【精品】2020华医浙江温州总专业课题录库

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1、原发性肝癌最常见的组织学类型是（A ）

A、肝细胞癌

B、胆管上皮癌

C、混合性肝癌

D、未分化癌

E、类癌

2下列检查结果对原发性肝癌有诊断意义的是（A ）

A、甲胎蛋白（AFP）阳性

B、血清酸性磷酸酶活性增加

C、癌胚抗原（CEA）高度阳性

D、谷丙转氨酶活性增高

E、转肽酶活性增高

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3、下列哪项为早期肝癌（小肝癌）诊断标准（C ）

A、直径在1cm以下，单个瘤结节

B、直径在2cm以下，单个瘤结节

C、直径在3cm以下，单个瘤结节

D、直径在4cm以下，不超过2个瘤结节

E、无临床症状的肝癌

4、原发性肝癌的肉眼分型不包括（ C）

A、巨块型

B、多结节型

C、混合型

D、弥漫型

E、小肝癌

5、原发性肝癌是指（D ）

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A、肝细胞发生的癌

B、肝细胞和肝外胆管上皮发生的癌

C、胆管上皮发生的癌

D、肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌

E、来自枯否细胞的恶性肿瘤

6、病毒性肝炎与肝癌的病因主要是（B ）

A、甲型肝炎病毒

B、乙型肝炎病毒

C、丙型肝炎病毒

D、丁型肝炎病毒

E、戊型肝炎病毒

7、男性，50岁，20年前曾患“乙肝”，近几年来，面、胸部常出现蜘蛛状血管痣，1月前发现黄疸，肝脏明显肿大，表面高低不平，质较硬，X线摄片发现肺内多个球形阴影，甲胎蛋白（AFP),阳性，最可能的诊断是（C）

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A、乙型病毒性肝炎，肺转移性肝癌

B、肝硬化，肝转移性肺癌

C、乙型病毒性肝炎后肝硬化，合并肝癌并发生肺转移

D、胆汁性肝硬化，合并肝癌及肺转移癌

E、肝硬化，肺癌合并肝癌（双原发癌）

8、关于原发性肝癌的临床表现说法错误的是（C ）

A、肝硬化及病毒性肝炎病史

B、早期无症状

C、大部分患者早起都可发现

D、晚期出现消瘦、肝大、肝区疼痛、黄疸、腹水

E、晚期可有大出血

9、下列哪种情况应首先考虑为肝癌（B ）

A、肝脏弥漫性肿大

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B、肝脏局部肿块，其周围有小结节

C、肝脏单个肿块呈圆形，有包膜

D、肝脏肿块触之有波动感

E、肝脏有无数结节，大小相近

10、哪项一般不是原发性肝癌的转移途径（C ）

A、肝内蔓延转移

B、淋巴道转移

C、种植转移

D、血道转移（经肺、肾上腺）

E、血道转移（经脑、骨）

1、下列关于动脉内皮细胞损伤的相关说法不正确的是（B ）

A、内皮受损胶原暴露利于血小板与胶原接触

B、胶原纤维带负电荷，血小板带负电荷，故血小板容易粘附在胶原上而被激活

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C、内皮受损释放少量TF，激活外源性凝血系统而产生少量的凝血酶

D、凝血酶能够促进血小板聚集

E、纤维蛋白促进血小板黏附聚集

2、冠心病的血栓形成多在（D）的基础上发生

A、血压升高

B、血管粥样硬化

C、血液黏滞

D、斑块破裂

E、血管破裂

3、（A ）是血栓形成的使动环节

A、血小板黏附

B、血液粘稠

C、血流缓慢

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D、血糖升高

E、斑块破裂

4、刺激平滑肌细胞迁移到内膜下并增殖的重要因素为（A ）

A、血小板

B、泡沫细胞

C、5-HT

D、肾上腺素

E、PDGF

5、下列关于血浆抑制物抗凝作用的说法不正确的是（A ）

A、组织因子途径抑制物产生于肝脏

B、抗凝血酶Ⅲ能够抑制多种凝血物质的凝血活性

C、组织因子途径抑制物能够拮抗组织因子，抑制外源性凝血系统激活

D、肝素产自于肥大细胞

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E、肝素能够抑制凝血酶生成，加强抗凝血酶Ⅲ的作用

6、下列关于细胞抗凝的相关说法不正确的是（D）

A、单核-吞噬细胞系统有抗凝作用

B、肝细胞有抗凝作用

C、血管内皮细胞有抗凝作用

D、血管内膜光滑，内皮细胞表面有正电荷，使血细胞不易附着

E、内皮细胞产生抗凝血的物质（肝素、抗凝血酶Ⅲ）抑制血液凝固

7、下列关于抗凝血机制的说法不正确的是（E ）

A、蛋白C系统

B、血浆抑制物抗凝作用

C、纤维蛋白溶解系统

D、细胞抗凝

E、血流速度

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8、下列关于血小板激活的作用说法不正确的是（C ）

A、活化的血小板膜表面为凝血因子提供作用平台

B、激活的凝血因子诱导血小板释放ADP和TXA2

C、释放TXA2抑制EC腺苷酸环化酶激活，抑制cAMP生成，促进钙外流，加强血管收缩

D、没有血小板的血浆不能促进SMC迁移和增殖，加入血小板后能促进其迁移和增殖

E、SMC迁移和增殖前先有血小板黏附和脱颗粒

1、高动力型休克的血流动力学变化按心脏指数、外周阻力、中心静脉压、血压的顺序变化为(C)

A、↓、↓、↓、↓

B、↓、↑、↑、↓

C、↑、↓、↑、↓

D、↓、↑、↓、↓

E、↓、↓、↑、↓

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2、高排低阻型(高动力型)休克最常见于下列(D)一类休克

A、失血性休克

B、烧伤性休克

C、心源性休克

D、感染性休克

E、创伤性休克

3、下列(D)不属于低血容量性休克的原因 答案脱水

A、失血

B、烧伤

C、脱水

D、感染

E、严重挤压伤

4、微循环学说认为各型休克的最后共同通路是D)

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A、微循环缺血

B、交感神经兴奋

C、组织缺氧

D、微循环淤血

E、DIC形成

5、心源性休克发生的中心环节是(D)

A、血管舒缩功能异常

B、小动脉收缩

C、小动脉舒张

D、心输出量迅速降低

E、交感神经功能异常

1、下列何种情况与胃消化性溃疡无关（D）

A、幽门螺旋杆菌感染

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B、溃疡底部正常胃壁结构破坏

C、常反复发作

D、溃疡直径通常在2.5cm以下

E、不易恶变

2、关于十二指肠溃疡的叙述，下列哪项是错误的（D ）

A、溃疡为圆形或椭圆形

B、一般比胃溃疡小

C、比胃溃疡易穿孔

D、比胃溃疡易恶变

E、一般比胃溃疡浅

3、关于慢性十二指肠溃疡的病变及结局，下列哪项是错误的（B A、溃疡直径多在1cm以内

B、少数可恶变

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）文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.

C、容易复发

D、溃疡部位多在十二指肠球部

E、数目通常为单个

4、慢性消化性溃疡的发生与下列哪些因素无关（A ）

A、甲状旁腺机能减退

B、胃泌素分泌亢进

C、长期精神紧张

D、有遗传性

E、胃酸分泌增多

5、胃溃疡病的癌变率大约在（A ）

A、1%以下

B、2%以下

C、3%以下

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D、4%以下

E、5%以下

6、胃溃疡病的肉眼病变特点应除外（C ）

A、溃疡通常只有一个

B、圆形或椭圆形

C、直径一般大于2.5cm

D、深达肌层或浆膜层

E、溃疡边缘整齐，底部干净

7、有关胃溃疡的描述，哪项是正确的（B ）

A、好发于胃小弯近幽门处，直径多在1cm以内

B、好发于胃小弯近幽门处，直径多在2cm以内

C、好发于胃小弯近贲门处，直径多在1cm以内

D、好发于胃小弯近贲门处，直径多在2.5cm以内

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E、好发于胃小弯近幽门处，直径大于2.5cm

8、消化性溃疡最常见的合并症是（D ）

A、穿孔

B、梗阻

C、癌变

D、出血

E、粘连

9、胃溃疡病的大体形态通常是（D ）

A、2cm以上的表浅溃疡，边缘不整齐

B、2cm以上的较深溃疡，边缘不规则，底不平，有坏死

C、2cm以内圆形溃疡，边缘不整齐，如火山口状

D、2cm以内圆形较深溃疡，边缘整齐，形如刀割

E、2cm以内火山口状或不规则溃疡

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10、复合性溃疡是指（ B）

A、胃癌有溃疡形成

B、胃及十二指肠同时有慢性溃疡

C、胃溃疡合并幽门梗阻

D、胃溃疡合并慢性胃炎

E、胃溃疡合并穿孔、出血

1、溃疡病穿孔后最严重后果是（A ）

A、穿孔后引起弥漫性腹膜炎

B、穿孔后引起小网膜急性炎症

C、穿孔后引起肠粘连

D、穿孔后引起胃和十二指肠周围脓肿形成

E、穿孔后不与腹腔相通而进入邻近器官

8、胃消化性溃疡不易愈合的局部因素主要是（D）

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A、局部溃疡过深

B、溃疡周边组织水肿

C、局部溃疡过大

D、溃疡底部小动脉增生性内膜炎

E、溃疡底部神经纤维变性、断裂

9、十二指肠溃疡最好发于（C ）

A、胃小弯近幽门部

B、十二指肠降部

C、十二指肠球部

D、胃体部

E、十二指肠下段

1、慢阻肺早期的临床特点是（C ）

A、残气量增加

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B、大气道功能异常

C、小气道功能异常

D、通气/血流比例失调

E、通气不足

2、慢阻肺患者肺泡的特点是（C ）

A、吸气量减少，呼气量减少

B、吸气量减少，呼气量增加

C、吸气量正常或增加，呼气量减少

D、吸气量正常或增加，呼气量增加

E、残气量减少

3、2017年慢阻肺的定义指出COPD的典型特征是（B ）

A、持续性呼气气流受限

B、持续性呼吸系统症状和气流受限

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C、慢性炎症反应

D、气道和/或肺泡异常

E、吸气功能受限

4、关于慢阻肺患者气体陷闭的描述，错误的是（A ）

A、气体陷闭仅见于中重度慢阻肺患者

B、可导致呼吸功增加

C、导致呼吸肌疲劳

D、加重患者呼吸困难的感觉

E、气体陷闭可见于各个程度的慢阻肺患者

5、慢阻肺患者气道解剖的特点，不正确的是（D ）

A、肺泡附着点破坏

B、粘液分泌过多

C、平滑肌增厚

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D、平滑肌扩张

E、黏膜和支气管周围炎症和纤维化

6、FEV1≤（A ）时，患者开始出现活动受限

A、50%

B、30%

C、25%

D、20%

E、10%

1、以下哪个不是慢性胃炎组织学变化的分级 D

A、H.pylori

B、活动性

C、肠化

D、穿孔

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E、萎缩

2、常用的化学染色制剂是 C

A、酚酞

B、苏木红

C、亚甲蓝

D、碘

E、结晶紫

3、临床上考虑萎缩性胃炎时活检建议取 B

A、1-2块

B、2-3块

C、3-4块

D、4-5块

E、5-6块

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4、引起糜烂的最重要的原因是 A

A、Hp感染

B、喝酒

C、工作压力大

D、大量摄入辛辣食物

E、男性患者过量吸烟

5、可诊断为萎缩性胃炎 A

A、固有腺体萎缩

B、糜烂或溃疡边缘取的活检

C、局限于胃小凹区域的肠化

D、黏膜层出现淋巴滤泡

E、活检组织太浅

1、下列关于冠脉痉挛与电解质的关系说法不正确的是（C）

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A、镁是钙拮抗剂

B、缺镁加强缩血管物质的作用

C、镁促进血小板的黏附聚集（镁缺少）

D、Mg2+减少使抑制作用减弱，血小板黏附聚集增加，释放出血小板活性物质尤其是血栓素（TxA2）引起冠脉痉挛

E、钙离子/ 镁离子比值的变化更为重要，两者比值越高，冠脉收缩越强烈

2、下列关于冠状动脉痉挛的神经机制说法不正确的是（B ）

A、植物神经功能紊乱是冠状动脉痉挛的机制之一

B、冠脉α受体的密度高于β受体的密度

C、儿茶酚胺增高主要引起冠脉舒张

D、单一的迷走神经或交感神经兴奋都不易引起冠脉痉挛

E、去甲肾上腺素作用于α受体，或激活毒蕈碱受体诱发冠状动脉痉挛

3、供养减少性心肌缺血发生基础是（A ）

A、缺血

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B、血栓形成

C、冠脉粥样硬化

D、冠脉痉挛

E、血管破裂

4、下列关于冠状动脉痉挛的说法不正确的是（D ）

A、部分急性心肌梗死患者冠脉正常或接近正常，或阻塞程度较轻

B、冠脉造影发现，透壁性急性心肌梗死患者最初约半数有冠脉痉挛

C、部分病人使用解痉药可以防止急性心肌梗死

D、对冠脉正常的人，肌肉注射麦角新碱可以诱发冠脉痉挛可以导致心肌梗死（静脉注射）

E、冠脉痉挛是心肌缺血的重要因素之一

5、下列关于冠状动脉痉挛时的电解质改变说法不正确的是（A ）

A、细胞内的镁离子是维持动脉收缩性的重要介质 Ca

B、钙离子增多而氢离子减少冠脉收缩；钙离子减少而氢离子增多血管扩张

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C、缺镁会引起冠脉痉挛

D、缺镁可以加强血管紧张素、去甲肾上腺素、乙酰胆碱诱导的血管平滑肌收缩

E、镁离子减少使抑制作用减弱，血小板黏附聚集增加，释放出血小板活性物质尤其是血栓素（TxA2）引起冠脉痉挛

6、下列关于内皮素的相关说法不正确的是（C ）

A、通过ETA和ETB受体发挥作用

B、ETA受体主要存在大血管平滑肌细胞，它的活化主要引起血管平滑肌的收缩

C、心绞痛及心肌梗死病人血浆内皮素水平降低

D、存在某些大血管平滑肌（例如冠状动脉）上的ETB受体，参与血管平滑肌的收缩

E、外源给予内皮素造成冠状动脉大小血管都收缩，引起心肌缺血损伤

7、下列关于一氧化氮的说法不正确的是（C ）

A、NO是L-精氨酸在一氧化氮合成酶（NOs）作用下生成

B、NO通过提高细胞中鸟苷酸环化酶（GC）的活性，使细胞内cGMP水平增高

C、NO能够使肌钙蛋白对镁离子的亲合性下降，而导致血管痉挛(舒张)

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D、ET和NO之间的平衡维持冠脉正常张力

E、冠状动脉粥样硬化发生时，血管壁NO合成减少，ET产成增多，诱发冠状动脉痉挛

1、下列哪型肝炎最易演变为坏死后性肝硬化（C ）

A、急性黄疸型肝炎

B、急性重型肝炎

C、亚急性重型肝炎

D、慢性普通型肝炎

E、急性非黄疸型肝炎

2、下列哪项不是晚期肝硬化病人的临床表现（D）

A、脾肿大

B、睾丸萎缩

C、男性乳腺发育

D、肝肿大

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E、皮肤蜘蛛痣

3、下列哪项不属于门脉高压症的表现（B ）

A、脾大

B、肝大

C、腹水

D、胃肠淤血

E、食管静脉曲张

4、发展为门脉性肝硬化最常见的病毒性肝炎类型是（B ）

A、急性非黄疸型肝炎

B、慢性普通型肝炎

C、急性黄疸型肝炎

D、亚急性重型肝炎

E、急性重型肝炎

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5、诊断肝硬化的唯一依据是（D ）

A、脾大

B、蜘蛛状血管痣

C、白蛋白/球蛋白比值倒置

D、肝穿刺活检，镜下可见假小叶形成

E、腹腔积液

6、门脉性肝硬化的病变特点（C ）

A、肝脏体积缩小， 切面有多数大结节，分布不均，结节间结缔组织较少

B、肝脏体积正常，切面有多数大结节，分布均匀，结节间为增生结缔组织

C、肝脏体积缩小，切面有多数细小结节，分布均匀，结节间为增生结缔组织

D、肝脏体积缩小，质地略变硬， 既有肝细胞坏死又有新生肝细胞结节

E、肝脏体积缩小，切面有多数大小不等结节，结节间为增生结缔组织

7、门脉性肝硬化的结节直径最大不超过（B ）

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A、0.5cm

B、1cm

C、2cm

D、2.5cm

E、3cm

8、肝硬化晚期腹水形成的原因中，哪项是错误的（A ）

A、肝细胞合成血浆脂蛋白功能下降

B、血浆渗透压降低

C、肝细胞合成白蛋白减少

D、抗利尿激素、醛固酮在血内的水平增高

E、门静脉高压

9、肝硬化时蜘蛛状血管痣发生的主要原因是（D ）

A、门脉压增高，侧支循环形成

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B、肝功能不全，凝血机制障碍

C、低蛋白血症

D、雌激素增多

E、血管内压增高

10、下列哪项不是门脉高压引起的临床表现（ B）

A、脾大

B、蜘蛛痣

C、胃肠道淤血

D、腹水

E、侧支循环形成

5、肝硬化时形成门脉高压症的主要原因是（B ）

A、肝动脉与肝静脉之间形成异常吻合支

B、小叶下静脉、静脉及肝血窦受压

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C、假小叶形成使肝细胞索排列紊乱

D、胃肠道淤血、腹水形成

E、脾大、脾淤血炎

肝硬化侧支循环形成，可造成严重的致命性出血是（D）

A、脐周静脉丛曲张

B、痔静脉丛曲张

C、食管上段静脉丛曲张

D、食管下段静脉丛曲张

E、以上均不是

1、以下关于癌痛的认识不恰当的是（D）

A、癌痛是指癌症、癌症相关性疾病及抗癌治疗所致的疼痛

B、癌痛常为慢性疼痛

C、癌痛的发生与肿瘤发生的部位、特别是肿瘤对机体的破坏及破坏程度密切相关

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D、癌痛是晚期肿瘤的信号

E、肿瘤侵犯、神经受压、梗阻、溃疡感染均能引起癌痛

2、当前我国城市恶性肿瘤发病率最高的是（B ）

A、肺癌

B、乳腺癌

C、结直肠癌

D、肝癌

E、胃癌

3、疼痛是（E）生命体征

A、第一

B、第二

C、第三

D、第四

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E、第五

4、当前我国全国死亡率最高的癌症是（A ）

A、肺癌

B、胃癌

C、肝癌

D、结直肠癌

E、乳腺癌

5、我国癌症每年新发病例约为（C ）

A、112万

B、212万

C、312万

D、412万

E、512万

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6、世界疼痛日为每年的（C ）

A、10月1日

B、10月10日

C、10月11日

D、11月10日

E、11月11日

7、当前我国农村地区高发，但在城市地区发病率排位较后的恶性肿瘤是（D A、乳腺癌

B、宫颈癌

C、结直肠癌

D、食管癌

E、白血病

8、2012年全球死于恶性肿瘤的人数约（C ）

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A、500万

B、600万

C、800万

D、1000万

E、1200万

9、当前我国城市地区和农村地区死亡率最高的恶性肿瘤是（A A、肺癌和肝癌

B、食管癌和胃癌

C、乳腺癌和结直肠癌

D、食管癌和乳腺癌

E、胃癌和结直肠癌

10、癌痛中定位不明，对牵拉敏感的是（B ）

A、躯体痛

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B、内脏痛

C、神经痛

D、慢性疼痛

E、急性疼痛

1、以下对代谢综合征危险因素的认识，错误的是（C ）

A、患病率随年龄的增加而增加

B、黑种人的发病率明显高于白种人

C、中国人发病率较低

D、腹部肥胖者为高危患者

E、有2型糖尿病家族史者为高危患者

2、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南(NCEP-ATP Ⅲ)标准指出，男性腰围>（A ）cm为中心性肥胖

A、102

B、88

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C、110

D、104

E、98

3、根据中华医学会糖尿病学会制定的代谢综合征诊断标准，患者的甘油三酯≥（B ）mmol/L

A、2.1

B、1.7

C、2.3

D、1.5

E、2.2

4、根据中华医学会糖尿病学会制定的代谢综合征诊断标准，患者的体重指数（BMI）≥（B ）kg/m2

A、21.3

B、25

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C、27.4

D、18.9

E、22.1

5、根据国际糖尿病联盟（IDF）制定的代谢综合征的诊断标准，患者的空腹血糖>（D mmol/L

A、5.4

B、5.2

C、5

D、5.6

E、4.8

6、WHO代谢综合征的诊断标准强调以（A ）或高血糖为中心

A、胰岛素抵抗

B、TG增高

C、高血压

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D、肥胖

E、微量蛋白尿

7、根据美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南(NCEP-ATP Ⅲ)对代谢综合征的诊断标准，患者的空腹血糖≥（B ）mmol/L

A、5.9

B、6.1

C、7.2

D、11.1

E、6.8

8、国际糖尿病联盟代谢综合征的诊断标准强调了（A ）在代谢综合征中的核心地位

A、中心性肥胖

B、血糖

C、血脂

D、血压

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E、体重

9、根据国际糖尿病联盟（IDF）制定的代谢综合征的诊断标准，患者的血压>（C ）mmHg

A、140/90

B、130/80

C、130/85

D、140/95

E、1450/95

10、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南(NCEP-ATP Ⅲ)标准指出，女性腰围>（D ）cm为中心性肥胖

A、78

B、80

C、84

D、88

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E、82

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