您的当前位置：首页路基、排水、涵洞、、防护工程、隧道、路面、机电交通工程表格汇总表

路基、排水、涵洞、、防护工程、隧道、路面、机电交通工程表格汇总表

来源：客趣旅游网

望东长江公路大桥建设项目

路基填筑前地基清理现场质量检查表 ZJ-101

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次检查项目规定值或允许偏差90 ≥要求检查方法和频率检查情况（实测值）施工日期检验日期备注填高≤80cm时，按路床标准压实最佳含水量为： . 不良土层厚度为： . 设计宽： . 加宽： . 检查频率（方法）每2000m2测4处检查频率（方法）每2000m2测4处监理检验意见：检查情况（实测值）检查情况（实测值）备注规定值： . 不良土层厚度为： . 设计宽： .加宽： . 备注实际厚： . 设计： . 地表清除及压实 1 2 3 4 项压实度（%）压实时含水量（%）清基厚度（cm）清基宽度（cm）每2000m2测4处最佳含水量±2%以内不良土层需全部清除 ≥设计+加宽规定值或允许偏差按土方路基 ≥30cm ≥设计+加宽规定值或允许偏差 ≥实际厚 ≥设计+加宽 ≥设计+加宽不良次土1 层换2 填3 检查项目压实度（%）换填深度（cm）换填宽度（cm）检查项目清淤厚度（cm）清淤宽度（cm）台阶宽度（cm）不良次土1 层换2 填3 项承包人自检意见：年月日年月日检测：复核：技术负责人：监理：

望东长江公路大桥建设项目

路基、路面平整度检测表 ZJ-102

承包单位合同号监理单位编号共页第页测量范围或桩号设计值测量点记录承包人自检意见及签名标准偏差最大间隙测量年月日监理工程师检查意见及签名工地主管年月日实测值

望东长江公路大桥建设项目

路基、路面回弹弯沉检测表 ZJ-103

承包单位合同号监理单位编号共页第页试验单位测试层次起讫桩号测试车型后轴重轮胎气压测试位置路幅承包人自检意见及签名桩号左侧（10-2mm）初读数年月日

读数者记录者计算者校核者测试日期气温右侧（10-2mm）初读数终读数年月日回弹弯沉终读数回弹弯沉监理工程师检查意见及签名望东长江公路大桥建设项目

路基、路面回弹弯沉检测结果报告 ZJ-104

承包单位：合同号：监理单位：编号：施工单位工程项目规范和规程路段序号起讫桩号实测计算测点数测量弯沉平均标准差与保证率有代表弯沉值LR(0.01mm) 超出L(0.01mm )S 处理意Lr(0.01mm) 的值监理工程师承包人自检意见及签名检查意见及签名年月日年月日见值L(0.01mm) S(0.01mm) 关的系数Zn 结构层名称施工技术负责人报告者试验单位试验者报告日期设计弯沉值弯沉特异值舍弃表

望东长江公路大桥建设项目

袋装砂井施工原始记录表 ZJ-105

承包单位合同号

监理单位编号桩号：袋装砂井机型号砂袋材料：砂井直径： cm 砂井间距： m 砂井位置孔口标桩号编号米时、分时、分分米米高起止施打时间共计设计井深施打井深竖直度偏差补砂备注量 % 厘米厘米施工日期注：砂井编号附平面布置图。施工负责人：现场监理：质检工程师：记录：

望东长江公路大桥建设项目

粉喷桩施工原始记录表 ZJ-106

承包单位合同号监理单位编号罐内粉量设计成桩提升复搅刮灰器竖空气气体喷粉直桩长深度速度深度电机转速压力流量加粉余粉量施工日度期时间 m m m/min m 转/分 3% MPa m/分桩号 kg kg kg 施工情况纪要（内容包括机型、编号天气情况、桩径、钻速等）施工负责人：现场监理：质检工程师：记录：

望东长江公路大桥建设项目

深层搅拌桩施工记录表 ZJ-107

承包单位：合同号：监理单位：编号：工程名称机号序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 桩号断面面积（m2）水泥掺入比桩顶标高/桩长为：地面标高为：设计桩长 (m) 桩径规格工作时间（起止）起止计工程部位水灰比搅拌下沉喷浆起止深度（m）提升搅拌喷浆起止水泥标号施工日期水泥用量（T）实际深度设计（m）备注下沉速度：提升速度：水泥用量：记录员：复核：监理：

望东长江公路大桥建设项目

粉喷桩施工原始记录表 ZJ-108

承包单位：合同号：监理单位：编号：工程名称机械编号桩号工序预搅下沉喷灰提升重复下沉合计预搅下沉喷灰提升重复下沉合计开始时间终止时间桩长桩径钻头提叶轮转升速度速(转/(m/min) 分) 灰罐压力(MPa) 搅拌速度(mm/转) 每延米送灰量(kg) 每米均值(kg) 总水泥用量(kg) 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 记录员：记录日期：

望东长江公路大桥建设项目

深层搅拌桩轻便触探试验检查记录表 ZJ-109

承包单位合同号监理单位编号工程名称施工地段施工时间检验时间触探击数（N10）具体桩号成桩日期桩头外观检查桩龄（桩径、桩体坚固性、土体含水（d） H： H： H： H：状态) 备注施工负责人：现场监理：质检工程师：填表：

望东长江公路大桥建设项目

塑料排水板施工记录 ZJ-110

承包单位合同号监理单位编号单位工程分部工程材料半申报签单编号实际桩长板底标高板顶实数量分项工程桩号、部位施工日期检测、记录日期材料原材料塑料排水板板号设计板长名称产品合格证（质保书）张数板垫伸层入长砂度数量板设计板底标号板长高实际桩长板顶标高实长板垫伸层入长砂度签字：日期：抽检情况概述坚直竖直度标高长度承包人自推意见：监理检评：签字：日期：

望东长江公路大桥建设项目

碎石桩（砂桩）施工记录 ZJ-111

承包单位合同号监理单位编号单位工程分部工程分项工程桩号、部位材料申报签单编号实际桩长桩号设计桩长桩底标高桩顶标高实长灌石(砂)量数量坚直度实际桩长灌石桩桩桩设计实底顶（砂）号桩长标长标量高高坚直度抽检情况概述施工日期检测、记录日期材料原材料碎石或砂名称承包人自检意见：签字日期：

监理检评：签字：日期：

望东长江公路大桥建设项目

软基沉降板埋设位置检查记录表 ZJ-112

承包单位合同号监理单位编号工程名称桩号及部位埋设位置示意草图：施工时间检验时间承包人自检意见及签名施工负责人：日期：驻地监理检验意见及签名监理工程师：日期：

望东长江公路大桥建设项目

软基沉降监测记录表 ZJ-113

承包单位合同号监理单位编号工程名称桩号及部位项次 1 2 3 4 5 6 7 仪器型号施工时间观测时间按常规水准测量填报数据观测结果分析：测量：技术负责人：施工负责人：现场监理：

望东长江公路大桥建设项目

软基沉降观测汇总表 ZJ-114

承包单位：合同号：监理单位：编号：工程名称桩号及部位具体桩号观测结果分析测量：技术负责人：施工负责人：现场监理：观测日期上次标高本次标高施工时间观测时间本次沉降量本次沉降速率上次累计沉降量本次累计沉降量备注

望东长江公路大桥建设项目

软基侧向位移观测记录表 ZJ-115

承包单位合同号监理单位编号工程名称桩号及部位项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 仪器型号施工时间观测时间按常规测量方法填报数据观测结果分析：测量：技术负责人：施工负责人：现场监理：

望东长江公路大桥建设项目

软基位移观测汇总表 ZJ-116

承包单位：合同号：监理单位：编号：工程名称桩号及部位具体桩号观测结果分析测量：技术负责人：施工负责人：现场监理：观测日期上次观测 x y 本次观测 x y 施工时间观测时间水平位移 △x △y 本次位移位移速率备注

望东长江公路大桥建设项目

土工合成材料处治层工程现场质量检查表（一） ZJ-117

（加筋工程）

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项检查频率（方法）每200m检查4处抽查2% 抽查2% 抽查2% 施工日期检验日期规定值或允许偏差符合设计、施工要求 +50，-0 符合设计、施工要求符合设计、施工要求外观鉴定内容监理检验意见：年月日检查情况（实测值）检查描述实次 1 2 3 4 项次一般项目检查项目下承层平整度拱度搭接宽度（mm）搭接缝错开距离（mm）锚固长度（mm）备注测项目外观鉴定4.5.3.1 土工合成材料重叠、皱折不平顺，每处扣1-2分。 4.5.3.2 土工合成材料固定处松动，每处扣1-2分。承包人自检意见：年月日检测：复核：技术负责人：

望东长江公路大桥建设项目

土工合成材料处治层工程现场质量检查表（二） ZJ-118

（隔离工程）

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项检查频率（方法）每200m检查4处施工日期检验日期规定值或允许偏差检查情况（实测值）实次 1 一般项目检查项目备注下承层平整度、拱度符合设计、施工要求测2 搭接宽度（mm） +50，-0 抽查2% 项3 搭接缝错开距离（mm）符合设计、施工要求抽查2% 目4 搭接处透水点不多于1个每缝外观鉴定项次外观鉴定内容检查描述 4.5.3.1 土工合成材料重叠、皱折不平顺，每处扣1-2分。 4.5.3.2 土工合成材料固定处松动，每处扣1-2分。承包人自检意见：监理检验意见：年月日年月日检测：复核：技术负责人：

望东长江公路大桥建设项目

土工合成材料处治层工程现场质量检查表（三） ZJ-119

（过滤排水）

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位检查频率（方法）每200m检查4处施工日期检验日期规定值或允许偏差检查情况（实测值）实项次 1 检查项目备注测项一般项目下承层平整度拱度符合设计、施工要求 2 搭接宽度（mm） +50，-0 抽查2% 目3 搭接缝错开距离（mm）符合设计、施工要求抽查2% 外观鉴定项次外观鉴定内容检查描述 4.5.3.1 土工合成材料重叠、皱折不平顺，每处扣1-2分。 4.5.3.2 土工合成材料固定处松动，每处扣1-2分。承包人自检意见：监理检验意见：年月日年月日检测：复核：技术负责人：

望东长江公路大桥建设项目

土工合成材料处治层工程现场质量检查表（四） ZJ-120

（防裂工程）

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位检查频率（方法）每200m检查4处施工日期检验日期规定值或允许偏差检查情况（实测值）实项次 1 检查项目备注测项一般项目下承层平整度、拱度符合设计、施工要求 ≥50（横向） ≥150(纵向) ≥20 2 搭接宽度（mm）抽查2% 目3 粘结力（N）抽查2% 外观鉴定项次外观鉴定内容检查描述 4.5.3.1 土工合成材料重叠、皱折不平顺，每处扣1-2分。 4.5.3.2 土工合成材料固定处松动，每处扣1-2分。承包人自检意见：监理检验意见：年月日年月日检测：复核：技术负责人：

望东长江公路大桥建设项目

土方路基工程现场质量检验报告单 ZJ-121

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次检查项目压实度或固体体积率(%) 弯沉（0.01mm）纵断高程（mm）中线偏位（mm）宽度（mm）平整度（mm）横坡（%）边坡规定值或允许偏差施工日期检验日期检查方法和频率按附录B检查密度法：每200m每压实层测4处按附录I检查检查情况（实测值）实 1 2 不大于设计要求值 +10，-15 50 测 3 4 5 6 7 8 项次 +10，-20 水准仪：每200m测4断面 100 经纬仪：每200m测4点，弯道加HY、YH两点米尺：每200m测4处 3m直尺：每200m测2处³10尺水准仪：每200m测4个断面尺量：每200m测4处项符合设计要求 15 ±0.3 20 ±0.5 目符合设计要求外观鉴定内容外观鉴定4.2.3.1 路基表面平整，边线直顺，曲线圆滑。不符合要求时，单向累计长度每50m减1-2分。 4.2.3.2 路基边坡坡面平顺稳定、不得亏坡，曲线圆滑。不符合要求时，单向累计长度每50m减1-2分。取土坑、弃土堆、护坡道、碎落台的位置适当，外形整齐、美观，防止水土流失。不符合要求时，每处减1-2分。监理检验意见：年月日 4.2.3.3 承包人自检意见：年月日

检测：复核：技术负责人：监理：望东长江公路大桥建设项目

石方路基工程现场质量检验报告 ZJ-122

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次检查项目规定值或允许偏差高速公路一级公路 1 压实纵断高程（mm）中线偏位（mm）宽度（mm）平整度（mm）横坡（%）坡度 7 边坡平顺度符合设计要求外观鉴定内容监理检验意见：检查描述其他公路查施工记录检查方法和频率检查情况（实测值）施工日期检验日期层厚和碾压遍数符合要求 +10，-20 50 实 2 3 4 5 6 +10，-30 水准仪：每200m测4断面 100 经纬仪：每200m测4点，弯道加HY、YH两点米尺：每200测4处 3m直尺：每200m测2处³10尺水准仪：每200m测4断面每200m抽查4处测符合设计要求 20 ±0.3 30 ±0.5 项

目符合设计要求外观鉴定项次 4.3.3.1 上边坡不得有松石。不符合要求时，每处减1-2分。 4.3.3.2 路基边线直顺，曲线圆滑。不符合要求时，单向累计长度每50m减1-2分。承包人自检意见：年月日年月日检测：复核：技术负责人：监理：

望东长江公路大桥建设项目

土石方路基分层填筑工程现场质量检查表 ZJ-123

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项检查项目规定值或允许偏差 ≤松铺厚/ 松铺系数检查频率（方法）按附录B 每2000m2测4处每2000m2测4处检查情况（实测值）施工日期检验日期备注实次测 1 压实度或固体体积率（%）规定值： . 松铺厚： . 系数： . 2 压实层厚度（cm）项外观鉴定和结论 3 4 分层宽度（cm）横坡（%） ≥设计+加宽每200m测4处 2%--4% 设计： . 加宽： . 压实区及填筑层次示意图（0-80cm）（80-150cm） Ⅰ区 Ⅱ区（>150cm）该层属于：第压实区的第层 Ⅲ区目每200m测4个断面承包人自检意见：监理检验意见：年月日年月日

望东长江公路大桥建设项目

检测：复核：技术负责人：监理：

级配砂砾填筑（水密法施工）现场质量检查表 ZJ-124

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次 1 检查项目规定值或允许偏差符合设计要求 +10，-15/ +10，-20 50/100 检查频率（方法）按附录B检查每层2处水准仪：每200m测4断面测2点检查情况（实测值）施工日期检验日期备注压实度或固体体积率（%）设计： . 实 2 3 4 5 6 纵断高程（mm）中线偏位（mm）宽度（mm）横坡（%）边坡设计： . 设计： . 设计： . 设计： . 设计： . 设计： . 检查描述测项符合设计要求测2点符合设计要求测2处不陡于设计值测2处前边2处，左右侧各一处目7 台背防渗透水层断面尺寸（mm）符合设计要求 8 软式透水管横坡符合设计要求测三个断面外观鉴定项次外观鉴定内容 405.3.1 表面平整，边线顺直。不符合要求时减5分。 405.3.2 边坡坡面平顺稳定、不得亏坡，曲线圆滑。不符合要求时，减1-2分。承包人自检意见：监理检验意见：年月日年月日

望东长江公路大桥建设项目

检测：复核：技术负责人：监理：

软土地基处治工程现场质量检查表（一）

（砂垫层）

ZJ-125

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次 1 检查频率（方法）每200m检查4处每200m检查4处每200m检查4处每200m检查4处施工日期检验日期规定值或允许偏差 ≥设计 ≥设计+加宽符合设计要求 90 外观鉴定内容 4.4.3.1 砂垫层表面坑洼不平时，每处减1-2分。检查情况（实测值）检查描述检查项目砂垫层厚度一砂垫层宽度反滤层设置压实度（%）备注实测项目4 2 3 般项目外观鉴定项次承包人自检意见：监理检验意见：年月日年月日

望东长江公路大桥建设项目

检测：复核：技术负责人：监理：

软土地基处治工程现场质量检查表（二） ZJ-126

（袋装砂井、塑料排水板）

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称施工日期桩号、部位项次 1 2 3 4 5 6 项次检验日期检查频率（方法）查施工记录抽查2% 查施工记录挖验2% 查施工记录检查描述检查项目桩数（根）井（板）长度（m）井（板）间距（mm）竖直度（%）砂井直径（mm）灌砂量（%）规定值或允许偏差不小于设计 ±150 1.5 +10，-0 ±5 外观鉴定内容检查情况（实测值）备注实测项目外观鉴定4.4.3.2 袋装砂井、塑料排水板间距均匀。不符合要求时，每处减1-2分。监理检验意见：承包人自检意见：年月日年月日

望东长江公路大桥建设项目

检测：复核：技术负责人：监理：

软土地基处治工程现场质量检查表（三） ZJ-127

（碎石（砂）桩）

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次 1 2 3 4 5 项次检查频率（方法）查施工记录抽查2% 抽查2% 查施工记录查施工记录检查描述 4.4.3.3 碎石桩（砂桩）、粉喷桩间距均匀。不符合要求，每处减1-2分。施工日期检验日期规定值或允许偏差不小于设计 ±150 不小于设计 1.5 不小于设计外观鉴定内容检查情况（实测值）检查项目桩长（m）桩距（mm）桩径（mm）竖直度（%）灌砂（石）量备注实测项目外观鉴定承包人自检意见：监理检验意见：年月日年月日

望东长江公路大桥建设项目

检测：复核：技术负责人：监理：

软土地基处治工程现场质量检验查表（四） ZJ-128

（粉喷桩）

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次 1 2 3 4 5 6 项次检查项目桩长（m）桩距（mm）桩径（mm）竖直度（%）单桩喷粉量强度（kPa）规定值或允许偏差不小于设计 ±100 不小于设计 1.5 符合设计要求不小于设计外观鉴定内容 4.4.3.3 碎石桩（砂桩）、粉喷桩间距均匀。不符合要求，每处减1-2分。检查频率（方法）查施工记录抽查2% 抽查2% 查施工记录查施工记录抽查5% 检查描述检查情况（实测值）施工日期检验日期备注实测项

目外观鉴定承包人自检意见：监理检验意见：望东长江公路大桥建设项目

年月日年月日检测：复核：技术负责人：监理：管节预制现场质量检验查表 ZJ-201

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项施工日期检验日期规定值或允许偏差在合格标准内不小于设计不小于设计壁厚-3 矢度不大于0.2%管节长 +5，-0 外观鉴定内容蜂窝、麻面面积不得超过该面面积的1% 。不符合要求时，每超过1%减3分；深度超过10mm必须处理。监理检验意见：检查频率（方法）按附录D检查尺量：2个断面尺量：2个断面沿管节拉线量，取最大矢高尺量检查情况（实测值）检查描述实次 1 2 3 4 5 检查项目混凝土强度（Mpa）内径（mm）壁厚（mm）顺直度长度（mm）备注测项

目外观鉴定项次 5.2.3.1 5.2.3.2 混凝土表面平整。不符合要求时减1-2分。承包人自检意见：望东长江公路大桥建设项目

年月日年月日检测：复核：技术负责人：监理：

管道基础及管节安装现场质量检查表 ZJ-202

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次检查项目混凝土抗压强度或砂浆强度（Mpa）管轴线偏位（mm）管内底高程（mm）基础厚度（mm）管座抹带肩宽（mm）肩高（mm）宽度厚度规定值或允许偏差在合格标准内检查频率（方法）按附录D、F检查经纬仪或拉线：每两井间测3处水准仪：每两井间测2处尺量：每两井间测3处尺量、挂边线：每两井间测2处检查情况（实测值）施工日期检验日期备注实 1 测 2 3 4 5 15 ±10 不小于设计 +10，-5 ±10 不小于设计不小于设计外观鉴定内容检查描述项目6 项次尺量：按10%抽查外观鉴定5.3.3.1 管道基础混凝土表面平整密实，侧面蜂窝不得超过该表面积的1%，深度不超过10mm。不符合要求时，减1-3分。管节铺设直顺，管口缝带圈平整密实，无开裂脱皮现象。不符合要求时，每处减1-2分。抹带接口表面应密实光洁，不得有间断和裂缝、空鼓。不符合要求时，每处减1-2分。监理检验意见： 5.3.3.2 5.3.3.3 承包人自检意见：望东长江公路大桥建设项目

年月日年月日检测：复核：技术负责人：监理：

检查（雨水）井砌筑现场质量检查表 ZJ-203

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次检查频率（方法）按附录F检查经纬仪：每个井检查尺量：每个井检查水准仪：每个井检查水准仪、水平尺：每个井检查检查描述施工日期检验日期规定值或允许偏差检查情况（实测值）检查项目备注实 1 2 3 4 砂浆强度（Mpa）轴线偏位（mm）圆井直径或方井长、宽（mm）井底高程(mm) 在合格标准内 50 ±20 ±15 雨水井 5 井盖与相邻路面高差检查井 0- +4 0- -4 测项目外观鉴定项次外观鉴定内容 5.4.3.1 井内砂浆抹面无裂缝。不符合要求时，减1-2分。 5.4.3.2 井内平整圆滑，收分均匀。不符合要求时，减1-2分。承包人自检意见：

监理检验意见：望东长江公路大桥建设项目

年月日年月日检测：复核：技术负责人：监理：

土沟现场质量检查表 ZJ-204

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次检查频率（方法）水准仪：每200m测4处尺量：每200m测2处尺量：每200m测2处 4 边棱直顺度（mm） 50 尺量：20m拉线每200m检查2处检查描述 5.5.3.1 沟底无明显凹凸不平或阻水现象。不符合要求时，每处减1-2分。施工日期检验日期规定值或允许偏差检查情况（实测值）检查项目备注实 1 沟底高层（mm） +0，-30 测 2 一般 3 项目边坡坡度不陡于设计断面尺寸（mm）不小于设计项目外观鉴定项次外观鉴定内容承包人自检意见：

监理检验意见：望东长江公路大桥建设项目

年月日年月日检测：复核：技术负责人：监理：浆砌排水沟现场质量检查表 ZJ-205

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次 1 检查项目砂浆强度（Mpa）轴线偏位（mm）沟底高程（mm）墙面直顺度（mm）或坡度断面尺寸（mm）铺砌厚度（mm）基础垫层宽、厚（mm）规定值或允许偏差在合格标准内 50 ±15 30 或符合设计要求 ±30 不小于设计不小于设计检查频率（方法）按附录F检查经纬仪或尺量：每200m测5处水准仪：每200m测5点 20m拉线、坡度尺：每200m查2处尺量：每200m查2处尺量：每200m查2处尺量：每200m查2处检查描述监理检验意见：检查情况（实测值）施工日期检验日期备注实 2 3 4 5 6 7 项次测项目外观鉴定外观鉴定内容 5.6.3.1 砌体内侧及沟底应平顺。不符合要求时，减1-2分。 5.6.3.2 沟底不得有杂物。不符合要求时，减1-2分。承包人自检意见：望东长江公路大桥建设项目

年月日年月日检测：复核：技术负责人：监理：盲沟现场质量检查表 ZJ-206

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位检查频率（方法）水准仪：每10-20m测1处施工日期检验日期规定值或允许偏差检查情况（实测值）实项次检查项目备注测 1 一般项2 目断面尺寸（mm）不小于设计沟底高程（mm） ±15 项尺量：每20m检查1处目项次外观鉴定内容检查描述外观鉴定5.7.3.2 进出口应排水通畅。不符合要求时，减1-2分。 5.7.3.1 反滤层应层次分明。不符合要求时，减1-2分。承包人自检意见：

监理检验意见：望东长江公路大桥建设项目

年月日年月日检测：复核：技术负责人：监理：排水泵站现场质量检查表 ZJ-207

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项检查频率（方法）按附录D检查检验日期施工日期实次检查项目规定值或允许偏差检查情况（实测值）备注 1 混凝土强度（Mpa）在合格标准内测 2 轴线平面偏位（mm） 1.0%井深用经纬仪：纵、横向各2处项 3 垂直度（mm） 1.0%井深用垂线检查纵、横向各1处目4 底面高程（mm） ±50 水准仪：测4处外观鉴定项次外观鉴定内容检查描述 5.8.3.1 泵站轮廓线条清晰，表面平整。不符合要求时，减1-2分。承包人自检意见：监理检验意见：望东长江公路大桥建设项目

年月日年月日检测：复核：技术负责人：监理：涵洞总体工程现场质量检查表 ZJ-301

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次检查项目流水面高程（mm）孔径（mm）轴线偏位（mm）涵底铺砌厚度（mm）长度（mm）净高（mm）规定值或允许偏差 ±20 ±20 明涵20，暗涵50 +40，-10 +10，-50 检查频率（方法）经纬仪：检查2处尺量：检查3-5处经纬仪：检查2处 4 5 6 项次 9.2.3.1 尺量检查3-5处尺量：检查中心线检查描述检查情况（实测值）施工日期检验日期备注实 1 2 3 测项目明涵±20，暗涵±50 尺量：检查3-5处外观鉴定内容洞身顺直，进出口、洞身、胜负难测槽等衔接平顺，无阻水现象。不符合要求时减1-3分。帽石、一字墙或八字墙等应平直，与路线边坡、线形匹配，棱角分明。不符合要求时减1-3分。外观鉴定9.2.3.2 9.2.3.3 涵洞处路面平顺，无跳车现象。不符合要求时减2-4分。 9.2.3.4 处露混凝土表面平整，颜色一致。不符合要求时减1-3分监理检验意见：承包人自检意见：

望东长江公路大桥建设项目

年月日年月日检测：复核：技术负责人：监理：涵台工程现场质量检查表 ZJ-302

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项检查项目混凝土强度顶面高程（mm）片石砌体 3 断面尺寸（mm）混凝土 4 项次竖直度或斜度（mm） ±15 0.3%台高外观鉴定内容吊垂线或经纬仪：测量2处检查描述规定值或允许偏差在合格标准内 ±10 ±20 尺量：检查3-5处检查频率（方法）按附录D或F检查水准仪：检查3处检查情况（实测值）施工日期检验日期备注实次 1 2 测项目外观鉴定9.3.3.1 涵台线条顺直，表面平整。不符合要求时减1-3分。 9.3.3.2 蜂窝、麻面面积不得超过该面面积的0.5% 。不符合要求时，每超过0.5%减3分；深度超过10mm必须处理。 9.3.3.3 砌缝匀称，勾缝平顺，无开裂和脱落现象。不符合要求时减1-3分。承包人自检意见：

监理检验意见：望东长江公路大桥建设项目

年月日年月日检测：复核：技术负责人：监理：涵管制作工程现场质量检查表 ZJ-303

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位施工日期检验日期项实次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方法）检查情况（实测值）备注测 1 2 3 4 5 砼强度（Mpa）内径（mm）壁厚（mm）顺直度长度（mm）在合格标准内不小于设计不小于设计壁厚-3 矢度不大于0.2%管节长 +5，-0 按附录D检查尺量：2个断面尺量：2个断面沿管节拉线量，取最大矢高尺量检查描述项目外观鉴定项次 9.4.3.1 外观鉴定内容蜂窝、麻面面积不得超过该面面积的1% 。不符合要求时，每超过1%减3分；深度超过10mm必须处理。 9.4.3.2 混凝土表面平整。不符合要求时减1-2分。

望东长江公路大桥建设项目

承包人自检意见：年月日监理检验意见：年月日检测：复核：技术负责人：监理：

管座及涵管安装工程现场质量检查表 ZJ-304

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位施工日期检验日期项实次关1 键项目 2 一般 3 项目检查项目规定值或允许偏差检查频率（方法）检查情况（实测值）备注测管座或垫层混凝土强度在合格标准内按附录D检查项管座或垫层宽度、厚度相邻管节底机错台（mm）管径＞1m 管径≤1m ≥设计值 3 5 外观鉴定内容尺量：检查3个断面尺量：检查3-5个接头目外观鉴定

项次检查描述 9.5.3.1 管壁顺直，接缝平整，填缝饱满。不符合要求时减1-3分。望东长江公路大桥建设项目

承包人自检意见：年月日监理检验意见：年月日检测：复核：技术负责人：监理：

盖板制作工程现场质量检查表 ZJ-305

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次 1 2 施工日期检验日期检查项目混凝土强度（Mpa）高度（mm）宽度（mm）明涵暗涵现浇预制规定值或允许偏差在合格标准内 +10，-0 不小于设计值 ±20 ±10 +20，-10 尺量：检查30%的板，每板检查两侧尺量：检查3个断面检查频率（方法）按附录D检查检查情况（实测值）实备注测项 3 目4 项次长度（mm）检查描述外观鉴定内容外观鉴定9.6.3.1 混凝土表面平整，棱线顺直，无严重啃边、掉角。不符合要求时1-2分。蜂窝、麻面面积不得超过该面面积的0.5% 。不符合要求时，每超过0.5%减3分；深度超过10mm必须处理。混凝土表面出现非受力裂缝时减1-3分。裂缝宽度超过设计规定或设计未规定时超过0.15mm必须处理。 9.6.3.2 9.6.3.3

望东长江公路大桥建设项目

承包人自检意见：年月日监理检验意见：年月日检测：复核：技术负责人：监理：

盖板安装工程现场质量检查表 ZJ-306

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位检验日期施工日期实项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方法）尺量：每孔检查4-6个检查情况（实测值）备注测 1 一般项2 目相邻板最大高差（mm） 10 尺量：检查20% 支承面中心偏位（mm） 10 项目外观鉴定承包人自检意见：

监理检验意见： 9.7.3.1 板的填缝应平整密实。不符合要求时减1-2分。项次外观鉴定内容检查描述望东长江公路大桥建设项目

年月日年月日检测：复核：技术负责人：监理：

箱涵浇筑工程现场质量检查表 ZJ-307

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次检查项目混凝土强度（Mpa）明涵 2 3 4 5 6 项次顶板厚暗涵高度（mm）宽度（mm）侧墙与底板厚（mm）平整度（mm）不小于设计值 +5，-10 尺量：检查3个断面 ±30 不小于设计值 5 尺量：检查3-5处 2m直尺：每10m检查2处³3尺检查描述规定值或允许偏差在合格标准内 +10，-0 尺量：检查3-5处检查频率（方法）按附录D检查检查情况（实测值）施工日期检验日期备注实 1 测项目外观鉴定内容外观鉴定9.8.3.1 混凝土表面平整，棱线顺直，无严重啃边、掉角。不符合要求时1-2分。 9.8.3.2 蜂窝、麻面面积不得超过该面面积的0.5% 。不符合要求时，每超过0.5%减3分；深度超过10mm必须处理。混凝土表面出现非受力裂缝时减1-3分。裂缝宽度超过设计规定或设计未规定时超过0.15mm必须处理。监理检验意见： 9.8.3.3 承包人自检意见：

望东长江公路大桥建设项目

年月日年月日检测：复核：技术负责人：监理：

拱涵浇（砌）筑工程现场质量检查表 ZJ-308

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次 1 检查项目混凝土或砂浆强度（Mpa）拱圈2 厚度（mm） 3 项次混凝土 ±15 ±20 砌体规定值或允许偏差在合格标准内 ±20 检查频率（方法）按附录D或F检查尺量：检查拱顶、拱脚3处样板：检查拱顶、1/4跨3处检查描述检查情况（实测值）施工日期检验日期备注实测项目内弧线偏离设计弧线（mm）外观鉴定内容线型圆顺，表面平整。不符合要求时减1-3分。蜂窝、麻面面积不得超过该面面积的0.5% 。不符合要求时，每超过0.5%减3分；深度超过10mm必须处理。砌缝匀称，勾缝平顺，无开裂和脱落现象。不符合要求时减1-3分。外观鉴定9.9.3.1 9.9.3.2 9.9.3.3 承包人自检意见：

监理检验意见：望东长江公路大桥建设项目

年月日年月日检测：复核：技术负责人：监理：

倒虹吸竖井、集水井砌筑工程现场质量检查表 ZJ-309

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次检查项目砂浆强度（Mpa）井壁、井底厚（mm）井底高程（mm）井口高程（mm）圆井直径或方井边长（mm）规定值或允许偏差在合格标准内 +20，-5 ±15 水准仪：测4点 4 5 ±20 ±20 尺量：2-3个断面检查描述 9.10.3.1 井壁平整、圆滑，抹面无麻面、裂缝。不符合要求时，减1-3分。检查频率（方法）按附录F检查尺量：井壁4-8点，井底3点检查情况（实测值）施工日期检验日期备注实 1 2 3 测项目外观鉴定项次外观鉴定内容承包人自检意见：

监理检验意见：望东长江公路大桥建设项目

年月日年月日检测：复核：技术负责人：监理：

一字墙和八字墙工程现场质量检查表 ZJ-310

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次检查项目混凝土或砂浆强度（Mpa）断面尺寸（mm）平面位置（mm）顶面高程（mm）底面高程（mm）竖直度或坡度（%）规定值或允许偏差在合格标准内不小于设计 50 ±20 水准仪：检查墙两端 5 6 项次 ±50 0.5 吊垂线：每墙检查2处检查描述检查频率（方法）按附录D或F检查尺量：各墙两端断面经纬仪：检查墙两端检查情况（实测值）施工日期检验日期备注实 1 2 3 4 测项目外观鉴定内容外观鉴定9.11.3.1 墙体直顺，表面平整。不符合要求时减1-3分。 9.11.3.2 砌缝无裂隙；勾缝平顺，无开裂和脱落现象。不符合要求时减1-4分。 9.11.3.3 混凝土墙蜂窝、麻面面积不得超过该面面积的0.5% 。不符合要求时，每超过0.5%减3分；深度超过10mm必须处理。望东长江公路大桥建设项目

承包人自检意见：监理检验意见：年月日年月日检测：复核：技术负责人：监理：

锥坡现场质量检查表 ZJ-311

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次检查项目砂浆强度（Mpa）厚度（mm）顶面高程（mm）规定值或允许偏差在合格标准内不小于设计 ±50 检查频率（方法）按附录F检查尺量：每100m检查3处水准仪：每50m检查3点，不足50m时至少2点 2m直尺：检查，锥坡检查3处，护坡每50m检查3处坡度尺量：每100m检查3处水准仪：每50m检查3点检查情况（实测值）施工日期检验日期备注实 1 2 3 测项4 5 6 表面平整度（mm）坡度底面高程（mm） 30 不陡于设计 ±50 检查描述目外观鉴定项次 9.12.3.1 9.12.3.2 外观鉴定内容表面平整，无垂直通缝。不符合要求时减1-3分。勾缝平顺，无脱落现象。不符合要求时减1-3分。

望东长江公路大桥建设项目

承包人自检意见：监理检验意见：年月日年月日检测：复核：技术负责人：监理：

顶入法施工的桥、涵工程现场质量检查表 ZJ-312

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次检查项目涵（桥）长高程(mm) <15m 涵（桥）长 15-30m 涵（桥）长 >30m 涵（桥）长轴线偏位(mm) <15m 涵（桥）长 15-30m 涵（桥）长 >30m 4 相邻两节高差（mm）规定值或允许偏差箱+30，-100 管±20 箱+40，-150 管±40 箱+50，-200 管+50，-100 箱100 管50 箱150 管100 箱300 管200 箱30 管20 外观鉴定内容尺量：每接缝2-4处检查描述经纬仪：每段检查2点用水准：每段检查涵底2-4处检查频率（方法）检查情况（实测值）施工日期检验日期备注实 1 测项3 目鉴观

项次望东长江公路大桥建设项目

9.12.3.1 9.12.3.2 顶入的桥、涵身直顺，表面平整，无翘曲现象。不符合要求时减1-3分。近出口与上下游沟槽或引道连接顺直平整，水流或车流畅通。不符合要求时减1-3分。监理检验意见：年月日承包人自检意见：年月日检测：复核：技术负责人：监理：

砌体挡土墙现场质量检查表 ZJ-401

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次检查项目断面尺寸（mm）平面位置（mm）顶面高程（mm）竖直度或坡度（%）底面高程（mm）表面平6 整度（mm）项次块石片石混凝土、料石规定值或允许偏差不小于设计值 50 ±20 0.5 ±50 20 30 10 外观鉴定内容砌体表面平整，砌缝完好，无开裂现象，勾缝平顺，无脱落现象。不符合要求时减1-3分。检查描述 2m直尺：每20m用检查3处，每处检查竖直和墙长两个方向检查频率（方法）尺量：每20m量2个断面经纬仪：每20m检查墙顶外边线3点水准仪：每20m检查1点吊垂线：每20m检查2点水准仪：每20m检查1点检查情况（实测值）施工日期检验日期备注实 1 2 3 4 5 测项目鉴外

定观6.2.3.1 望东长江公路大桥建设项目

6.2.3.2 泄水孔坡度向外，无堵塞现象。不符合要求时必须进行处理，并减1-3分。 6.2.3.3 沉降缝整齐垂直，上下贯通。不符合要求时必须进行处理，并减1-3分。承包人自检意见：监理检验意见：日期：日期：检测：复核：技术负责人：监理：

干砌挡土墙现场质量检查表 ZJ-402

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次检查频率（方法）尺量：每20m检查2个经纬仪：每20m检查3点水准仪：每20m测3点尺量：每20m吊垂线检查3点水准仪：每20m测1点 2m直尺：每20m用检查3处，每处检查竖直和墙长两个方向检查描述施工日期检验日期规定值或允许偏差不小于设计值 50 ±30 0.5 ±50 50 检查情况（实测值）检查项目断面尺寸（mm）平面位置（mm）顶面高程（mm）竖直度或坡度（%）底面高程（mm）表面平整度（mm）备注实 1 2 3 4 5 6 项次测项目鉴外

外观鉴定内容砌体表面平整，砌缝完好，无开裂现象，勾缝平顺，无脱落现象。不符合要求时减1-3分。定观6.2.3.1 望东长江公路大桥建设项目

悬臂式和扶臂式挡土墙工程现场质量检查表 ZJ-403

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次检查项目断面尺寸（mm）平面位置（mm）顶面高程（mm）竖直度或坡度（%）底面高程（mm）表面平整度（mm）规定值或允许偏差不小于设计值 30 ±20 0.3 ±30 5 检查频率（方法）检查情况（实测值）检查描述施工日期检验日期备注实 1 2 3 4 5 6 项次尺量：每20m检查2个断面，抽查扶臂2个经纬仪：每20m检查3点水准仪：每20m检查1点吊垂线：每20m检查2点水准仪：每20m检查1点 2m直尺：每20m用检查2处，每处检查竖直和墙长两个方向测项目外定观

外观鉴定内容 6.3.3.1 混凝土施工缝平顺。不符合要求时减1-2分。鉴6.3.3.2 蜂窝、麻面面积不得超过该面面积的0.5%。不符合要求时，每超过0.5%减3分；深度超过10mm的必须处理。望东长江公路大桥建设项目

6.3.3.3 混凝土表面出现非受力裂缝，减1-3分。裂缝宽度超过设计规定或设计未规定时超过0.15mm必须处理 6.3.3.4 泄水孔坡度向外，无堵塞现象。不符合要求时必须进行处理，并减1-3分。 6.3.3.5 沉降缝整齐垂直，上下贯通。不符合要求时必须进行处理，并减1-3分。承包人自检意见：监理检验意见：日期：日期：检测：复核：技术负责人：监理：

锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙现场质量检查表（一） ZJ-404

（筋带）

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称施工日期桩号、部位检验日期项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方法）检查情况（实测值）备注实 1 筋带长度不小于设计尺量：每20m检查5根（束）测2 筋带与面板连接符合设计要求目测：每20m检查5处项3 筋带与盘带连接符合设计要求目测：每20m检查5处目4 筋带铺设符合设计要求目测：每20m检查5处

望东长江公路大桥建设项目

外观鉴定 6.4.3.2 露在面板外的锚头应封闭密实、牢固，整齐美观。不符合要求时减1-5分。 6.4.3.1 墙面直顺，线形顺适，板缝均匀，伸缩缝贯通垂直。不符合要求时减1-3分。项次外观鉴定内容检查描述承包人自检意见：监理检验意见：日期：日期：检测：复核：技术负责人：监理：

锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙现场质量检查表（二） ZJ-405

（锚杆、拉杆）

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次检查项目锚杆抗拔力锚杆、拉杆长度锚杆、拉杆间距（mm）锚杆、拉杆与面板连接锚杆、拉杆防护规定值或允许偏差抗拔力平均值≥设计值最小抗拔力≥0.9设计值符合设计要求 ±20 符合设计要求符合设计要求检查频率（方法）拔力试验：锚杆数1%，且不小于3根尺量：每20m检查5根目测：每20m检查5根目测：每20m检查5处目测：每20m检查10处检查情况（实测值）施工日期检验日期备注实 1 2 3 4 5 测项目

望东长江公路大桥建设项目

项次外观鉴定内容混凝土表面出现非受力裂缝，减1-3分。裂缝宽度超过设计规定或设计未规定时超过0.15mm必须处理检查描述外观鉴定 6.4.3.1 6.4.3.2 墙面直顺，线形顺适，板缝均匀，伸缩缝贯通垂直。不符合要求时减1-3分。 6.4.3.3 露在面板外的锚头应封闭密实、牢固，整齐美观。不符合要求时减1-5分。承包人自检意见：监理检验意见：日期：日期：检测：复核：技术负责人：监理：

锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙现场质量检查表（三） ZJ-406

（面板预制）

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次检查项目厚度（mm）边长（mm）两对角线差（mm）表面平整度（mm）预埋件位置（mm）规定值或允许偏差 +5，-3 ±5或0.5%边长检查频率（方法）尺量：检查2处，每批抽查10% 尺量：长宽各量1次，每批抽查10% 检查情况（实测值）检查描述施工日期检验日期备注实 1 2 3 4 5 测项10或0.7%最大对角线长尺量：每批抽查10% 4或0.3%边长 5 2m直尺：长宽方向各测1次，每批抽查10% 尺量：检查每件，每批抽查10% 目鉴

观项次外观鉴定内容望东长江公路大桥建设项目

6.4.3.1 预制面板表面平整光洁，线条顺直美观，不得有破损翘曲、掉角、啃边等现象。不符合要求时减1-2分。蜂窝、麻面面积不得超过该面面积的0.5%。不符合要求时，每超过0.5%减2分；深度超过10mm的必须处理。混凝土表面出现非受力裂缝，减1-3分。裂缝宽度超过设计规定或设计未规定时超过0.15mm必须处理 6.4.3.2 6.4.3.3 承包人自检意见：监理检验意见：日期：日期：检测：复核：技术负责人：监理：

锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙现场质量检查表（四） ZJ-407

（面板安装）

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次施工日期检验日期检查项目每层面板顶高程（mm）轴线偏位（mm）面板竖直度或坡度相邻面板错台（mm）规定值或允许偏差 ±10 10 +0，-0.5% 5 检查频率（方法）水准仪：每20m抽查3组板挂线、尺量：每20m量3处吊垂线或坡度板：每20m检查3处尺量：每20m检查面板交界处3处检查情况（实测值）备注实 1 2 3 4 测项目

望东长江公路大桥建设项目

项次外观鉴定内容混凝土表面出现非受力裂缝，减1-3分。裂缝宽度超过设计规定或设计未规定时超过0.15mm必须处理检查描述外观鉴定 6.4.3.1 6.4.3.2 墙面直顺，线形顺适，板缝均匀，伸缩缝贯通垂直。不符合要求时减1-3分。 6.4.3.3 露在面板外的锚头应封闭密实、牢固，整齐美观。不符合要求时减1-5分。承包人自检意见：日期：监理检验意见：日期：检测：复核：技术负责人：监理：

锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙现场质量检查表（五） ZJ-408

（总体）

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次检查项目墙顶平面位置（mm）墙顶高程（mm）路堤式路肩式路堤式路肩式规定值或允许偏差 +50，-100 ±50 ±50 ±30 ±15 +0.5%H且不大于+50 -1%H且不小于-100 10 检查频率（方法）经纬仪：每20m检查3处检查情况（实测值）施工日期检验日期备注实 1 测2 3 4 5

水准仪：每20m测3处尺量：每柱间吊垂线或坡度板：每20m测2处尺量：每20m至少检查5条项肋柱间距（mm）墙面倾斜（mm）面板缝宽（mm）目望东长江公路大桥建设项目

6 项次墙面平整度（mm） 15 2m直尺：每20m测3处，每处检查竖直与墙长两个方向外观鉴定内容检查描述外观鉴定 6.4.3.1 预制面板表面平整光洁，线条顺直美观，不得有破损翘曲、掉角、啃边等现象。不符合要求时减1-2分。 6.4.3.2 蜂窝、麻面面积不得超过该面面积的0.5%。不符合要求时，每超过0.5%减2分；深度超过10mm的必须处理。 6.4.3.3 混凝土表面出现非受力裂缝，减1-3分。裂缝宽度超过设计规定或设计未规定时超过0.15mm必须处理 6.4.3.4 墙面直顺，线形顺适，板缝均匀，伸缩缝贯通垂直。不符合要求时减1-3分。 6.4.3.5 露在面板外的锚头应封闭密实、牢固，整齐美观。不符合要求时减1-5分。承包人自检意见：监理检验意见：日期：日期：检测：复核：技术负责人：监理：墙背填土现场质量检查表 ZJ-409

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项检查频率（方法）施工日期检验日期规定值或允许偏差检查情况（实测值）实次检查项目备注测按附录B检查，每100m每压1 距面板1m范围以内压实度（%） 90 实层测1处，并不得少于1处项目

望东长江公路大桥建设项目

项次外观鉴定内容 6.6.3.1 填土表面应平整，边线直顺。不符合要求时减1-3分检查描述外观鉴定6.6.3.2 边坡坡面平顺稳定，不得亏坡，曲线圆滑。不符合要求时减1-3分承包人自检意见：监理检验意见：日期：日期：检测：复核：技术负责人：监理：

抗滑桩现场质量检查表 ZJ-410

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位施工日期检验日期规定值或允许偏差不小于设计不小于设计 100 1%桩长，且不大于500 检查频率（方法）测绳量：每桩测量探孔器：每桩测量经纬仪：每桩测量测壁仪或吊垂线：每桩检查检查情况（实测值）实项次 1 2 3 检查项目桩长（m）孔径或断面尺寸（mm）桩位（mm）坚直度钻孔桩备注测项目

望东长江公路大桥建设项目

4 5 项次（mm）挖孔桩 0.5%桩长，且不大于200 吊垂线：每桩检查 ±50 水准仪：测每桩骨架顶面高程后反算检查描述 6.7.3.1 无破损检测桩的质量有缺陷，但经设计单位确认仍可采用时减3分。钢筋骨架底面高程（mm）外观鉴定外观鉴定内容承包人自检意见：监理检验意见：日期：日期：检测：复核：技术负责人：监理：

挖方边坡锚喷防护现场质量检查表 ZJ-411

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次检查项目锚杆拔力（KN）锚索张拉应力（Mpa）锚孔深度（mm）锚杆（索）间距（mm）规定值或允许偏差拔力平均值≥设计值，最小拔力≥0.9设计值符合设计要求不小于设计 ±100 平均厚≥设计厚；60%检查点的5 喷层厚度（mm）厚度≥设计厚；最小厚度≥0.5设计厚，且不小于设计规定

检查频率（方法）拔力试验：按锚杆数1%，且不少于3根油压表：每索由读数反算尺量：抽查10% 尺量：抽查10% 尺量（凿孔）或雷达断面仪：每10m检查1个断面，每3m检查1点。检查情况（实测值）施工日期检验日期备注实 1 2 3 4 测项目望东长江公路大桥建设项目

6 张拉伸长率（%）符合设计规定：设计未规定时采用±6 每束1根，且每断面不超过钢丝总数1% 外观鉴定内容混凝土表面密实，不得有突变；与原表面结合紧密，不应起鼓。不符合要求时减1-3分尺量：每索 7 断丝、滑丝数目测：逐根（束）检查检查描述外观鉴定项次 6.8.3.1 承包人自检意见：监理检验意见：日期：日期：检测：复核：技术负责人：监理：

锥、护坡现场质量检查表 ZJ-412

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次检查项目厚度（mm）顶面高程（mm）规定值或允许偏差不小于设计 ±50 检查频率（方法）尺量：每100m检查3处水准仪：每50m检查3点，不足50m时至少2点 2m直尺：检查，锥坡检查3处，护坡每50m检查3处坡度尺量：每100m检查3处检查情况（实测值）施工日期检验日期备注实 1 2 测项3 4 表面平整度（mm）坡度 30 不陡于设计目望东长江公路大桥建设项目

5 项次底面高程（mm） ±50 水准仪：每50m检查3点检查描述外观鉴定外观鉴定内容 6.9.3.1 表面平整，无垂直通缝。不符合要求时减1-3分。 6.9.3.2 勾缝平顺，无脱落现象。不符合要求时减1-3分。承包人自检意见：监理检验意见：日期：日期：检测：复核：技术负责人：监理：

砌石工程现场质量检查表（一） ZJ-413

（浆砌砌体）

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次检查项目断面尺寸（mm）顶面高程（mm）竖直度或坡度表面平整度料石块石片石料、块石片石料、块石片石料石规定值或允许偏差 ±20 ±30 ±50 ±15 ±20 0.3% 0.5% 10 水准仪：每20m检查3点尺量：每20m检查2处检查频率（方法）检查情况（实测值）施工日期检验日期备注实 1 测项2 目 3 4 吊垂线：每20m检查3点 2m直尺：每20m检查5处³3尺望东长江公路大桥建设项目

（mm）块石片石项次 20 30 外观鉴定内容检查描述外观鉴定 6.10.3.2 勾缝平顺，缝宽均匀，无脱落现象。不符合要求时减1-3分。 6.10.3.1 砌体边缘直顺，外露表面平整。不符合要求时减1-3分。承包人自检意见：监理检验意见：日期：日期：检测：复核：技术负责人：监理：

砌石工程现场质量检查表（二） ZJ-414

（干砌片石）

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次施工日期检验日期规定值或允许偏差检查频率（方法）检查情况（实测值）实检查项目备注测项1 厚度（mm） ±50 尺量：每20m 检查3处 2 顶面高程（mm） ±30 水准仪：每20m测3点目

3 外形尺寸（mm） ±100 尺量：每20m或自然段，长宽各3处望东长江公路大桥建设项目

4 表面平整度（mm） 50 2m直尺：每20m检查5处³3尺项次外观鉴定内容检查描述外观鉴定6.10.3.2 勾缝平顺，缝宽均匀，无脱落现象。不符合要求时减1-3分。 6.10.3.1 砌体边缘直顺，外露表面平整。不符合要求时减1-3分。承包人自检意见：监理检验意见：日期：日期：检测：复核：技术负责人：监理：导流工程现场质量检查表 ZJ-415

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次检查项目断面尺寸（mm）平面位置（mm）长度（mm）高程（mm）基底顶面规定值或允许偏差不小于设计 30 不小于设计长度-100 不大于设计水准仪：检查5点 ±30 检查频率（方法）尺量：检查5处经纬仪：按设计图控制坐标检查尺量：每个检查检查情况（实测值）施工日期检验日期备注实 1 2 3 测项目4

望东长江公路大桥建设项目

项次外观鉴定内容 6.11.3.1 表面规整，线条直顺，曲线圆滑。不符合要求时减1-3分。检查描述外观鉴定承包人自检意见：监理检验意见：日期：日期：检测：复核：技术负责人：监理：石笼防护现场质量检查表 ZJ-416

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次检查项目平面位置（mm）长度（mm）宽度（mm）高度（mm）底面高程规定值或允许偏差符合设计要求 -300 -200 不小于设计不高于设计检查频率（方法）经纬仪：按设计图控制坐标检查尺量：每个（段）检查尺量：每个（段）量5处水准仪或尺量：每个（段）检查5处水准仪：每个（段）检查5点检查情况（实测值）施工日期检验日期备注实 1 2 3 4 5 测项目

望东长江公路大桥建设项目

项次外观鉴定内容检查描述外观鉴定 6.12.3.1 表面整齐，线条直顺，曲线圆滑。不符合要求时减1-2分。承包人自检意见：监理检验意见：日期：日期：检测：复核：技术负责人：监理：

隧道总体现场质量检查表 ZJ-601

检查情况（实测值）承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次检查项目隧道净高（mm）车行道（mm）净总宽（mm）隧道偏位（mm）路线中心与隧道中心线的衔接（mm）规定值或允许偏差不小于设计值 ±10 检查频率（方法）水准仪：每20m（曲线）或50m（直线）测1个断面，每断面测拱顶和两拱腰3点尺量：每20m（曲线）或50m（直线）检查1次施工日期检验日期实 1 2 3 4 5 测项不小于设计尺量：每20m（曲线）或50m（直线）检查1次 20 20 全站仪或其他测量仪器：每20m（曲线）或50m（直线）检查1处分别将引道中心线和隧道中心线延长至两侧洞口，比较其平面位置目

望东长江公路大桥建设项目

6 边坡、仰坡不大于设计坡度板：检验10处鉴外洞内没有渗漏现象。不符合要求时，视其严重程度，高速、一级公路隧道减5-10分，其他公路隧道减1-5分。冻融地区存在渗漏水现象时扣分取高限。定观项次 1 2 3 承包人自检意见：日期：检测：复核：技术负责人：监理：

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位检查项目混凝土强度（Mpa）混凝土厚度（mm）混凝土平整度（mm）规定值或允许偏差在合格标准内不小于设计 20 按附录D检查尺量或地质雷达：每20m检查一个断面，每个断面自拱顶每3m检查1点 2m直尺：每10m每测检查2处检查频率（方法）施工日期检验日期检查情况（实测值）监理检验意见：日期：明洞浇筑工程质量检查表 ZJ-602

实测项目外况观情混凝土表面密实，每延米的隧道面积中，蜂窝、麻面和气泡面积不得超过0.5% 。不符合要求时，每超过0.5%减0.5-1分；蜂窝、麻面深度超过5mm时不论面积大小，发现一处减1分。深度超过10mm时应处理。望东长江公路大桥建设项目

结构轮廓线条顺直美观，混凝土颜色一致。不符合要求时减1-3分。施工缝平顺无错台。不符合要求时减1-2分。混凝土因施工养护不当产生裂缝，每条裂缝减0.5-2分。承包人自检意见：日期：监理检验意见：日期：检测：复核：技术负责人：监理：明洞防水工程质量检查表 ZJ-603

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项检查频率（方法）搭接长度（mm）一2 3 4 般项目卷材向隧道延伸度（mm）卷材于基底的横向长度（mm）沥青防水层每层厚度（mm）

≥100 ≥500 ≥500 2 尺量：每环测3处尺量：检查5处尺量：检查5处尺量：检查10处施工日期检验日期规定值或允许偏差实检查项目检查情况（实测值）次 1 测项目望东长江公路大桥建设项目

外观情况项2 防水卷材无破损，接合处无气泡、折皱和空隙。不符合要求时，一处减1分，并采取修补措施或返工处理。承包人自检意见：日期：监理检验意见：日期：检测：复核：技术负责人：监理：

明洞回填工程质量检查表 ZJ-604

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位施工日期检验日期检查频率（方法）查施工记录尺量：回填一层检查一次，每次每侧检查5点实次目测1 检查项目规定值或允许偏差压实质量符合设计要求 ≤300 检查情况（实测值）回填压实质量项回填层厚（mm）望东长江公路大桥建设项目

3 4 两侧回填高差（mm）坡度 ≤500 不大于设计水准仪：每层测3处尺量：检查3处鉴外定观坡面平顺、密实、排水通畅。不符合要求时减1-2分。承包人自检意见：日期：检测：复核：技术负责人：监理：项次 1 监理检验意见：日期：

洞身开挖工程现场质量检查表 ZJ-605

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位规定值或允许偏差平均100，最大150 检查频率（方法）施工日期检验日期检查项目关键项目破碎岩，土（Ⅰ、Ⅱ类围岩）中硬岩，软岩（Ⅲ-Ⅴ类围岩）实检查情况（实测值）目测项拱部超挖(mm) 水准仪或断面仪：每20m1个断面平均150，最大250 望东长江公路大桥建设项目

硬岩（Ⅵ类围岩）一2 般项3 目边墙宽度(mm) 全宽 +200，-0 平均100 水准仪：每20m检查3处每侧平均100，最大200 +100，-0 尺量：每20m检查1处边墙、仰拱、隧底超挖（mm）定鉴观外洞顶无浮石。不符合要求时每处减1分并及时清除。项次关承包人自检意见：监理检验意见：日期：日期：检测：复核：技术负责人：监理：（钢纤维）喷射混凝土支护工程现场质量检查表 ZJ-606

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位检查频率（方法）按附录E检查施工日期检验日期检查项目混凝土强度（Mpa）规定值或允许偏差在合格标准内项

实检查情况（实测值）目测1 望东长江公路大桥建设项目

键2 项目喷层厚度（mm）平均厚度≥设计厚，检查点的60%≥设计厚度，最小厚度≥凿孔法或雷达检测仪：每10m检查一个断面，每断面从拱顶中线起每3m检查1 0.5设计厚，且≥50 点凿孔法或雷达检测仪：每3 空洞检测无空洞，无杂物 10m检查一个断面，每个断面从拱顶中线起每3m检查1点发现一处空洞本分项工程为不合格鉴外定观无漏喷、离鼓、裂缝、钢筋网外露现象。不符合要求时减2-5分并返工处理。承包人自检意见：日期：检测：复核：技术负责人：监理：承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项实次检查频率（方法）按分项工程统计施工日期检验日期规定值或允许偏差不少于设计监理检验意见：日期：锚杆支护工程现场质量检查表 ZJ-607

检查项目锚杆数量（根）检查情况（实测值）备注目项

测1 望东长江公路大桥建设项目

2 3 4 5 6 锚杆拔力（KN）孔位（mm）钻孔深度（mm）孔径（mm）锚杆垫板 28d拔力平均值≥设计值，最小拔力≥0.9设计值 ±50 ±50 砂浆锚杆：大于杆体直径+15；其他锚杆：符合设计要求与岩面紧贴按锚杆数1%且不小于3根做拔力试验尺量：检查锚杆数的10% 尺量：检查锚杆数的10% 尺量：检查锚杆数的10% 检查锚杆数的10% 检查描述外观鉴定项次 10.8.3.1 外观鉴定内容钻孔方向应尽量与围岩和岩层主要结构面垂直，锚杆垫板与岩面紧帖。不符合要求时减1-3分。承包人自检意见：日期：监理检验意见：日期：检测：复核：技术负责人：监理：钢筋网支护工程现场质量检查表 ZJ-608

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项测次施工日期检验日期项检查项目规定值或允许偏差检查频率（方法）检查情况（实测值）备注望东长江公路大桥建设项目

1 2 3 4 项次网格尺寸（mm）钢筋保护层厚（mm）与受喷岩面的间隙（mm）网的长、宽（mm） ±10 ≥10 ≤30 ±10 尺量：每50m检查2个网眼。凿孔检查：每20m检查5点尺量：每20m检查10点尺量 2 检查描述外观鉴定内容外观鉴定 10.9.3.1 工程名称桩号、部位

钢筋网与锚杆或其他固定装置连接牢固，喷射混凝土时不得晃动。不符合要求时减1-3分。承包人自检意见：日期：监理检验意见：日期：检测：复核：技术负责人：监理：仰拱工程现场质量检查表 ZJ-609

承包单位：合同号：

监理单位：编号：施工日期检验日期望东长江公路大桥建设项目

实项次 1 2 检查项目混凝土强度（Mpa）仰供厚度（mm）规定值或允许偏差在合格标准内不小于设计值检查频率（方法）按附录D检查水准仪：每20m检查一个断面，每个断面检查5点凿孔检查：每20m一个断面，每个断面检查3点检查情况（实测值）备注测项目3 项次钢筋保护层厚（mm） ≥50 检查描述外观鉴定外观鉴定内容 10.10.3.1 混凝土表面密实，无露筋。不符合要求时每处减2分并进行处理。承包人自检意见：日期：监理检验意见：日期：检测：复核：技术负责人：监理：

混凝土衬砌工程现场质量检查表 ZJ-610

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位

施工日期检验日期望东长江公路大桥建设项目

实项次 1 2 3 检查项目混凝土强度（Mpa）衬砌厚度（mm）墙面平整度（mm）规定值或允许偏差在合格标准内不小于设计 5 检查频率（方法）按附录D检查激光断面仪或地质雷达：每40m检查1个断面 2m直尺：每40m每侧检查5处检查情况（实测值）检查描述备注测项目项次外观鉴定内容混凝土表面密实，每延米的隧道面积中，蜂窝、麻面和气泡面积不得超过0.5% 外观鉴定10.11.3.1 。不符合要求时，每超过0.5%减0.5-1分；蜂窝、麻面深度超过5mm时不论面积大小，发现一处减1分。深度超过10mm时应处理。 10.11.3.2 结构轮廓线条顺直美观，混凝土颜色一致。不符合要求时减1-3分。 10.11.3.3 施工缝平顺无错台。不符合要求时减1-2分。 10.11.3.4 混凝土因施工养护不当产生裂缝，每条裂缝减0.5-2分。承包人自检意见：日期：监理检验意见：日期：检测：复核：技术负责人：监理：钢支撑支护工程现场质量检查表 ZJ-611

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称施工日期

望东长江公路大桥建设项目

桩号、部位项次检验日期检查频率（方法）尺量：每榀检查凿孔检查：每榀自拱顶每3m检查一点测量仪器检查每榀倾斜度检查项目安装间距（mm）保护层厚度（mm）倾斜度（°）横向规定值或允许偏差 50 ≥20 ±2 ±50 检查情况（实测值）备注实 1 2 3 测项目4 安装偏差（mm）竖向不低于设计标高 ±3 尺量：每榀检查 5 拼装偏差尺量：每榀检查检查描述外观鉴定项次 10.12.3.1 外观鉴定内容无污秽、无锈蚀和假焊，安装时基底无虚渣及杂物，接并没有连接牢靠。不符合要求时减1-5分。承包人自检意见：日期：监理检验意见：日期：检测：复核：技术负责人：监理：衬砌钢筋工程现场质量检查表 ZJ-612

承包单位：合同号：

监理单位：编号：

望东长江公路大桥建设项目

工程名称桩号、部位项次规定值或允许偏差 ±10 ±5 ±20 30d 35d 20d 25d -10，+5 尺量：每20m检查2根检查描述尺量：每200m检查3个接头检查频率（方法）尺量：每20m检查5点尺量：每20m检查5点尺量：每20m检查5点施工日期检验日期检查项目主筋间距（mm）两层钢筋间距（mm）箍筋间距（mm）受I级钢 II级钢 I级钢 II级钢检查情况（实测值）备注实 1 2 3 测项4 绑扎搭接长度拉受压目5 钢筋加工钢筋长度（mm）项次鉴外定观10.13.3.1 外观鉴定内容无污秽、无锈蚀。不符合要求时减1-3分。承包人自检意见：日期：监理检验意见：日期：检测：复核：技术负责人：监理：防水层工程现场质量检查表 ZJ-613

承包单位：合同号：

望东长江公路大桥建设项目

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项检查频率（方法）尺量：全部搭接均要检查，每个搭接检查3处施工日期检验日期检查项目规定值或允许偏差实次 1 一2 般项目 3 项次检查情况（实测值）备注搭接宽度（mm）焊接缝宽（mm）粘接固定点间距（m）拱部侧墙 ≥100 两侧焊缝宽≥25 测项尺量：每个搭接检查5处粘缝宽≥50 符合设计要求尺量：检查总数的10% 目检查描述外观鉴定内容防水层表面平顺，无折皱、无气泡、无破损等现象，与洞壁密帖，松紧适度，无紧绷现象。不符合要求时每处减1-3分外观鉴定10.14.3.1 10.14.3.1 接缝、补眼粘帖密实饱满，不得有气泡、空隙。不符合要求时每处减1-3分。承包人自检意见：日期：监理检验意见：日期：检测：复核：技术负责人：监理：止水带工程现场质量检查表 ZJ-614

望东长江公路大桥建设项目

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项施工日期检验日期检查频率（方法）尺量：每杯3处实测项目次 1 一般项目检查项目规定值或允许偏差检查情况（实测值）备注纵向偏离（mm） ±50 2 偏离衬砌中心线（mm） ≤30 尺量：每杯3处检查描述项次外观鉴定内容外观鉴定10.15.3.1 发现破裂应及时修补。不符合要求时减1-3分。 10.15.3.1 衬砌脱模后，若发现因走模致使止水带过分偏离中心，应适当凿除或填补部分混凝土，对止水带进行纠偏。不符合要求时减1-3分。承包人自检意见：日期：监理检验意见：日期：检测：复核：技术负责人：监理：排水工程现场质量检查表 ZJ-615

望东长江公路大桥建设项目

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项施工日期检验日期检查频率（方法）实次 1 2 3 4 5 关键项目一般项目检查项目规定值或允许偏差检查情况（实测值）检查描述备注测项目外观鉴定项次外观鉴定内容 10.16.3.1 水沟和检查井盖板平稳无翘曲。不符合要求时每处减1-3分。承包人自检意见：日期：监理检验意见：日期：检测：复核：技术负责人：监理：

望东长江公路大桥建设项目

超前锚杆现场质量检查表 ZJ-616

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项检查频率（方法）尺量：检查锚杆数的10% 尺量：检查锚杆数的10% 尺量：检查锚杆数的10% 尺量：检查锚杆数的10% 施工日期检验日期实次 1 一2 3 4 项次般项目检查项目规定值或允许偏差检查情况（实测值）备注长度（m）孔位（mm）钻孔深度（mm）孔径（mm）不小于设计 ±50 ±50 大于杆体直径+15 检查描述测项目外观鉴定外观鉴定内容锚杆沿开挖轮廓线周边均匀布置，尾端与钢架焊接牢固，锚杆入孔长度符合要求。不符合要求时每处减3-5分。 10.17.3.1 承包人自检意见：日期：监理检验意见：日期：检测：复核：技术负责人：监理：

望东长江公路大桥建设项目

超前小导管现场质量检查表 ZJ-617

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次施工日期检验日期检查频率（方法）尺量：检查10% 检查项目规定值或允许偏差检查情况（实测值）备注实 1 一般项目长度（m）不小于设计测2 孔位（mm） ±50 尺量：检查10% 项3 钻孔深度（mm） ±50 尺量：检查10% 目4 孔径（mm）大于钢管直径+20 尺量：检查10% 检查描述外观鉴定项次外观鉴定内容钢管开挖轮廓线周边均匀布置，尾端与钢架焊接牢固，锚杆入孔长度符合要求。不符合要求时每处减3-5分。 10.17.3.1 承包人自检意见：日期：监理检验意见：日期：检测：复核：技术负责人：监理：

望东长江公路大桥建设项目

水泥砼面层现场质量检验报告单（一） ZJ-701-1

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位检查项目 1 关键2 项目板厚度（mm）代表值合格值 б（mm） 3 平整度 IRI（m/km）最大间隙 h（mm）一般项4 目抗滑构造深度（mm） 1.2 2.0 - 一般路段不小于0.7且不大于1.1；特殊路段不小于0.8且不大于1.2 5 相邻板高差（mm） 2 -5 -10 2.0 3.2 5 一般路段不小于0.5且不大于1.0；特殊路段不小于0.6且不大于1.1 3 抽量：每条胀缝2点每200m抽纵、横各2条，每条2点。监理检验意见：日期：铺砂法：每200m测1处。按附录H检查每200m每车道2处平整度仪：全线每车道连续检测，每100m计算б、IRI 3m直尺：半幅车道板带每200m测2处³10尺弯拉强度（MPa）规定值或允许偏差高速一级其他公路检查频率（方法）按附录C检查施工日期检验日期检查情况（实测值）备注项次在合格标准之内实测项目承包人自检意见：日期：检测：复核：技术负责人：监理：望东长江公路大桥建设项目

水泥砼面层现场质量检验报告单（二） ZJ-701-2

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位规定值或允许偏差检查项目高速一级其他公路检查频率（方法）纵缝20m拉线，每200m4处；横6 纵、横缝顺直度（mm） 10 缝沿板宽拉线，每200m4条。施工日期检验日期检查情况（实测值）备注目项项次实测项目 7 8 9 10 中线平面偏位（mm）路面宽度（mm）纵断高程（mm）横坡（%） ±10 ±0.15 20 ±20 ±15 ±0.25 经纬仪：每200m测4点抽量：每200m4处水准仪：每200m测4断面水准仪：每200m测4断面混凝土土板的断裂块数，高速公路和一级公路不得超过评定路段混凝土板总块数的0.2%，其他公路不得超过0.4%。不符合要求时每超过0.1%减2分。对于断裂板应采取适当措施予以处理。混凝土板表面的脱皮、印痕、裂纹和缺边掉角等病害现象，对于高速公路和一级公路，有上述缺外观情况

陷的面积不得超过受检面积的0.2%，其他公路不得超过0.3%，不符和要求时每超过0.1%减2分。对于连续配筋的混凝土路面和钢筋混凝土路面，因干缩、温缩产生的裂缝，可不减分。路面侧石直顺、曲线圆滑，越位20mm以上者，每处减1-2分。接缝填筑饱满密实。不符合要求时，累计长度每100m减2分。胀缝有明显缺陷时，每条减1-2分。监理检验意见：日期：承包人自检意见：日期：检测：复核：技术负责人：监理：望东长江公路大桥建设项目

沥青砼面层和沥青碎（砾）石工程现场质量检验报告单（一） ZJ-702-1

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次 1 关键项目检查项目规定值或允许偏差高速一级压实度（%）代表值厚度（mm）合格值 б（mm） 3 平整度 IRI（m/km）最大间隙 h（mm）其他公路检查频率（方法）按附录B检查，每200m测1处施工日期检验日期检查情况（实测值）备注试验室标准密度的96%（*98%）最大理论密度的92%（*94%）试验段密度的98%（*99%）总厚度：设计值的-5% 上面层：设计值的-10% 总厚度：设计值的-10% 上面层：设计值的-20% 实 -8%H -15%H 2.5 4.2 5 2 按附录H检查双车道每200m测1处平整度仪：全线每车道连续检测，每100m计算б或IRI 3m直尺：半幅车道板带每200m测2处³10尺按附录I检查渗水试验仪：每200m测1处摆式仪：每200m测1处；横向力系数车：全线连续，按附录K评定砂铺法：每200m测1处监理检验意见：测项1.2 2.0 - 目4 5 一弯沉值（0.01mm）符合设计要求般SMA路面200mL/min；其它沥项渗水系数青混凝土路面300mL/min；目 - 抗滑摩擦系数构造深度符合设计 - 6 承包人自检意见：日期：日期：检测：复核：技术负责人：监理：

望东长江公路大桥建设项目

沥青砼面层和沥青碎（砾）石工程现场质量检验报告单（二） ZJ-702-2

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次 7 检查项目中线平面偏位（mm）纵断高程（mm）宽度有侧石无侧石规定值或偏差 20 ±15 ±20 30 ±20 ±30 检查方法和频率经纬仪：每200m测4点水准仪：每200m测4断面尺量：每200m测4断面水准仪：每200m测4处施工日期检验日期检查情况备注一般项目 8 9 10 不小于设计 ±0.3 ±0.5 横坡(%) 表面应平整密实，不应有泛油、松散、裂缝、粗细料明显离析等现象，对于高速公路和一级公路，有上述缺陷的面积（凡属单条的裂缝，则按其实际长度乘以0 .2m宽度，折算成面积）之和不得超过受检面积的0.03%,其他公路不得超过0.05%，不符合要求时每超过0.03%或0.05%外观情况

减2分。半刚性基层的反射裂缝可不计作施工缺陷，但应及时进行灌缝处理。搭接处应紧密、平顺、烫缝不应枯焦。不符合要求时，累计每10m长减1分。面层与路缘石及其他构筑物应接顺，不得有积水现象或漏水现象，不符合要求时，每一处减1-2分。承包人自检意见：监理检验意见：日期：日期：检测：复核：技术负责人：监理：望东长江公路大桥建设项目

沥青贯入式面层（或上拌下贯式面层）工程现场质量检验报告单 ZJ-703

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项检查项目厚度代表值规定值或允许偏差 -8%H或-5mm -15%H或-10mm 3.5 5.8 8 符合设计要求 ±0.5% 30 ±20 ±30 不小于设计值 ±0.5 检查频率（方法）按附录H检查每200m每车道1点平整度仪：全线每车道连续检测，每100m计算б或IRI 3m直尺：每200m测2处³10尺按附录I检查每工作日每层洒布查一次经纬仪:每200m测4点水准仪:每200m测4断面尺量:每200m测4处水准仪:每200m测4断面监理检验意见：日期：施工日期检验日期检查情况（实测值）备注 1 （mm）合格值平整度 б（mm） IRI（m/km）最大间隙h（mm）实 2 3 4 5 6 7 8 测项弯沉值（0.01mm）沥青用量（kg/m2）中线平面偏位（mm）纵断高程(mm) 宽度 (mm) 有侧石无侧石目横坡(%) 外观鉴定7.4.3.1 表面应平整密实,不应有松散、裂缝、油包、油丁、波浪、泛油等现象，有上述缺陷的面积之和不超过受检面积的0.2%。不符合要求时每超过0.2%减2分。 7.4.3.2 表面无明显碾压轮迹。不符合要求时，每处减1-2分。 7.4.3.3 面层与路缘石及其他构筑物应密贴接顺，无积水现象。不符合要求每处减1-2分。承包人自检意见：日期：

望东长江公路大桥建设项目

检测：复核：技术负责人：监理：

水泥土基层和底基层工程现场质量检验报告单 ZJ-704

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位规定值或允许偏差项次检查项目基层高速其他底基层高速其他检查频率（方法）检查情况（实测值）备注施工日期检验日期实 1 关键2 3 4 5 6 7 项目一级公路压实度（%）厚度（mm）代表值极值代表值合格值 - - - - 95 91 -10 -20 一级公路 95 91 -10 -25 93 -12 -30 按附录B检查每200m每车道2处按附录H检查每200m每车道1点按附录G检查 3m直尺：每200m测2处³10尺测项监理检验意见：日期：强度（Mpa）平整度（mm）纵断高程（mm）宽度（mm）横坡(%) 符合设计要求 - - 12 符合设计要求 12 15 目一般项目 +5，-15 +5，-15 +5，-20 水准仪:每200m测4个断面符合设计要求 ±0.3 尺量:每200m测4个断面符合设计要求 - ±0.5 ±0.5 水准仪:每200m测4个断面外观鉴定表面平整密实、无坑洼。不符合要求时，每处减1-2分。施工接茬平整、稳定。不符合要求时，每处减1-2分。承包人自检意见：日期：检测：复核：技术负责人：监理：

望东长江公路大桥建设项目

水泥稳定粒料（碎石、砂砾或矿渣等）基层和底基层工程现场质量检验报告单 ZJ-705

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位规定值或允许偏差项次检查项目基层高速其他底基层高速其他检查频率（方法）检查情况（实测值）备注施工日期检验日期实 1 关键2 3 4 5 6 7 项目一级公路压实度（%）厚度（mm）代表值极值代表值合格值 98 94 -8 -15 97 93 -10 -20 一级公路 96 92 -10 -25 95 91 -12 -30 按附录B检查每200m每车道2处按附录H检查每200m每车道1点按附录G检查 3m直尺：每200m测2处³10尺测项监理检验意见：日期：强度（Mpa）平整度（mm）纵断高程（mm）宽度（mm）横坡(%) 符合设计要求 8 12 符合设计要求 12 15 目一般项目 +5，-10 +5，-15 +5，-15 +5，-20 水准仪:每200m测4个断面符合设计要求 ±0.3 ±0.5 符合设计要求 ±0.3 尺量:每200m测4处 ±0.5 水准仪:每200m测4个断面外观鉴定表面平整密实、无坑洼，无明显离析。不符合要求时，每处减1-2分。施工接茬平整、稳定。不符合要求时，每处减1-2分。承包人自检意见：日期：检测：复核：技术负责人：监理：

望东长江公路大桥建设项目

石灰土基层和底基层工程现场质量检验报告单 ZJ-706

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位规定值或允许偏差项次检查项目基层高速其他底基层高速其他检查频率（方法）检查情况（实测值）备注施工日期检验日期实 1 关键2 3 4 5 6 7 项目一级公路压实度（%）厚度（mm）代表值极值代表值合格值 - - - - 95 91 -10 -20 一级公路 95 91 -10 -25 93 -12 -30 按附录B检查每200m每车道2处按附录H检查每200m每车道1点按附录G检查 3m直尺：每200m测2处³10尺测项监理检验意见：日期：强度（Mpa）平整度（mm）纵断高程（mm）宽度（mm）横坡(%) 符合设计要求 - - 12 符合设计要求 12 15 目一般项目 +5，-15 +5，-15 +5，-20 水准仪:每200m测4个断面符合设计要求 ±0.3 尺量:每200m测4个断面符合设计要求 - ±0.5 ±0.5 水准仪:每200m测4个断面表面平整密实、无坑洼。不符合要求时，每处减1-2分。外观情况施工接茬平整、稳定。不符合要求时，每处减1-2分。承包人自检意见：日期：

检测：复核：技术负责人：监理：望东长江公路大桥建设项目

石灰稳定粒料（碎石、砂砾或矿渣等）基层和底基层工现场质量检验报告单

ZJ-707

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位规定值或允许偏差项次检查项目基层高速其他底基层高速其他检查频率（方法）检查情况（实测值）备注施工日期检验日期实 1 关键2 3 4 5 6 7 项目一级公路压实度（%）厚度（mm）代表值极值代表值合格值 - - - - 97 93 -10 -20 一级公路 96 92 -10 -25 95 91 -12 -30 按附录B检查每200m每车道2处按附录H检查每200m每车道1点按附录G检查 3m直尺：每200m测2处³10尺测项监理检验意见：日期：强度（Mpa）平整度（mm）纵断高程（mm）宽度（mm）横坡(%) 符合设计要求 - - 12 符合设计要求 12 15 目一般项目 +5，-15 +5，-15 +5，-20 水准仪:每200m测4个断面符合设计要求 ±0.3 尺量:每200m测4处符合设计要求 - ±0.5 ±0.5 水准仪:每200m测4个断面表面平整密实、无坑洼。不符合要求时，每处减1-2分。外观鉴定施工接茬平整、稳定。不符合要求时，每处减1-2分。承包人自检意见：日期：检测：复核：技术负责人：监理：

望东长江公路大桥建设项目

石灰、粉煤灰土基层和底基层工程现场质量检验报告单

ZJ-708

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位规定值或允许偏差项次检查项目基层高速其他底基层高速其他检查频率（方法）检查情况（实测值）备注施工日期检验日期实 1 关键2 3 4 5 6 7 项目一级公路压实度（%）厚度（mm）代表值极值代表值合格值 - - - - 95 91 -10 -20 一级公路 95 91 -10 -25 93 -12 -30 按附录B检查每200m每车道2处按附录H检查每200m每车道1点按附录G检查 3m直尺：每200m测2处³10尺测项监理检验意见：日期：强度（Mpa）平整度（mm）纵断高程（mm）宽度（mm）横坡(%) 符合设计要求 - - 12 符合设计要求 12 15 目一般项目 +5，-15 +5，-15 +5，-20 水准仪:每200m测4个断面符合设计要求 ±0.3 尺量:每200m测4处符合设计要求 - ±0.5 ±0.5 水准仪:每200m测4个断面外观鉴定表面平整密实、无坑洼。不符合要求时，每处减1-2分。施工接茬平整、稳定。不符合要求时，每处减1-2分。承包人自检意见：日期：检测：复核：技术负责人：监理：

望东长江公路大桥建设项目

石灰、粉煤灰稳定粒料（碎石、砂砾或矿渣等）基层和底基层工程现场质量检验报告单 ZJ-709

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位规定值或允许偏差项次检查项目基层高速其他底基层高速其他检查频率（方法）检查情况（实测值）备注施工日期检验日期实 1 关键2 3 4 5 6 7 项目一级公路压实度（%）厚度（mm）代表值极值代表值合格值 98 94 -8 -15 97 93 -10 -20 一级公路 96 92 -10 -25 95 91 -12 -30 按附录B检查每200m每车道2处按附录H检查每200m每车道1点按附录G检查 3m直尺：每200m测2处³10尺测项监理检验意见：日期：强度（Mpa）平整度（mm）纵断高程（mm）宽度（mm）横坡(%) 符合设计要求 8 12 符合设计要求 12 15 目一般项目 +5，-10 +5，-15 +5，-15 +5，-20 水准仪:每200m测4个断面符合设计要求 ±0.3 ±0.5 符合设计要求 ±0.3 尺量:每200m测4个断面 ±0.5 水准仪:每200m测4个断面表面平整密实、无坑洼，无明显离析。不符合要求时，每处减1-2分。外观鉴定施工接茬平整、稳定。不符合要求时，每处减1-2分。承包人自检意见：日期：检测：复核：技术负责人：监理：

望东长江公路大桥建设项目

级配碎（砾）石基层和底基层工程现场质量检验报告单

ZJ-710

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位规定值或允许偏差项次检查项目基层高速其他底基层高速其他检查频率（方法）检查情况（实测值）备注施工日期检验日期一级公路一级公路 96 92 -10 -25 96 92 -12 -30 按附录B检查每200m每车道2处按附录H检查每200m每车道1点按附录I检查 3m直尺：每200m测2处³10尺实 1 关键项压实度（%）厚度（mm）代表值极值代表值合格值 98 94 -8 -15 98 94 -10 -20 测2 3 4 5 6 7 项目监理检验意见：弯沉值（0.01mm）一般项目平整度（mm）纵断高程（mm）宽度（mm）横坡(%) 符合设计要求 8 12 符合设计要求 12 15 目+5，-10 +5，-15 +5，-15 +5，-20 水准仪:每200m测4个断面符合设计要求 ±0.3 ±0.5 符合设计要求 ±0.3 尺量:每200m测4处 ±0.5 水准仪:每200m测4个断面外观鉴定表面平整密实、边线整齐、无松散。不符合要求时，每处减1-2分。承包人自检意见：日期：

日期：检测：复核：技术负责人：监理：望东长江公路大桥建设项目

填隙碎石（矿渣）基层和底基层工程现场质量检验报告单

ZJ-711

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位规定值或允许偏差项次检查项目基层高速其他底基层高速其他检查频率（方法）检查情况（实测值）备注施工日期检验日期一级公路一级公路 85 82 -10 -25 83 80 -12 -30 按附录B检查每200m每车道2处按附录H检查每200m每车道1点按附录I检查 3m直尺：每200m测2处³10尺实 1 关键项固体体积率（%）厚度（mm）代表值极值代表值合格值 - - - - 85 82 -10 -20 测2 3 4 5 6 7 项目监理检验意见：日期：弯沉值（0.01mm）一般项目平整度（mm）纵断高程（mm）宽度（mm）横坡(%) 符合设计要求 - - 12 符合设计要求 12 15 目+5，-15 +5，-15 +5，-20 水准仪:每200m测4个断面符合设计要求 ±0.3 尺量:每200m测4处符合设计要求 - ±0.5 ±0.5 水准仪:每200m测4个断面外观鉴定表面平整密实、边线整齐、无松散。不符合要求时，每处减1-2分。承包人自检意见：日期：

检测：复核：技术负责人：监理：望东长江公路大桥建设项目

路缘石铺设工程现场质量检验报告单 ZJ-712

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次检查频率（方法） 200m拉线：每200m测4处水平尺：每200m测4处施工日期检验日期检查项目规定值或允许偏差检查情况（实测值）备注实日期：

1 一般 2 项目现浇 3 预制铺设直顺度（mm）相邻两块高差（mm）相邻两块缝宽（mm）宽度（mm） 10 测项3 ±3 ±5 ±10 尺量：每200m测4处尺量：每200m测4处水准仪：每200m测4点目顶面高程（mm）勾缝密实均匀，无杂质污染。不符合要求时，每处减1-2分。外观鉴定缘石与路面齐平，排水口整齐、通畅、无阻水现象。不符合要求时，每处减1-2分。承包人自检意见：监理检验意见：日期：检测：复核：技术负责人：监理：

望东长江公路大桥建设项目

路肩现场质量检验报告单 ZJ-713

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次检查频率（方法）按附录B检查，每200m测2处 3m直尺：每200m测2处³4尺尺量：每200m测4处尺量:每200m测2处水准仪:每200m测2处施工日期检验日期检查项目规定值或允许偏差检查情况（实测值）备注实 1 一2 般项目 3 4 平整度压实度（%）土路肩硬路肩宽度（mm）宽度（mm）横坡(%) 不小于设计值 20 10 ±5 符合设计要求 ±1.0 测项（mm）现浇目路肩无阻水现象。不符合要求时，每处减1-2分。外观鉴定路肩边缘直顺，无其他堆积物。不符合要求时，单向累计长度每50m或每处减1-2分。承包人自检意见：监理检验意见：日期：日期：检测：复核：技术负责人：监理：

望东长江公路大桥建设项目

砌块体声屏障工程现场质量检查表 ZJ-801

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次 1 2 检查项目降噪效果与路肩边线位置偏移（mm）墙体高程（mm）墙体坚直度（mm）墙体厚度（mm）顺直度（mm/10m）规定值或允许偏差符合设计要求 ±20 ±20 3 不小于设计 10 检查频率（方法）按环保复查方法尺量：检查30% 水准仪：检查30% 经纬仪、尺量：检查30% 尺量：抽查15% 10m拉线：每100m测2处，总数不少于5处 10m拉线和尺量：每100m测2处，总数不少于5处 2m靠尺和楔型塞尺：100m测10尺检查情况（实测值）施工日期检验日期备注实 3 4 5 6 测项目7 水平灰缝平直度（mm） 7 8 表面平整度（mm/m） 8 检查描述外观鉴定项次 12.2.3.1 12.2.3.2 外观鉴定内容墙体外观平整美观，无表面破损。不符合要求时，每处减2分并应及时修补。砌筑灰缝应用砌筑砂浆充实。不符合要求时，每处减2分并应进行补缝。监理检验意见：承包人自检意见：年月日年月日

望东长江公路大桥建设项目

检测：复核：技术负责人：监理：

金属结构声屏障工程现场质量检查表 ZJ-802

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次检查项目降噪效果与路肩边线位置偏移（mm）顶面高程（mm）金属立柱中距（mm）金属立柱坚直度（mm）镀（涂）层厚度屏体厚度（mm）屏体宽度、高度（mm）规定值或允许偏差符合设计要求 ±20 ±20 10 3 不小于规定值 ±2 ±10 检查频率（方法）按环保复查方法尺量：检查30% 水准仪：检查30% 尺量：检查30% 垂线、尺量：检查30% 涂层测厚仪：检查20% 游标卡尺：抽查15% 尺量：检查15% 检查描述检查情况（实测值）施工日期检验日期备注实 1 2 3 4 5 6 7 8 项次 12.3.3.1 测项目外观鉴定内容立柱镀（涂）层均匀，镀（涂）层剥落面、出现气泡、未镀（涂）面、刻痕、划伤面等不超过该构件表面积的0.1% 。不符合要求的立柱每根减1分。屏体颜色均匀一致，无裂纹，划伤面不超过面积的0.1% 。不符合要求时每超过0.%减1分。基础处观平整美观，不得造成路面污染及构筑物破损，如出现基础表面不平整、有损坏修补痕迹的，每处减1分。屏体与立柱及屏体间的缝隙必须密实，不符合要求时，每处减2分。不密实处应及时处理。监理检验意见：外观鉴定12.3.3.3 12.3.3.2 12.3.3.4 承包人自检意见：年月日年月日

望东长江公路大桥建设项目

检测：复核：技术负责人：监理：

分隔带绿化工程现场质量检查表 ZJ-803

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次检查项目苗木成活率（%）苗木规格与数量种植穴规格土层厚度苗木间距（%）草坪覆盖率（%）规定值或允许偏差 ≥95 符合设计检查频率（方法）目测：每1km测200m 尺量：每1km测50m 检查情况（实测值）检查描述监理检验意见：年月日施工日期检验日期备注实 1 2 3 4 5 6 项次测项符合CJJ/T82的规定钢尺量：每1km测50m 符合CJJ/T82的规定钢尺量：每1km测50m ±5 符合设计皮尺量：每1km测50m 目测：每1km测200m 目外观鉴定内容苗木的枝条伸出分隔带、有烧膛、偏冠等现象，每处减1分。苗木应栽植整齐、竖直。不符合规定减1-3分连续缺株4株以上（含4株），每处减2分。苗木、草坪有明显病虫害的减5分。外观鉴定12.4.3.1 12.4.3.2 12.4.3.3 12.4.3.4 承包人自检意见：年月日

望东长江公路大桥建设项目

检测：复核：技术负责人：监理：

路侧绿化工程现场质量检查表 ZJ-804

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次检查项目草坪覆盖率（%）苗木规格与数量种植穴规格土层厚度苗木成活率（%）其他地被植物发芽率（%）规定值或允许偏差 ≥95 符合设计符合CJJ/T82的规定符合CJJ/T82的规定 ≥85 ≥85 检查频率（方法）目测：每1km测200m 尺量：每1km测50m 钢尺量：每1km测50m 钢尺量：每1km测50m 目测：每1km测200m 目测：每1km测200m 检查情况（实测值）检查描述施工日期检验日期备注实

1 2 3 4 5 6 项次测项目外观鉴定内容草坪应无枯黄、无明显病虫害，不符合要求时减3分。草坪连续空白面积达0.5m以上，每处减1-2分。 2外观鉴定12.5.3.1 12.5.3.2 12.5.3.3 12.5.3.4 边沟处侧绿化带、护坡道绿化带连续缺株4株以上（含4株），每处减2分。苗木有明显病虫害的减5分。监理检验意见：承包人自检意见：望东长江公路大桥建设项目

年月日年月日检测：复核：技术负责人：监理：

互通立交区绿化工程现场质量检查表 ZJ-805

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次检查项目苗木规格与数量种植穴规格土层厚度地形标高（mm）苗木成活率（%）草坪覆盖率（%）规定值或允许偏差符合设计检查频率（方法）尺量：全部检查情况（实测值）检查描述施工日期检验日期备注实 1 2 3 4 5 6 项次 12.6.3.1 符合CJJ/T82的规定钢尺量：检查5% 符合CJJ/T82中表5.0.2的规定 ±30 ≥95 ≥95 钢尺量：检查5%种植穴，且不少于3穴水准仪：每3000m不少于6点目测：检查全部目测：检查全部 2测项目外观鉴定内容草坪应无杂草、无枯黄空白面积不得超过0.5m。不符合规定时，每处减1-2分。绿地有明显集水区，每处减1分。绿地草坪、树木有明显病虫害的减5分。喷灌设施不能正常运转的减5分。绿化图案景观效果明显，不符合要求时减2分。监理检验意见： 2外观鉴定12.6.3.2 12.6.3.3 12.6.3.4 12.6.3.5 承包人自检意见：

望东长江公路大桥建设项目

年月日年月日检测：复核：技术负责人：监理：

养护管理区、服务区绿化工程现场质量检查表 ZJ-806

施工日期检验日期备注承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次 1 检查项目放样定位苗木规格与数量种植穴规格土层厚度规定值或允许偏差 ±5%的设计间距符合设计检查频率（方法）尺量：抽测5% 尺量：检查全部检查情况（实测值）实 2 3 4 符合CJJ/T82的规定钢尺量：抽测5% 符合CJJ/T82的规定钢尺量：检查5%种植穴，且不少于3穴水准仪：每3000m测6点，且不少于6点目测：检查全部目测：检查全部 GB50300：检查全部 2测项5 6 7 8 项次地形标高（mm）苗木成活率（%）草坪覆盖率（%）绿化附属设施 ±30 ≥95 ≥95 符合设计检查描述目外观鉴定内容花卉种植地、草坪应无杂草、无枯黄；草坪应进行修剪，空白面积不得超过0.5m。不符合规定时，每处减1-2分。绿地整洁，表面应平整，微地形整理应符合设计要求。不符合要求时减3分。绿地树木、花卉、草坪应无明显的病虫害。不符合要求时减5分。树干应与地面垂直。不符合要求时减1-3分。 2外观鉴定12.7.3.1 12.7.3.2 12.7.3.3 12.7.3.4

望东长江公路大桥建设项目

承包人自检意见：监理检验意见：年月日年月日检测：复核：技术负责人：监理：

取、弃土场绿化工程现场质量检验检查表 ZJ-807

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位检验日期施工日期项实次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方法）检查情况（实测值）备注测项1 苗木规格与数量符合设计尺量：抽查10% 2 苗木成活率（%） ≥85 目测：检查全部目3 草坪覆盖率（%） ≥80 目测：检查全部外观鉴定项次外观鉴定内容检查描述 12.8.3.1 树木草坪有明显的病虫害的减5分。监理检验意见：承包人自检意见：望东长江公路大桥建设项目

年月日年月日检测：复核：技术负责人：监理：交通标志工程现场质量检查表（1） ZJ-901（1）

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次检查项目规定值或允许偏差反光膜等级符合设计。逆反射系数值不低于《公路交通标板技术条件》（JT/T279）规定标志柱、横梁≥78，紧固件≥50 ±5。当边长尺寸大于1.2m时标志板外形尺寸（mm） 3 标志底板厚度（mm）标志汉字、数字、拉丁字的字体及尺寸（mm）标志板下缘至路面净空高5 度及标志板内缘距路边缘距离（mm）承包人自检意见：

+100.0 允许偏差为边长的±0.5%；三角形内角应为60°±5° 不小于设计应符合规定了体，基本字高不小于设计字体与标准字体对照，字高用钢卷尺：检查10% 用直尺、水平尺或经纬仪：检查100% 监理检验意见：钢卷尺、万能角尺、卡尺：检查100% 检查频率（方法）反光膜等级用目测初定。便携式测定仪：检查100% 测厚仪：检查100% 检查情况（实测值）施工日期检验日期备注 1 标志面反光膜等级及逆反射系数（cd²1x²m）标志金属构件镀层厚度（μm） -1-22 4 望东长江公路大桥建设项目

年月日年月日检测：复核：技术负责人：监理：交通标志工程现场质量检查表（2） ZJ-901（2）

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次检查项目立柱竖直度（mm/m）标志基础尺寸（mm）规定值或允许偏差 ±3 -50，+100 检查频率（方法）垂线、直尺：检查100% 钢尺、直尺：检查100% 基础施工同时做试件8 基础混凝土强度在合格标准内每处1组（3件）：检查100% 项次外观鉴定内容标志板安装后应平整，夜间在车灯照射下，标志板底色和字符应清晰明亮，检查描述检查情况（实测值）施工日期检验日期备注实测项目 6 7 外观鉴定 11.2.3.1 颜色均匀，不应出现明暗不均的现象，不能影响标志的认读。标志板有明显明暗不均现象时每一标志减2分。标志板在粘贴底膜时，横向不宜有拼接，竖向拼接时，上膜须压接下膜，压 11.2.3.2 接宽度不应小于5mm。当采用平接时，其间隙不应超过1mm。距标志板边缘50mm之内，不得有接缝。不符合要求时，每处减2分。 11.2.3.3 标志金属构件镀层应均匀、颜色一致，不允许有流挂、滴瘤或多余结块，镀件表面应无漏镀、露铁等缺陷。不符合要求时，每一构件减2分承包人自检意见：

监理检验意见：望东长江公路大桥建设项目

年月日年月日检测：复核：技术负责人：监理：

路面标线工程现场质量检查表 ZJ-902

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次 2 3 标线厚度（mm）检查项目常温型（0.12-0.2）加热型（0.20-0.4）热熔型（1.0-4.50） -1-2施工日期检验日期规定值或允许偏差 -0.03，+0.10 -0.05，+0.15 -0.10，+0.50 ±50 ±40 ±30 ±20 +15，0 +8，0 +5，0 ±30 ±45 ±30 ±20 ±15 检查总面积的0-3% 外观鉴定内容 2 备注检查频率（方法）湿膜厚度计：干膜用水平尺、塞尺或用卡尺，抽检10% 检查情况（实测值）标志标线逆反射系数（cd²1x²m）白色标线≥150 黄色标线≥100 反光标线逆反射系数测量仪：抽检10% 标线线段长度（mm）标线宽度（mm） 6000 4000 3000 1000-2000 400-450 150-200 100 9000 6000 4000 3000 标线剥落面积实钢卷尺：抽查10% 测项4 钢尺：抽查10% 钢卷尺：抽查10% 目5 标线纵6 向间距标线横向偏位（mm）钢卷尺：抽查10% （mm） 7 4倍放大镜：目测检查检查描述鉴外

项次 11.3.3.1 11.3.3.2 定观标线施工污染路面应及时清理。每处污染面积不超过1000mm，不符合要求时每处减1分。标线线形应流畅，与道路线形相协调，曲线圆滑，不允许出现折线。不符合要求时每处减2分。望东长江公路大桥建设项目

11.3.3.3 11.3.3.4 反光标线玻璃珠应撤布均匀，附着牢固，反光均匀。不符合要求时每处减2分。标线表面不应出现网状裂缝、断裂裂缝，起泡现象。不符合要求时每处减1分。监理检验意见：承包人自检意见：年月日年月日检测：复核：技术负责人：监理：波形梁钢护栏工程现场质量检查表 ZJ-903

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次 1 2 检查项目规定值或允许偏差 ±0.16 4.5±0.25 符合设计 ±10 ±20 ±5 ≥600 符合设计规定 ±20 ±50 检查频率（方法）板厚千分尺：抽检5% 测厚仪、千分尺：抽检5% 测厚仪：抽检10% 垂线、直尺：抽检10% 直尺：抽检10% 拉线、直尺：抽检10% 抽样做拉力试验：每批3组过程检查，直尺：抽检10% 直尺：抽检10% 钢卷尺：抽检10% 外观鉴定内容焊接钢管的焊缝应平整，无焊渣、突起。构件镀锌层表面应均匀完整、颜色一致，表面具有实用性光滑，不得有流挂，滴瘤或多余检查情况（实测值）施工日期检验日期备注检查描述波形梁板基底金属厚度（mm）立柱壁厚（mm）镀（涂）层厚度（μm）立柱竖直度（mm/m）横梁中心高度（mm）护栏顺直度（mm/m）拼接螺栓（45号钢）杭拉强度（Mpa）立柱埋入深度立柱边缘距路肩边线距（mm）立柱中距（mm）实测项目3 4 5 6 7 8 9 10 项次 11.4.3.1 外观鉴定结块，镀件表面应无漏镀、露铁等缺陷。构件镀铝层表面应连续不得有明显影响外观质量的熔渣、色泽暗淡及假浸、漏浸等缺陷。构件涂塑层应均匀光滑、连续，无肉眼可分辨的小孔、空间、孔隙、裂缝、脱皮及其他有害缺陷。不符合要求时，每处减2分。直线段护栏不得有明显的凹凸、起伏现象，曲线段护栏应圆滑顺畅，与线形协调一致，分隔带开口端头护栏的抛物线形应与设计图相符。不符合要求时，每处减2分。波形梁板搭接方向正确，搭接平顺，垫圈齐备，螺栓紧固。不符合要求时，每处减2分。防阴块、托架、端头的安装应与设计图相符，安装到位，不得有明显变形、扭转、倾斜。不符合要求时，每处减2分。 11.4.3.2 11.4.3.3 11.4.3.4

望东长江公路大桥建设项目

11.4.3.5 11.4.3.6 波形梁板和立柱不得现场焊割和钻孔，不符合要求时，每处减2分。立柱及柱帽安装牢固，其顶部应无明显塌边、变形、开裂等缺陷。不符合要求时，每处减2分。承包人自检意见：监理检验意见：年月日年月日检测：复核：技术负责人：监理：混凝土护栏工程现场质量检查表 ZJ-904

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位规定值或允许偏差在合格标准内检查频率（方法）按附录D检查检查情况（实测值）施工日期检验日期备注项次检查项目实 1 2 3 护栏混凝土强度（MPa）轴线横向偏位（mm）地基压实度（%）高度护栏断面尺寸（mm） ±20或符合设计要求直尺、钢卷尺：抽检10% 符合设计要求 ±10 ±5 ±5 10 ±10%H 水平尺：检查100% 过程检查，直尺：检查100% 直尺、钢卷尺：抽检100% 现场检查测项4 顶宽底宽目5 6 项次基础平整度（mm）基础厚度（mm）检查描述外观鉴定内容混凝土块件之间的错位不大于5mm。不符合要求时每处减2分。混凝土护栏外观、色泽均匀一致，表面蜂窝麻面、裂缝、脱皮等缺陷面积不11.5.3.1 外观鉴定11.5.3.3 11.5.3.2 超过该构件面积的0.5%。不符合要求时，每超过0.5%，减2分；深度不超过10mm，不符合要求时，每处减2分。护栏线形适顺，直线段不允许有明显的凹凸、起伏现象，曲线段护栏应圆滑顺畅，与线形协调一致，分隔带开口端头护栏尺寸应与设计图相符。不符合要求时，每处减2分。

望东长江公路大桥建设项目

承包人自检意见：监理检验意见：年月日年月日检测：复核：技术负责人：监理：缆索护栏工程现场质量检查表 ZJ-905

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位规定值或允许偏差 5% ±0.10 ±10 立柱≥85；索端锚具≥50 紧固件≥50；镀锌钢丝≥33 在合格标准内 18±0.5 2.86+0.10，-0.02 ±20 符合设计要求 ±50 符合设计要求检查频率（方法）过程检查、张拉计：抽检10% 千分尺：抽查10% 垂线、直尺：抽检10% 测厚仪：抽检10% 基础施工同时做试件，每个工作班1组（3件），检查试件的强度，抽检100% 卡尺：抽检10% 直尺：抽检10% 过程检查：检查10% 直尺：抽检10% 过程检查，直尺：检查100% 检查情况（实测值）施工日期检验日期备注项次检查项目 1 2 初张力（KN）立柱壁厚（mm）立柱竖直度（mm/m）镀锌层厚度（μm）实 3 4 测项5 混凝土强度（Mpa）缆索直径（mm）单丝直径（mm）最下一根缆索的高（mm）立柱埋入深度立柱中距（mm）混凝土基础尺寸目6 7 8 9 10 检查描述外项次外观鉴定内容金属构件表面不得有气泡、剥落、漏镀及划痕等表面缺陷。不符合要求时每处减2分。定观11.6.3.1 鉴11.6.3.2 直线段不允许有明显的凹凸现象，曲线段护栏应圆滑顺畅，不符合要求时，每处减2分。望东长江公路大桥建设项目

11.6.3.3 索端锚具、托架、索夹螺栓应安装到位、固定牢固；托架编号和组合应与缆索护栏的类别相适应；下、下托架位置正确，分隔带缆索护栏的托架应两边对称。监理检验意见：承包人自检意见：年月日年月日检测：复核：技术负责人：监理：突起路标工程现场质量检查表 ZJ-906

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次检查项目关键2 3 4 5 6 项目一般项目承受压力（KN）＞160 检查测试记录检查描述横向偏位（mm）光度性能安装角度（°）纵向间距（mm） ±50 在规定范围内 ±5 ±50 规定值或允许偏差检查频率（方法）检查损坏及脱落个数：抽检30% 钢卷尺：抽检10% 检查测度报告角尺：抽检10% 钢卷尺：抽检10% 检查情况（实测值）施工日期检验日期备注实 1 损坏及脱落个数＜0.5% 测项目项次外观鉴定内容突起路标外观应美观，尺寸符合有关规范要求，表面光滑，不得有尖角、毛刺存在，表面无明显的划伤、裂纹。不符合要求时每处减2分。突起路标纵向安装应成直线，不得出现折线。曲线段的突起路标应与道路曲线相吻合，线形圆滑、顺畅。不符合要求时，每处减2分。外观鉴定11.7.3.2 11.7.3.1

望东长江公路大桥建设项目

11.7.3.3 突起路标粘结剂不得造成路面污染，不符合要求时，每处减2分。监理检验意见：承包人自检意见：年月日年月日检测：复核：技术负责人：监理：

轮廓标工程现场质量检查表 ZJ-907

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次检查项目反射器外形尺寸（mm）光度性能规定值或允许偏差 ±5 在规定范围内三角形断面：底边允许偏差为±3 柱式轮廓标尺寸（mm） 5，三角形高允许偏差为±5；柱式轮廓标总长允许偏差为±10 4 5 安装角度（°）反射器中心高度（mm） 0-5 ±20 外观鉴定内容轮廓标不应有明显的划伤、裂纹、损边、掉角等缺陷。表面应平整光滑，无明显凹痕变形。不符合要求时每处减2分。花杆、十字架、卷尺、万能角尺：抽查10% 直尺：抽检10% 检查描述钢尺：抽检10% 检查频率（方法）卡尺、直尺：抽检10% 检查检测报告检查情况（实测值）施工日期检验日期备注实 1 2 测项目外定观项次鉴11.8.3.1 望东长江公路大桥建设项目

11.8.3.2 11.8.3.3 轮廓标安装牢固、线形顺畅。不符合要求时，每处减2分。柱式轮廓标的垂直度不超过±8mm/m。不符合要求时，每处减1分。监理检验意见：承包人自检意见：年月日年月日检测：复核：技术负责人：监理：

防眩设施工程现场质量检查表 ZJ-908

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位施工日期检验日期项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方法）检查情况（实测值）备注实

1 2 3 4 5 6 安装高度（mm）顺直度（mm/m）镀（涂）层厚度防眩板宽度（mm）防眩权设置间距（mm）竖直度（mm/m） ±10 ±8 符合设计 ±5 ±10 ±5 钢卷尺：抽检5% 拉线、直尺：抽检10% 涂层测厚仪：抽检5% 直尺：抽检5% 钢卷尺：抽检10% 垂线、塞尺：抽检10% 检查描述测项目鉴观项次外观鉴定内容望东长江公路大桥建设项目

11.9.3.1 11.9.3.2 防眩板表面不得有气泡、裂纹、疤痕、端面分层等表面缺陷。不符合要求时，每处减2分。防眩设施色泽均匀。不符合要求时，每处减2分。监理检验意见：承包人自检意见：年月日年月日检测：复核：技术负责人：监理：隔离栅和防落网工程现场质量检查表 ZJ-909

承包单位：合同号：

监理单位：编号：工程名称桩号、部位项次检查项目镀（涂）层厚度（μm）网面平整度（mm/m）立柱埋深混凝土强度（Mpa）高度（mm）立柱中距（mm）立柱竖直度（mm/m）规定值或允许偏差符合设计 ±2 符合设计在合格标准内 ±15 ±30 ±8 检查频率（方法）涂层测厚仪：抽检5% 直尺、塞尺：抽检5% 直尺：过程检查，抽检10% 基础施工同时做试件每工作班作1组（3件），检查试件的强度，抽检10% 钢卷尺：每100根测2根钢卷尺：每100根测2根直尺、垂线：每100根测2根外观鉴定内容检查情况（实测值）检查描述施工日期检验日期备注实 1 2 3 4 5 6 7 测项目外观鉴定项次 11.10.3.1 电焊网不得脱焊、虚焊。不符合要求时每处减2分。 11.10.3.2 镀锌层表面应具有均匀完事的锌层，颜色一致，表面具有实用性光滑，不允许有流挂、滴瘤或多余结块。镀件表面应无漏渡、露铁等缺陷。涂塑层应均匀光滑、连续，无肉眼可分辨的小孔、空

望东长江公路大桥建设项目

间、孔隙、裂缝、脱皮及其他有害缺陷。不符合要求时每处减2分。 11.10.3.1 混凝土立柱应密实平整，无裂缝、翘曲、蜂窝、麻面等表面缺陷。不符合要求时每处减2分。 11.10.3.2 有框架的隔离栅和防落网，网片应与框架焊牢，网片拉紧。整网铺设的隔离栅，端柱与网连接牢固，网面平整绷紧。刺铁丝间距符合设计要求，刺线平直、绷紧。不符合要求时，每处减2分。隔离栅安装位置应符合设计规定。安装线形整体顺畅并与地形相协调。围封严实，安装牢固。不符合要求时，每处减2分。监理检验意见： 11.10.3.2 承包人自检意见：年月日年月日检测：复核：技术负责人：监理：

因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容

查看全文