第８卷第ｌ６期总第９６期 ２０１０年０８月·下半月刊 癌症晚期病人的护理要点 齐世凤李秀红张玉梅黑龙江省鹤岗市人民医院（１５４１０１） 关键词：癌症；护理：肿瘤学 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－２７７９．２０１０．１６．１５１ 文章编号：１６７２－２７７９（２０１０）一１６—０１７６一Ｏ１ 癌症是人类健康的杀手之一，通过几年的临床实践，认为 以下几点是癌症晚期病人护理中不可缺少的环节。 此要求做好心理护理。 ２．１患者建立良好的关系增强患者的信任感，从而对治疗产 １做好基础护理与对症处理 生希望。要让患者信任，必须具有高度的同情心和责任心，热 晚期癌症病人，由于长期慢性消耗和精神折磨，身体极度 忱关怀并尊重患者，耐心倾听患者的倾诉，并根据其性格特点 衰弱，．病人非常痛苦，故医护人员的对症处理／细致地临床护 做好安慰解释工作，但要与医生的意见保持一致，以免引起患 理显得极为重要。 者疑虑。 １．１为患者创造良好的环境病室舒适／清洁／空气新鲜，卧位 护士要了解病人的病情，．对病人生活中的一切琐碎要求尽 舒适，根据病情和病人要求随时调整体位。癌症晚期患者全 量满足，为病人的需要服务，给予最大的精神安慰，这是临终 身衰竭，各脏器功能相继减退，大多数患者丧失自理能力，故 护理的关键内容．护士要不耐其烦，理解和体贴病人，，维持病 应加强各项基础护理，注意患者皮肤／口腔／泌尿生死殖道／呼吸 人的生命质量，直至最后一刻。 道管理，防止各种并发症的发生，尽量为患者创造一个安静舒 ２．２及时与家属沟通家属的心理状态对患者会有不同程度 适无痛苦的环境，从而提高患者对痛疼的耐受性。 的影响，通过与家属交谈，向家属介绍病情，提出指导性意见 １．２止痛疼痛是癌症的主要症状之一，特别是晚期难以控制 来稳定家属的心理状态。 的疼痛，常构成病人最大的威胁．适当止痛，是缓解病人痛苦的 ３饮食护理 最大满足．要仔细观察和掌握疼痛的性质／规律，变“按需”给 由于晚期病人长期消耗，大都存在营养不良，再加上化疗 药为“按时”给药．即在病人疼痛之前或疼痛尚未加剧时给止痛 药物的应用，往往食欲不佳，故应给病人营养丰富易消化的清 药以增强止痛效果及延长止痛时间．常用药物止痛，均先口服一 淡饮食，最好符合病人的口味，以增强病人食欲，多进食蔬菜 般的止痛剂，随着病情的发展，疼痛加剧，再递增较强的止痛 水果，同时为病人创造良好的进餐环境，鼓励病人多进食，以 药。也可采用暗示／精神转移／交谈法等延长给药时间。 少食多餐为佳，或行高营养鼻饲，必要时采取静脉高营养输入， ２心理护理 以补充营养和维持体内电解质平衡。 晚期癌症患者具有恐惧／焦虑／孤独和忧郁等到负性情绪．因 （收稿日期：２０１０．０５．１３） 摘要：通过加强放疗的护理，降低其副反应，提高患者耐受性，有效降低复发率。 关键词：放疗；护理；肿瘤学 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—２７７９．２０１０．１６．１５２ 文章编号：１６７２．２７７９（２０１０）一１６—０１７６—０２ 放射治疗是指放射线在人体内能量传递，引起细胞活性的 的护患关系，赢得患者及家属的信任，帮助患者树立战胜疾病 损伤，从而将癌细胞杀死。放疗是治疗癌症的重要治疗方法之 信心，积极主动配合治疗。 一，有些肿瘤通过放疗还可以达到根治的目的。但放射线在杀 １．３饮食护理放疗前要做好营养准备，给予高蛋白、高维生 死癌细胞的同时，也会损伤正常组织，产生全身或局部副反应。 素膳食，以增强体质。同时戒烟禁酒。 为了既能保证疗效，又能降低副反应，加强放疗护理显得尤为 １．４头颈部放疗者要剪发、洗头，注意口腔卫生，有口腔疾患 重要。 者，应治疗彻底再进行放疗。 １放疗前的护理 １．５照射局部有皮肤感染者，先控制感染，在进行放疗。 １．１ 首先，护士应了解该病人的治疗时间和疗程、射线种类、 ２放疗期护理 照射部位、病人的生理情况及放疗的预期效果，向病人及家属 ２．１ 皮肤护理首先指导患者放疗时不佩戴金属饰品，避免增 介绍有关放疗的知识，放疗中可能出现的副作用和要配合的事 加放射吸收，增加皮肤损伤；教育患者保护好照射区皮肤，并 项。 经常检查标记是否清晰；患者穿着衣物应柔软，以减少摩擦； １．２心理护理肿瘤病人情绪常表现为抑郁、恐惧甚至绝望， 局部皮肤避免阳光暴晒，勿用过热、过冷水洗涤，不可搔抓； 提起放疗会更加紧张，护理人员要主动关心患者，细致讲 勿用刺激性洗涤剂清洗局部皮肤，勿用刺激性药物（酒精、碘 疗的意义，耐心解答患者疑问，使病人消除疑虑，用亲切的话 伏）或金属制剂擦洗皮肤；禁止在照射区皮肤粘贴胶布或刮剃 语、微笑的表情、熟练的技术操作和扎实的理论知识建立良好 毛发。放疗过程中经常检查局部皮肤，如有破溃及时处理，小
