口腔颌面影像诊断学临床实习手册

口腔颌面影像诊断学临床实习手册

一、总则

自学为主，积极主动；遵守纪律，完成工作量；能拍摄全口牙片，通过书面考核。 二、基本要求：

1．掌握根尖片投照技术。 2．掌握口腔颌面X线片正常表现。 3．掌握各种常用X线检查的适应症。 4．基本掌握常见口腔颌面疾病的X线诊断和鉴别诊断。 三、工作安排： 1．8：00～8：30阅读牙片 2．8：30～10：00与教师共同阅读临床病例X线片 3．10：00～12：00在教师指导下投照牙片 4．下午时间安排见习涎腺造影、关节造影和实习牙片投照 5．预约一个下午与带教老师讨论病例，并接受考核。 四、工作要求： 1．投照牙片100张以上，并能分析照片缺陷的原因 2．能识别牙片、曲面体层、华特位、许勒位片上解剖结构 3．口腔颌面部常见病的X线诊断和鉴别诊断（疾病种类见大纲要求） 五、考核方法 1．牙片投照：投照全口根尖片1～2套，供教师评估。 2．书面考核：一张牙片和一张口外片辩认正常解剖结构，三份临床病例，按要求书面回答问题。

根尖片诊断

观察、诊断200张以上牙片，并正确辨认根尖片的下述18个解剖结构及18种病变。 牙釉质、牙本质、髓腔、牙槽嵴顶、骨硬板、牙周膜、切牙孔、腭中缝、鼻腔、上颌窦、颧

突、喙突、上颌结节、颏棘、营养管、颏孔、外斜线、下颌管。

龋、根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿、牙槽突水平吸收、牙槽突垂直吸收、牙脱出、

牙嵌入、牙折、融合牙、畸形尖、畸形舌侧窝、额外牙、阻生牙、牙髓钙变、釉质发育不全、牙根折裂、致密性骨炎

正确判断下述各种X线片中规定的解剖结构并熟练掌握下列片位的适用范围

（1）曲面体层： 上下牙列 下颌管 喙突 翼突 软腭 上颌窦 颏孔 乙状切迹 鼻中隔 舌背 中、下鼻甲 颈椎 颧骨 鼻底 舌根 上颌骨 茎突 颧弓 耳垂 咽腔 下颌骨 髁突 上颌结节 硬腭 舌骨 （2）华特位： 眼眶 额窦 筛窦 梨状孔 颧额缝 上颌窦 颧颌缝 上颌窦外下壁 颧骨 颧弓 颌间间隙 喙突 乳突尖 颞骨岩部 眶上裂 （3）许勒位： 髁突 髁突前斜面 关节前结节 关节窝 关节间隙 乳突蜂房 蝶鞍 内外耳孔 颞骨岩部

附表1：根尖片摄影记录

日期 片位 根尖片 咬合片 曲面体层 体腔片 下颌骨侧位片 升支切线位片 华氏位片 眼眶位 上颌体层片 许勒氏位片 片数 工作态度 照片质量 （优、良、一般，差） （优、良、及格、不及格） 片数 合计 教师签字 上午 下午 附表2：口腔颌面X线阅读记录（可以画正字计数） 髁突经咽侧位片 关节侧位体层片 关节造影片 腮腺造影片 颌下腺造影片 附表3：口腔颌面部疾病X线诊断记录 （其它病例可填入下方的空格中）

观察病种 牙源性颌骨骨髓炎 放射性骨坏死 例数 合计

牙源性囊肿 牙源性颌骨良性肿瘤 颌面骨纤维性病变 颌面骨恶性肿瘤 上颌骨折 下颌骨折 颧骨颧弓骨折 颞颌关节紊乱综合征 关节造影异常表现 关节强直 涎石症 阻塞性涎腺炎 复发性涎腺炎 舍格伦综合征 题一：曲面体层 口腔影像学临床实习考核 班级姓名 问题1：X线片质量满意吗？缺陷在哪？ 问题2：列出你能指出的解剖结构 问题3：指出病变部位，X线诊断、列出诊断依据 题二：许勒氏位和经咽侧位 问题1；X线片质量满意吗？缺掐在哪？ 问题2：列出你能指出的解剖结构 问题3：X线诊断 题三：腮腺造影片

问题1：X线片质量满意吗？缺损在哪？ 问题2：X线诊断，列出诊断依据