犬猫呼吸状态异常的诊断和治疗

犬猫呼吸状态异常的诊断和治疗骆小梅

关键词院犬曰猫曰呼吸异常曰诊断曰治疗

渊辽宁省朝阳县二十家子动物卫生监督所袁辽宁朝阳

122606冤

DOI:10援3969/J.ISSN援1671-6027援2021援06.195

作为犬猫主人袁须能够观察到呼吸状态异常袁如呼吸困难尧急促等袁因为呼吸异常可能危及犬猫的生命遥大多数时候袁犬猫首先表现出呼吸急促袁这可以作为呼吸异常正在发生的第一个线索遥通过仔细检查呼吸式和进行胸腔听诊可确定病变部位是在胸腔还是在实质器官袁确诊需进行X线检测遥根据诊断结论袁对呼吸异常的犬猫采取有效的治疗方式遥1

诊

断

犬猫出现伴有呼吸频率增加和呼吸困难的呼吸抑制时袁需要立即转变呼吸方式遥改变体位使其呈端坐呼吸院犬用弯曲的肘部支撑身体袁背部弓起或后腰部向上抬起袁头颈伸展曰而猫可以使身体蜷卧在四肢上袁使其胸骨位置略微升高遥出现明显的用力呼吸尧张口呼吸和进行性发绀时袁提示肺功能严重障碍并即将发生呼吸暂停遥

在动物稳定前就拍摄X线片或进行可导致动物紧张的诊断操作袁会导致动物迅速发生呼吸困难遥

胸腔疾病可导致呼吸动作不协调遥如吸气时胸腔扩张而腹腔收缩袁呼气时胸腔收缩而腹腔扩张遥猫的呼吸要比犬的深且缓慢遥不论吸入空气还是补充氧气袁或胸腔内存在腹腔内容物袁其呼吸式是相同的遥胸部听诊时可发现病变区域的肺呼吸音减弱遥

发生肺实质性病变的动物表现平静以及胸部和腹部呼吸运动协调一致遥除了伴发小支气管水肿和收缩时发生呼气性呼吸困难外袁肺实质性病变在吸气和呼气时都表现呼吸困难遥猫表现快速袁浅同步呼吸是由于胸腔的主动运动所造成遥在疾病的早期袁胸腔听诊表现肺呼吸音增强遥随着病情的发展袁肺脏病变处可听到伴有捻发音和锣音的较粗重的呼吸音遥导致肺实质性病变的最常见原因是肺水肿袁其他原因包括CNS疾病尧肺炎尧吸入异物尧肺损伤或血红蛋白异常遥进行心杂音尧心动过速或心律失常的检查袁有助于判断该疾病是心源性还是非心源性的肺部实质性病变遥造成肺水肿的非心源性原因包括癫痫尧迅速窒息尧溺水尧电击尧急性肺损伤和呼吸窘迫综合征遥2

治

疗

利用面罩尧头罩或呼吸辅助袋等工具立即给病畜补充氧气遥为使动物镇静可联合使用麻醉/镇定剂以减轻挣扎和焦虑遥持续补充氧气时最好使用鼻输氧导管遥鼻腔局部麻醉后袁将鼻输氧导管插进鼻腔遥给氧速度应保持每分钟50耀作者简介院骆小梅渊1971~冤袁女袁辽宁朝阳人袁大专袁兽医师袁主要从事动物防疫与检疫工作遥

100mL/kg袁氧气浓度为40%耀60%袁在此情况下可对动物进行检查和治疗遥使用鼻咽输氧管尧气管输氧管或双侧鼻输氧管的输氧效率更高遥如果出现发绀尧呼吸困难或呼吸程度加深时袁应进行鼻腔插管并通过正压通气输入纯氧遥

伴随着急性心血管代谢失调袁肺呼吸

音消失袁胸腔呈筒状等症状的危重胸腔疾病为张力性气胸遥注入利多卡因进行局部麻醉袁在肋间渊第7耀8肋间隙冤皮肤上切一小切口袁用止血钳进入胸腔以释放其中的压力遥这样可以保证心血管灌流和肺脏恢复扩张遥最后袁在开放的胸腔内放入胸导管袁并手术缝合肋间切口遥

当未发生张力性气胸袁胸腔内的积气或积液严重抑制呼吸时袁应实施胸腔穿刺术遥如果时间允许袁穿刺部位应剃毛并消毒遥如果诊断为胸腔积液袁可将针头在胸骨和肋软骨联合处向前方刺入曰若诊断为胸腔积气则在位于胸腔1/2处的背部袁高于胸骨和肋软骨联合处刺入遥在穿刺部位对皮内尧皮下组织和肋间肌进行局部麻醉遥当针插入皮肤前袁吸取一滴生理盐水置针管的中心处袁然后将针垂直于胸壁逐渐插入胸腔袁如果针管内的生理盐水发生移动袁则证明已插入胸腔内遥进针时要迅速袁保证针紧贴胸壁以防止由于肺恢复扩张导致针头刺破肺脏遥一旦针头进入胸腔袁则要连接抽吸装置渊通常是一个四分器尧三通活塞尧注射器冤后开始排液遥对患某些疾病渊如张力性气胸尧持续性出血冤导致胸腔不能被完全吸空的情况袁或者必须在几分钟到几小时里反复进行抽吸的情况袁可以在胸腔内放置留置导管以便持续进行抽吸遥

主要治疗方法有补充氧气尧注射利尿剂

渊速尿袁1耀4mg/kg袁静脉注射冤袁以及给予镇静剂减轻焦虑遥心源性水肿通常伴有心跳加速袁心杂音以及心律失常渊由听诊来判定冤等症状袁可直接在剃除被毛的腹部局部袁腹股沟或者黏膜处袁直接涂抹具有静脉扩张作用的甘油软膏渊猫袁厚0.635cm曰大型犬袁厚1.27cm冤以缓解心源性水肿遥在初期病情稳定后袁可进一步诊断渊如胸部X线检查和心回波描记检查冤以帮助确定病因并选择特异疗法遥如果即将发生呼吸衰竭时袁可见肺部液体从口腔或鼻孔流出袁此时应立即进行气管插管并实施气道吸液操作袁然后利用人工呼吸辅助袋补充纯氧遥需要两名以上医护人员实施体位肺实质排空操作渊EPPE冤袁即将病畜垂直提起并头部向下排出肺内物袁在操作过程中还需要对气管插管状态进行监护遥人工按压胸腔有助于排出呼吸道和肺部液体遥实施体位肺实质排空操作期间需要人工通气并输入纯氧遥

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