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袋装砂井、塑料排水板施工现场记录表

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ZJ215

***高速公路建设项目

袋装砂井、塑料排水板施工现场记录表

承包单位: 监理单位: 井(板)编号 设计长度(m) 实际长度(m) 竖直度(%) 灌沙量(kg) ***有限公司 ***监理有限公司

工程部位或桩号:

合 同 段: 本表编号:

井(板)编号 设计长度(m) 实际长度(m) 竖直度(%) 灌沙量 桩号及 井(板)示意图 施工单位自检意见: 监理检查意见: 承包人: 日期: 年 月 日 监理工程师: 日期: 年 月 日

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