,高中学生退学申请格式样本

退学申请

姓名： 性别： 名族： 班级 。

学籍号： 系酒泉市第一中学（在籍、借读）在校学生。

退学原因：

。

退学后学生的学籍将被注销。安全问题自己负责，如发生任何安全问题，与班主任和．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．学校没有关系，特告知学生和家长。 ．．．．．．

学生签名： 家长签名：

班主任签名： 学校领导签名：

年 月 日

退学申请

姓名： 性别： 名族： 班级 。

学籍号： 系酒泉市第一中学（在籍、借读）在校学生。

退学原因：

。

退学后学生的学籍将被注销。安全问题自己负责，如发生任何安全问题，与班主任和．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．学校没有关系．．．．．．

，特告知学生和家长。 学生签名： 班主任签名： 家长签名：

学校领导签名：

年 月 日