检查人 检查范围 检查时间 包括学生的实习表现、理论知识、临床技能、纪律、素质等 检查或与实习基地联系情况 包括医院情况、带教管理情况、留用机会等；学生实习情况、出勤、思想状况等 检查内容 检查或 与学生 联系情 况 问 题 及 处 理 情 况 检查人签名： 填表日期： 年 月 日
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