安全防护设施验收记录

施工单位 工程名称 序号 验收 年 月 日 日期 大冲“城中村”改造项目建礼家园7号地块 验收内容 安全帽 安全带 安全网 验收标准 验收结果 不合合格 格 □ □ 不合合格 □ 格 □ 不合合格 □ 格 □ 不合合格 □ 格 □ 1 三宝 是否有检测合格证 楼防护栏杆 0.1m,0.6m，1.2m各设一道横杆，定型梯 化、工具化，刷黄黑相间油漆 口 挡脚板 18cm高，3cm厚，黑黄相间油漆 电梯井内防护 电梯井口：内井平网防护，两层设一道平网，间距小于10m； 井井口防护 井口设固定铁栅门。 口 2 洞口、临边预防留洞口防护 按要求设置、防护严密、定型化、工具化 护 洞口 不基合0.6m，1.2m各设一道，定型化、坑防护栏杆 0.1m，合工具化，刷黑黄相间油漆 格 临 □ 格 边 □ 通 道 策划 审核签字通过，按照方案搭设 不合合格 □ 格 □ 不合合格 □ 格 □ 不合合格 □ 格 □ 合合格 格 □ □ 钢管、扣件、顶托 有无材质报告，是否变形、开裂 2 基础 基础强度是否符合要求 立面防护 通道两侧拉设密目安全网 通道长高宽 长宽高满足施工要求 顶层防护 顶层为双层硬防护 基础 底部坚实平整，排水良好 材质 防 护 棚 防护 钢管扣件符合设计要求，无开裂、变形、严重锈蚀，有出厂合格证明 四周为封闭防护，顶层为双层防护 荷载 验收部位/ 评语 防护顶棚严禁堆放材料 不合合格 □ 格 □ 不合合格 □ 格 □ 不合合格 □ 格 □ 不合合格 □ 格 □ 不合合格 □ 格 □ 不合合格 □ 格 □ 验收人签字 注：1.验收结果合格项打“√”，不合格项打“×”；

2.三宝及临边洞口防护除日常检查外，并进行验收。