 Ｊ。 用碘佛醇８０—１４０ ｍｌ，用双筒高压团注，速率３．０～４．２ ｍｌ／ｓ，采 综上所述。对胰腺癌患者采用多层螺旋ＣＴ多期增强扫 用腹主动脉触点扫描，将图像送到工作站进行处理。 描具有较高的诊断准确率，具有无创性、简单易行，且能对 １．３观察指标评价两种不同诊断方法对肿瘤分期判断的 胰腺癌部位、范围、侵犯胰周胆管及邻近组织情况、有无肝 准确率。评价标准为手术中取出的新鲜标本的大小，如果患 等器官转移进行全面观察等优点，费用较低、操作较方便、 者的扫描结果中的肿瘤大小越接近术中取出的新鲜标本的大 准确性较高，值得在临床中推广应用。 小，则诊断的准确率越高，扫描效果越好。 １．４统计学方法统计分析时采用ＳＰＳＳ１７．０软件分析，计 参考文献 量资料以均数４－标准差（ ４－ｓ）表示，采用ｔ检验；计数资料 ［１］李娜，宦怡，任静，等．胰腺癌多排ｃＴ多期增强扫描图像特征 采用 检验。以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 多样性研究．实用放射学杂志，２０１４，３０（２）：２３２—２３６． ２结果 ［２］徐斌，葛建清．多排螺旋ＣＴ增强扫描诊断胰腺癌的价值．中 对两种不同方法对肿瘤分期的判断的准确率进行比较， 国医药指南，２０１３，ｌ１（１２）：５５６． 观察组的准确率（９２．００％）明显好于对照组的准确率（５６．０ｏ％）， ［３］杨红军，吕淑坤，王宏艳，等．多排螺旋ＣＴ增强及后期处理对 胰腺癌诊断的价值．中国医药指南，２０１２，１０（１）：９１—９２． 作者单位：５２５２００广东省高州市第二人民医院 ［收稿日期：２０１４—０４—２１］
