工程名称： 合同号：
施工单位： 编 号：
桩号及部位 规定值或允许检验日期 施工日期 检验项目 偏差 压实后土壤干 容重 合格率（%）顶面高程（mm） ≥90 干容重（KN/m） 3施工单位检验记录 监理单位检验记录 不低于设计值0.5 ±50 顶面平整度（mm） 施工单位检验结果 50 工程技术负责人： 质量检查员： 年 月 日 年 月 日 监理单位检验结论 监理工程师： 年 月 日
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