一、入院:
(一)在病人入院之前准备好床单位。
(二)热情接待病人并向其介绍自己和其他医务人员及同病室病友。 (三)陪同病人至指定床位并确保其舒适。
(四)解释并告之住院规则/须知及病房有关制度(病室环境、住院安全、作息时间、膳食制度等)。
(五)完成护理评估。
(六)根据病人需要制订护理计划。
(七)急症手术或危重病人入院需立即做好抢救准备。 二、出院:
(一)接到病人出院医嘱后,核对所有录入医嘱记帐明细无误后,通知住院处结帐。
(二)病人出院前,由责任护士及主管医师认真向病人及其亲属告知出院后注意事项。包括:目前病情;药物剂量、作用、副作用;饮食;活动;复诊时间;预约等。
(三)准确告知病人和家属办理出院手续的流程。
(四)主动征求对医疗、护理等各方面的意见及建议。 (五)清点病人床单位公用物品:包括被服类,家具等。
(六)病人出院结算后离院, 嘱病人带齐个人用物,将病人送出病房。 (七)出院后,床单位进行终末消毒,更换床上用品。 三、转院转科:
(一)接到病人转院、转科医嘱后,及时与相关单位沟通。 (二)病人转院转科前,由责任护士及主管医师向病人或亲属告知相关注意事项,如目前病情,途中可能遇到情况等。
(三)转科时病历应随同转科交接;转院时应将医师的病历摘要及其它必要资料备妥随同转院,保障医疗信息资料连续性。
(四)评估病人转院、转科途中可能的特殊情况,制定处理预案,准备具体防范处理措施。
(五)转科时填写好交接清单,交接时经现场核对后签字确认。
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