维普资讯 http://www.cqvip.com ・１７８・ 国际中医中药杂志２伽７年５月第２９卷第３期Ｉｎｔ Ｊ Ｔｒａｄ Ｃｈｉｎ Ｍｅｄ．Ｍａｃ２伽７．Ｖ０ｌ２９．Ｎｏ ・经验交流・ 金胆汤治疗慢性非结石性胆囊炎的临床观察 王东林马红茹 【摘要】 目的观察中药治疗慢性非结石性胆囊炎的治疗效果。方法治疗组口服中药金胆汤加减， 对照组服用胆维他２５ｍｇ／ｄ、分３次口服，两组疗程均为一个月。结果治疗组总有效率为９１．６７％；对照 组总有效率为６６．６７％。结论金胆汤治疗慢性非结石性胆囊炎优于胆维他。 【关键词】 慢性非结石性胆囊炎；金胆汤；疗效观察 慢性非结石性胆囊炎（ｃ￣ｏｍｃ ａｃａｌａｕｌ０ｕｓ ｃｈｏｌｅｃｙｓｉｆｔｉｓ， 究指导原则》Ｅｌ ３临床治愈：症状、体征完全消失，Ｂ超检 ＣＡＣ）临床表现以右上腹疼痛伴同侧后肩背放射痛为特点， 查胆囊恢复正常：有效：症状、体征明显减轻，Ｂ超检查胆 常伴口苦、胁痛，厌油腻及食欲不振等胃肠道症状。每因进 囊改善；无效：症状、体征及Ｂ超胆囊检查无明显改善。 食油腻，饮酒，或精神因素而加重。临床因表现为慢性胃炎 １．６统计方法：计量资料采用ｔ检验，计数资料采用 检验。 的症状而易误诊为慢性胃炎、神经官能症或因囊内无结石得 不到及时治疗，影响生活与工作。我院自２００１年至２００４年采 ２结果 用金胆汤加味治疗慢性非结石性胆囊炎，取得了较好疗效。 ２．１临床治疗效果：治疗组２４例中，临床治愈６例、有效 １６例、无效２例，总有效率为９１．６７％。对照组１８例中临床 １资料和方法 治愈２例、有效１Ｏ例、无效６例，总有效率６６．６７％。两组 １．１一般资料：将２００１年３月至２００４年１２月期间我院门 疗效经统计学处理有显著性差异（尸＜Ｏ．０５）。 诊慢性非结石性胆囊炎患者４２例，随机分为治疗组和对照 ２．２不良反应：两组在治疗期间均未出现不良反应。 组，治疗组２４例（男性１Ｏ例，女性１４例），平均３３．６岁 （２４￣４６岁），平均病程３．７年（Ｏ．５～８年）。对照组１８例 ３讨论 （男性８例，女性１Ｏ例），平均３１岁（１８￣４９岁），平均 现代医学认为慢性非结石性胆囊炎是胆囊的慢性炎性 病程３．８年（１～１０年），两组患者的年龄、性别、病程等经 病变，其病理改变主要表现为胆囊的慢性炎性细胞侵润，反 统计学处理无显著差异（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。 复炎性侵润引起的胆囊黏膜的严重破坏，炎性增生、纤维化、 １．２诊断标准：参照《中药新药治疗胆石症的临床研究指 囊壁萎缩。 导原则》及《中药新药治疗胆囊炎的临床研究指导原则》Ｅｌ ３ｔ 慢性胆囊炎属于中医胁痛、胆胀、黄疸等疾病范畴，病 全部病例均经Ｂ超检查确诊，多数患者就诊时有明显的症 位在肝胆，与脾胃关系密切。中医理论认为，胆系清净之府， 状和体征。 以通降下行为顺，凡饮食不节、过食油腻、情志刺激等均可 １－３治疗方法：治疗组口服中药金胆汤（金钱草３０ ｇ、柴 使肝胆疏泄失调，脾胃升降失常而发病。病机特点为肝郁脾 胡１Ｏ ｇ、黄芩１Ｏ ｇ、郁金１５ ｇ、白术１５ ｇ、土茯苓１５ ｇ、半 虚。治疗以疏肝利胆、健脾利湿为要点，同时注意清热祛瘀。 夏１Ｏ ｇ、威灵仙１５ ｇ、枳壳１Ｏ ｇ、陈皮１Ｏ ｇ、虎仗２Ｏ ｇ、龙 金胆汤中柴胡、枳壳、郁金、陈皮疏肝利胆；金钱草、土茯 胆草１２ ｇ）加减，伴胁痛者加元胡１５ ｇ、川楝子１５ ｇ；便秘 苓、虎仗、龙胆草清理肝胆湿热；半夏、白术燥湿健脾，元 者加大黄１Ｏ ｇ；腹胀者加厚朴１０ｇ。１剂，ｄ，水煎取汁４００ｍｌ、 胡、川Ｉ楝子、郁金行气化瘀止痛。全方合用具有疏肝利胆、 分两次于早、晚餐前半小时空腹服用，１个月为１疗程。对 健脾利湿之功。可通过调整人体脏腑功能，促进胆囊正常浓 照组服用胆维他（四川成都国嘉制药厂生产）２５ ｍｇ，ｄ，分３ 缩和分泌胆汁，增强肝胆功能，因而对慢性非结石性胆囊炎 次口服。１个月为１疗程。两组均于一个疗程结束后统计结 的总有效率为９１．６７％，且对并发症有较好治疗效果。 果。服药期间避免油腻、刺激性饮食，生活规律，调节情志。 １．４观察指标：尿常规、肝功能、肾功能，腹部Ｂ超。 参考文献 １．５疗效标准；参照《中药新药治疗慢性胆囊炎的临床研 １ 郑小萸．中药新药临床研究指导原则（试行）．北京：中国医药科技 出版社，２００２． （收稿日期：２００７．０３．２５） 作者单位：８１００００西宁，青海省卫生技术学院（王东林．马红茹） （本文编辑：樊红雨）
