微创手术护理新进展

•腹部不留明显疤痕。传统手术疤痕呈长条状，影响外观。如胆囊切除术，传统做法手术疤痕长达12cm以上，而腹腔镜手术基本不留疤痕，特别适合于女性美容需要。

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微创手术的优点

•住院时间短，费用与传统手术比较，并无大幅度提高，有些手术甚至降低了费用。

•术后无肠粘连等不良并发症。

•1910年瑞典斯德歌尔摩的Jacobaeus首次使用腹腔镜检查这一名词，他用一种套管针制造气腹。

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•1938年匈牙利的外科医师Veress介绍了一•真正针对性腹腔检查术的发明者是德国种注气针，可以安全地做成气胸；在做的胃肠病学家Kalk，他发明了一种直前气腹时，可以防止针尖损伤针下的内脏。斜视135°的透镜系统。他被认为是德国用折中安全穿刺针制作气腹的主张被普的诊断肝脏和胆囊疾病的腹腔镜检查术遍接受，并沿用至今。的奠基人。

•1988年5月，巴黎的Dubois在开展猪的腹•1991年2月，荀祖武完成我国第一例腹腔腔镜胆囊切除手术实验基础上也应用于镜胆囊切除术，这也是我国第一例腹腔临床，其结果在法国首先发表并在19镜外科手术。年4月美国消化内镜医师协会的年会上放映了手术录像，一举轰动了世界。PDF 文件使用 \"pdfFactory Pro\" 试用版本创建 www.fineprint.cn3

腹腔镜在外科临床的应用腹腔镜在外科临床的应用•普通外科：如阑尾切除术，胃癌手术，•胸外科：胸外伤探查，良性疾病的肺叶疝修补术，结肠切除术，脾切除术，甲切除等。状腺手术等。腹腔镜在外科临床的应用

•泌尿外科：肾切除，肾囊肿切除，肾上腺囊肿切除，精索静脉高位结扎术等。

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术前准备

•③皮肤及肠道准备：

甲状腺手术选择胸前入路的应准备胸前及双乳的皮肤，选择腋部入路的准备腋下皮肤。

2．术中护理配合1）常规器械准备，腹部消毒，铺消毒巾2）术中加强监护3．术后护理

•1）生命体征观察•2）一般护理•3）饮食护理

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4）并发症的观察与护理

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•②恶心呕吐：主要因麻醉镇痛药和气腹•③颈肩痛：手术后残余的CO2气体刺激因素等引起，置胃管的患者也会因异物胳肌引起，3—5d后会随着腹腔内残余气的刺激、不适引起呕吐。体的自然吸收而自然痊愈。•④腹膜外充气过度：建立CO2气腹过程中，有时可能引起腹膜外过度充气，直径小的可以自行吸收，不予处理，直径大者可用注射器直接把气体抽出。

出院指导•出院后1—3周内禁止重体力劳动，避免发生戳孔疝。一个月内基本可以恢复正谢谢常的社交活动。其手术切口一般拆线后一般不太影响美观。若愈合良好，1周后可清水沐浴。PDF 文件使用 \"pdfFactory Pro\" 试用版本创建 www.fineprint.cn6