维普资讯 http://www.cqvip.com ・ｌ０７４・ 四川医学２００８年８月第２９卷（第８期）Ｓｉｃｈｕａｎ￣ｌｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｔｍｌ，２００８， ．２９，Ｎｏ．８ 论著 孕妇分娩前凝血功能、纤溶指标检验及其临床意义 毛元英，扬驭媒，李玲，杨红英 （成都市第六人民医院检验科，四川成都６１００５１） 【摘要】 目的检测分娩前孕妇凝血与纤溶指标的变化，预防产后大出血或血栓形成。方法 检测２００例分娩前 孕妇血浆凝血酶原时间（Ｆｒｒ）、血浆活化部分凝血活酶时间（ＡＩｙＩＴＩ’）、血浆纤维蛋白原含量（ＦＩＢ）、血浆凝血酶时间（Ｔｒ）和Ｄ． 二聚体（ＤＯ），并与２００例非孕健康妇女对照组比较。结果 分娩前妇女Ｆｒｒ、ＡＩｙＩＴＩ’、１Ｔｒ较对照组明显缩短（Ｐ＜０．０５），ＦＩＢ 明显增多（Ｐ＜０．０１），ＤＤ明显升高。结论 临产妇女处于高凝状态，产前凝血功能和纤溶指标的检测对预防产科并发症 具有一定的指导意义。 【关键词】 分娩前孕妇；凝血功能；纤溶指标 【中图分类号】 Ｒ ４４６．１ｌ ２ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １００４—０５０１（２００８）０８ １０７４—０３ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｆｉｂｒｉｎｏｌｙｔｉｃ ｉｎ ｌａｔｅｒ－ｐｒｅｇｎａｎｔ ｗｏｍｅｎ．ＭＡＯ Ｙｕａｎ—ｙｉ， ，ＹＡＮＧ Ｙｕ—ｍｅｉ， ＬＩ Ｌｉｎｇ，ｅｔ ａ１．瓶ｅ ｓｉｘｔｈ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｃｈｅｎｇｄｕ，Ｃｈｅｎｇｄｕ，Ｓｉｃｈｕａｎ ６１００５ｌ，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｔｅｓｔ ｔｈｅ ｖａｒｉａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ—ｉｆｂｒｉｎｏｌｙｔｉｃ ｓｙｓｔｅｍ ｉｎ ｔｈｅ ｌａｔｅｒ－ｐｒｅｇｎａｎｔ ｗｏｍｅｎ，ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｔｈｅ ｔｈｒｏｍ— ｂｏｌｙｓｉｓ ａｎｄ ｂｌｏｏｄｉｎｇ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｕｓｉｎｇ ＳＴＡＧＯ ａｕｔｏｍａｔｅｄ ａｎａｌｙｚｅｒ ｄｅｃｔｉｏｎ ＰＴ、Ａｍ、＇ＩＦ、ＦＩＢ、ＤＤ ｉｎ ２００ ｌａｔｅｒ－ｐｒｅｇｎａｎｔ ｗｏｍｅｎ ａｎｄ ２００ ｎｏｒｍａｌ ｎｏｎ—ｐｒｅｇａｎｔ ｗｏｍｅｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ。ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ＰＴ、ＡＰ１＇ｒ、ＴＴ ｉｎ ｔｈｅ ｌａｔｅｒ－ｐｒｅｇｎａｎｔ ｗｏｍｅｎ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ ｓｈｏｄｅｒｓ。ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｉｆｂｆｉｎｏｇｅｎ（ＦＩＢ）ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ ａｎｄ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ Ｄ—ｄｉｎｅｒｓ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ ｈｉｇｈｅｒ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｌａｔｅｒ－ｐｒｅｇｎａｎｔ ｗｏｍｅｎ ｈａｖｅ ｔｈｅ ｈｙｐｅｒｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ ｓｔａｔｅ，ｔｈｅ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｃｏｎｃｒｅｔｉｏｎ ｆｏｕｎｅｔｉｏｎ ａｎｄ ｆｉｂｒｉｎｏｌｙｔｉｃ ｓｙｓｔｅｍ ｐｌａｙ ａｎ ｉｍ— ｐｒｏｎｔａｎｔ ｒｏｌｅ ｉｎ ｔｈｅ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】ｌａｔｅｒ－ｐｒｅｇｎａｎｔ ｗｏｍｅｎ；ｂｌｏｏｄ ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ ｆｕｎｃｔｉｏｎ；ｆｉｂｒｉｎｏｌｙｔｉｅ 妊娠期由于胎儿生长发育的需要，在胎盘产生的 ３６岁，体检各项指标正常，无出血性疾病及血栓性疾 激素下，母体各系统发生一系列适应性生理变化。我 病病史。 科近几年对孕妇分娩前进行血浆凝血酶原时间（ＰＴ）、 １．２ 标本采集与处理：采集空腹静脉血２．７ｍｌ于 血浆活化部分凝血活酶时间（ＡＰｑｑ＂）、血浆纤维蛋白原 ０．３ｍｌ用０．１０９ｍｍｏｌ／Ｌ枸橼酸钠的一次性真空采血管 含量（ＦＩＢ）、血浆凝血酶时间（ｔＩＴ）和Ｄ．二聚体（ＤＤ）检 中立即混匀。同时取２．５ｍｌ静脉血不抗凝做生化。 ‘测分析，对了解孕妇分娩前凝血和纤溶系统的功能，预 ３０００ｒ／ｍｉｎ离心，血浆无脂血、溶血及黄疸现象，取血浆 防产科并发症有重要意义。 于采血后２ｈ内测定完毕。 １资料与方法 １．３方法与仪器：仪器用法国ＳＴＡＧＯ全自动凝血分 析系统测定ＰＴ、ＡＰ＇Ｉｑ＂、ｔＩＴ、ＤＤ，由法国ＳＴＡＧＯ公司提供 １．１一般资料：孕妇组２００例，来自本院２００７年１月～ 标准品、质控物均采用配套试剂。用日立７１８０全自动 ２００８年４月妇产科住院的产妇，年龄２３～３６岁，孕周 分析仪测肝功、血糖、肾功、电解质、尿酸、血脂、心肌酶 ３７～４２周。无出血性疾病和血栓性疾病病史，无肝 谱。 炎、高血压、心脑血管疾病，未服用任何药物。对照组 １．４统计学方法：测定值以贾４－ｓ表示，采用ｔ检验。 ２００例来自本院门诊健康的非孕育龄妇女，年龄２３～ 刘好．ＨＬＡ—Ｂ２７检测在豫西地区强直性脊柱炎诊断中的意义［Ｊ］． 探讨［Ｊ］．临床输血与检验，２００３，５（３）：１８６—１８７ 山东医药，２００６，４６（２７）：６９—７０ ［Ｉ８］ Ｌｅｅ ＹＨ，Ｃｈｏｉ ＳＪ，ＹｏｏｎＳＹ，ｅｔ ａ１．Ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ＨＬＡ—Ｂ２７ ｂｙｆｌＯＷ 洪素云，周娟娟，裴斌，等．闽南地区强直性脊柱炎与ＨＬＡ Ｂ２７ ｅｙｔｏｍｅｙｔｒｙ ｕｓｉｎｇＣＤ３ ｇａｔｉｎｇ ｉｎ￣ｍｎｅｇａｔｉｖｅ ｓｐｏｎｄｙｌａｒｔｈｍｐａｔｈｉｅｓ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ 关联性的观察［Ｊ］．中国卫生检验杂志，２００５，１５（４）：４８０—４８１ Ｅｘｏ Ｒｈｅｕｍａｔｏｌ，１９９９，１７（２）：１９１—１９５ Ｙｅ ＺＺ，Ｚｈｕａｎｇ ＪＨ．Ｗａｎｇ Ｘ，ｅｌ ａ１．Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｅａｌ ｓｕｒｖｅｒｙ ｏｎ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ［Ｉ９］ 张倩，郝迎军，史丽璞．河南新乡地区Ｈｌ Ｂ２７抗原与强直性脊 ｏｆ ａｎｋｙｌｏｓｉｎｇ ｓｐｏｎｄｙｌｌｔｌｓ ｉｎ ５９２２ Ｓｈｅｎｚｈｅｎ ｉｎｈａｂｉｔａｎｔｓ［Ｊ］．Ｃｈｉｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ 柱炎的关系［Ｊ］．中原医刊，２００６，３３（１）：４５—４６ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ，２００６．１０（２８）：１５９—１６１ ［２０］ 施保华，席小红，孙胤，等．组织相容性抗原ＨＬＡ Ｂ２７检测对强 马莉．张育，汪中强．等．ＨＬＡ．Ｂ２７平均荧光强度与强直性脊柱炎 直性脊柱炎患者疾病活动蝴的评估价值［Ｊ］．中国临床康复， 其它指标相关性分析［Ｊ］．中国实验诊断学，２００７，儿（５）：６８６ ６８７ ２００４。８（３３）：７４４２—７４４３ 王勤友，张世ｉＪｉＩ．黄宗清，等．ＨＬＡ．Ｂ２７早期诊断强直性脊柱炎的 （收稿日期：２００８．０４．１０） 维普资讯 http://www.cqvip.com 四川医学２００８年８月第２９卷（第８期） Ｓｉｃｈｕａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，２００８。Ｖｏ１．２９。Ｎｏ．８ ２ 结 果 分娩前孕妇的 、ＡＰ１ｖｒ、ｒＩＴ、ＦＩＢ、ＤＤ检测，见表１。 表１ 分娩前孕妇凝血功能和纤溶指标检测结果 （ ± ） 由表１可知，妊娠组与对照组比较，ＴＴ差异有统 为防止产妇发生意外，在孕妇分娩前和分娩时严密监 计学意义（Ｐ＜０．０５），其余各项指标差异均有统计学 测凝血功能状态（ＰＴ、ＡＰＴＴ和ＴＴ），提高产妇及婴儿生 意义（Ｐ＜０．０１）。 活质量有重要意义。 ３讨论 血浆纤维蛋白原含量（ＦＩＢ）分子量３４万，由肝细 胞合成和分泌，占血浆总蛋白的２％一３％，为机体止 妊娠是妇女的一段特殊生理过程，机体的各项指 血生理中重要的凝血因子，正常人血浆中浓度为２— 标会有所变化，以利于胎儿的生长和娩出，妊娠期绝大 ４ｇ／Ｌ，半衰期为３ｄ，电泳分离显示在 区带，ＦＩＢ是一 多数凝血因子浓度及活性增加…。凝血因子Ｉ、Ⅱ、 种急性时相反应蛋白，其增高往往是非特异性的。ＦＩＢ Ｖ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ和Ｘ均增加，因子Ⅶ可超过正常的１０倍， 在凝血酶水解下形成肽Ａ和肽Ｂ，最后形成不溶性的 因子Ⅷ和Ｘ可分别达正常的１００％一３００％和１２０％一 纤维以止血。ＦＩＢ在血小板聚集过程中起重要作用， １８０％，纤维蛋白原可增加２—３倍，达３—７ｇ／Ｌ，而妊娠 血小板被激活时，膜上形成ＦＩＢ受体ＧＰｌｂ／ｍ。，通过 期抗凝功能减弱，因此机体内环境处于高凝状态。血 ＦＩＢ的连接作用形成血小板聚集体，最终形成血栓。 凝增强是妊娠晚期的一种生理现象，是产后止血的重 有资料表明，妊娠期妇女在怀孕４个月后其浓度可逐 要机制，但是高凝状态又可引起妊娠高血压综合征，胎 渐上升，足月时达高峰，可增加到４—８ｇ／Ｌ，为非孕期 盘早剥、ＤＩＣ、产后血栓、早产、死胎等多种产科并发症。 的５０％：使血液处于高凝状态，本实验表明ＦＩＢ显著升 血浆凝血酶原时间（ ）作为外源性凝血途径，能 高（Ｐ＜０．０１），说明孕妇与非孕妇的ＦＩＢ之间有显著性 测出由于Ⅱ、Ｖ、Ⅶ因子缺乏引起的出血倾向。血浆活 差异。孕妇血浆中ＦＩＢ浓度明显高于健康非孕育龄妇 化部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）是内源性凝血系统的筛 女，与．资料报道一致 Ｊ。在妇女妊娠期间，多种凝血 选试验，对Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ很敏感，同时也是监测普通肝素的 因子含量明显增加，ＦＩＢ的含量增加尤为突出，增高的 首选指标。血浆凝血酶时间（ＴＴ）主要反映凝血共同 ＦＩＢ大多有１０％用于分娩消耗，妊娠期间ＦＩＢ升高是 途径纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程，是否在纤维 预防分娩期失血的有利因素。了解产妇分娩前、分娩 蛋白原异常以及是否发生纤溶，存在抗凝的情况。本 后的ＦＩＢ水平，及早采取治疗措施，降低和干预孕产妇 实验临产孕妇组ＰＴ、ＡＰＴＴ、＇ＩＴ时间明显短于对照组。 ＦＩＢ水平，对于预防和避免发生血栓性疾病以及其它 与文献报道相符，但有的报道是ＡＰＴＴ、＇ＩＴ无明显改 的严重并发症，提高孕产妇的生存质量将有较实用的 变 ．３ Ｊ。ＰＴ、ＡＰＴＴ和ＴＴ明显缩短，表明孕妇分娩前处 临床价值。 于高凝状态，其中ＰＴ、ＡＰＴＴ缩短与孕期凝血因子浓度 Ｄ．二聚体（ＤＤ）是交联纤维蛋白降解产物，是纤维 增加有关。ＴＴ明显缩短与两个方面有关：一方面纤溶 蛋白原和纤维蛋白降解的总产物中特异性较高的一部 酶由于消耗减少而相对增多，致使血中纤维蛋白原降 分。它是特异性反应体内高凝状态与继发纤溶亢进的 解产物有所增多，另一方面妊娠后期凝血因子 ＩＪｌ减 标志物之一。ＤＤ在体内的半衰期＞３ｈ，主要经肾排 少，非可溶性纤维蛋白难以形成，而纤维蛋白单体复合 泄。在本实验中ＤＤ明显升高，与文献报道一致 Ｊ。 物极易被纤溶酶水解，致使纤维蛋白原降解产物增多。 在妊娠晚期，尤其是分娩前，由于孕妇血浆中各种凝血 高凝状态利于维持纤维蛋白沉积于动脉、子宫壁和胎 因子含量升高，血小板多而呈高凝状态，同时因胎盘外 盘绒毛间是必要的，这有助于维持胎盘的完整性，有利 有慢性局限性血管内凝血，激活纤溶系统引起的ＤＤ 于分娩过程中和产后迅速止血，有效防止大出血。但 升高。ＤＤ含量升高，提示体内有血栓形成及溶解发 高凝状态易发展为妊高征，甚至ＤＩＣ，危及母婴生命。 生。晚孕期ＤＤ高于对照组３ ４倍，这是由于体内出 维普资讯 http://www.cqvip.com ・１０７６・ 四ＪＩＩ医学２００８年８月第２９卷（第８期） ｓｉｃｈ“ 拙 ｄ ｃｎｆ Ｊｏｕｒｎａ１２００８．Ｖｏ１．２９．Ｎｏ．８ ．论著 胃癌患者基质蛋白酶．９的临床意义 宋晓玉，李 力，张 莉，熊 英 （四川省肿瘤医院检验科，四ＪＩｌ成都６１００４１） 【摘要】 目的 研究血浆基质蛋白酶一９（ＭＭＰ一９）在胃癌术后和复发的变化及临床意义 方法 １２７例胃癌根治手术 或姑息手术的患者纳入本研究，最终７８例完成本实验，其中５１例患者术后胃癌复发或发生转移癌，２７例未发生胃癌复 发或转移癌。观察病理确诊的胃癌患者术前、术后及术后６个月的ＭＭＰ一９的变化。结果 胃癌术后ＭＭＰ一９水平均明显 降低（Ｐ＜０．０５）；复发患者ＭＭＰ－９水平则明显升高，与未复发患者相比差别有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），达到术前水平。结 论ＭＭＰ－９对胃癌诊断和术后复发的诊断具有重要的价值。 【关键词】基质蛋白酶（ＭＭＰ一９）；胃癌；复发；诊断；肿瘤标志物 【中图分类号】 Ｒ ７３５．２ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １００４，０５０１（２００８）０８，１０７６，０２ Ｔｈｅ ｒｏｌｅ ｏｆ ｍａｔｒｉｘ ｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅｓ一９ ｉｎ ｓｅｒｕｍ ｏｆ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ．ＳＯＮＧ Ｘｉａｏ一 ，ＬＩ Ｌｉ，ＺＨＡＮＧ Ｌｉ，ｅｔ ａ１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｉｃｈｕａｎ Ｃａｎｃｅｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｅｎｇｄｕ，Ｓｉｃｈｕａｎ ６１００４１，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｖａｒｉａｔｉｏｎ ｏｆ ｍａｔｉｒｘ ｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅｓ一９（ＭＭＰ，９）ｉｎ ｓｅｒｕｍ ｏｆ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ … ｂｅｆｉ）ｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ａｎｄ ｒｅｌａｐｓｅｄ ｐａｔｉｅｎｔ ａｆｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ，Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ １２７ ｏｐｅｒａｔｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ ｉｎ ｔｈｅ ｐｒｅｓｅｎｔ ｒｅｓｅａｒｃｈ．７８，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ５ １ ｃａｓｅｓ ｒｅｌａｐｓｅｄ ａｎｄ ２７ ｃａｓｅｓ ｕａｒｅｌａｐｓｅｄ ａｆｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｏｆ ｔｈｅ １２７ ｃａｓｅｓ ｃｏｍｐｌｅｔｅｄ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ ｉｎ ｔｈｅ ６ ｍｏｎｔｈ’ｓ ｆｏｌｌｏｗ—ｕｐＴｈｅ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓ ｏｆ ＭＭＰ－９ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｗｉｔｈ ＥＬＩＳＡ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ＭＭＰ，９ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｒｅｄｕｃｅｄ ．ｉｎ ｔｉｌｅ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ（Ｐ＜０．０５），Ｔｈｅ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ＭＭＰ－９ ｏｆ ｒｅｌａｐｓｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｕｎｒｅｌａｐｓｅｄ（Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＭＭＰ一９ ｍａｙ ｂｅ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｉｎ ｇａｓ￣ｉｃ ｃａｎｃｅｒ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 ｍａｔｒｉｘ ｍｅｔａＨｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅｓ一９（ＭＭＰ，９）；ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ；ｒｅｌａｐｓｅｄ；ｄｉａｇｎｏｓｉｓ 胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一。因胃癌的早 清肿瘤标志物水平是诊断胃癌和胃癌复发的简单可行 的方法。基质金属蛋白酶（ｍａｔｒｉｘ ｍｅｔａｌｌｏｐｒｅｏｔｉｎａｓｅ， ＭＭＰ）是一类高度保守的锌离子依赖内肽酶家族，大部 期症状不典型，常被误诊或延迟诊断。胃镜等损伤性 手段，价格昂贵，而且费时不适宜普查。因此，检测血 现高凝状态，从而代偿性纤溶活性增加，以保持凝血与 纤溶的动态平衡。因此我们进行孕妇ＤＤ检测不能套 用健康人正常参考范围，否则会导致临床诊断上的错 误。妊娠与分娩期血栓的危险因素是先兆子痫，ＤＤ对 急性血栓形成有高敏感性但非高特异性，所以ＤＤ，ＦＩＢ 参考文献： Ｄｏｎｏｈｏｅ Ｓ，Ｑｕｅｎｂｙ Ｓ，Ｍａｃｋｉｅ Ｉ，ｅｔ ａ１．Ｆｌｕｃｔｕａｔｉｏｎｓ ｉｎ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ａｎｔｉｐｈｏｌｉｐｉｄ ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ ａｎｄ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ ａｃｔｉｖａｔｉｏｎ ｍａｒｋｅｒｓ ｉｎ ｎｏｒｍａｌ ａｎｄ ｈｅｐ— ａｒｉｎｔｒｅａｔｅｄ ａｎｔｉｐｈｏｓｐｈｏｌｉｐｉｄ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｐｒｅｇｎａｎｃｉｅｓ ｌ Ｊ ｊ．Ｌｕｐｕｓ，２００２，ｌ ｌ （１）．１ｌ一２０ 作为血栓形成的筛查实验，对妊娠高血栓形成危象人 群应以ＤＤ、ＦＩＢ检查，对ＤＤ，ＦＩＢ增高明显的产妇给予 适当的抗凝治疗。 随着人们对各种疾病的不断了解，对孕妇提前预 防意外情况的发生，越来越受到关注。分娩前妇女处 于高凝、低纤溶状态。在孕妇生产过程中，有时会发生 一汪建国，张永青．临产妇血浆凝ｍ因子检测及其临床意义［Ｊ］．中 围实验诊断学，２００５．９（４）：６１７—６１８ 孙彦，张永顶．孕产妇凝血功能检测的临床意义［Ｊ］．实用医技杂 志，２００５、１２（６）：１５７３—１５７４ 张一呜、蒋雅琴．孕妇血浆纤维篮一原、Ｄ 二聚体和ＡＴ ｉｌｌ动态检 测的临床意义［Ｊ］．临床检验杂志，２００７，２５（３）：２２９ 刘子英．ＦＩＢ测定 ｉ－临床上的臆用价值［Ｊ］．滨州医学院学报， ２００５，２８（３）：１９９—２００ 些异常情况，如胎盘早期剥离，羊水栓塞等，这些因 此会导致组织损伤，组织凝血活酶类促凝物进入母血， 诱发ＤＩＣ，消耗大量的凝血因子和血小板，并激活纤溶 系统，以及血液由高凝状态变为低凝状态，出血倾向增 加，因而分娩前监测ＰＴ、ＡＦＦＩ＂、ＴＦ、ＦＩＢ、ＤＤ，防止异常 出血和ＤＩＣ的发生是非常必要的。 韦袋慧，潘云．４８７例临产妇凝呱四项指标联合检测 分析［Ｊ］．右 粗：比族医学院学报．２００５，２８（４）：５２５ 叶艺萍，魏明 晚期孕妇血浆Ｉ）一二原体 手ｆ】ＦＩＢ水平的检测及临床 意义［Ｊ］．江四医学院学报，２００６，４６（５）：１６０～１６２ 黄清华，李清祥．孕妇分娩莳凝 、抗凝、纡溶指标检验及其临床 意义［Ｊ］ 江西医学检验，２００６，２４（５）：４２Ｉ～４２２ （收稿日期：２００８—０５．１８）
