药品名称剂型批准文号生产企业药品生产许可证号营业执照号审核日期首批进货日期生产企业联系电话建档原因及目的药品包装及说明规范情况进货质量评审情况进货日期产品批号年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日综合评定情况进货数量质量状况原因分析处理措施备注传真电子邮箱通用名称规格品种类别有效期储存条件证书号许可期限至首营企业审核表号实地考察人员拼音/英文名质量标准备注
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