17.10 门式脚手架验收表

项目名称： 编号： 搭设单位： 使用单位： 序号 1 验收项目 方案与交底 架体基础 搭设部位： 用途： 脚手架类型大（ ）中（ ）小（ ） 脚手架搭设时间： 年 月 日 检查记录 验收内容 （符合要求划“√”，不符合要求划“×”不对应项划“―” 脚手架搭设前编制作业指导书并经审批完毕； 根据不同部位搭设的脚手架进行安全交底。 脚手架基础找平夯实，垫5cm木板，木板长度不少于两根立杆的间距,必须加绑扫地杆。 2 立杆必须用连墙件与建筑物可靠连接，连墙件间距不大于三步、 三跨； 保证项目 拉结点与剪刀撑 高度6米以下门式脚手架可设置斜撑杆，斜撑底脚应与脚手架底扫地杆连接，斜撑上部与门式架的立杆（内外两排杆）用转向扣件连接牢固。 门式脚手架，均必须在外侧立面的两端各设置一组剪刀撑，并应由底至顶连续设置；中间各道剪刀撑之间的净距不应大于15m 剪刀撑斜杆的接长宜采用搭接，搭接长度不少于1m应采用不少于2个旋转扣件固定，端部扣件盖板的边缘至杆端距离不应小于100mm。 门型架安装过程必须按说明书规定组装，任何杆件和锁件不得漏装； 脚手架必须组装牢固。（主要构件为门架、梯型架、窄型架、承托架等。配件有交叉支撑、挂扣式脚手板、水平架、连接棒、锁臂、可调底座、固定底座、钢梯、栏杆柱、栏杆扶手等） 3 4 杆件锁件 5 一般项目 脚手板铺设 架体防护 材质 通道与爬梯 门型架作业层需铺设挂扣式脚手板，脚手架挂靠牢固，使用木脚 手板时，脚手板应满铺，离墙不大于10cm； 脚手板绑扎牢固； 6 7 8 脚手架作业层外侧应设置1.2m高防护栏杆和18cm 高的挡脚板； 架体外侧应挂密目式安全网，安全网与架体绑扎牢固。 杆件不能出现变形、局部开焊、杆件锈蚀等 脚手架必须设置作业人员上下措施，如选用爬梯时，爬梯必须与脚手架捆绑牢固并配置垂直拉索（每节爬梯上部与脚手架捆绑,不少于两点，并将爬梯底脚固定牢固）。 闭环情况： 整改要求： 验收结论： 搭设单位签字： 安全部门签字： 使用单位： 项目总工签字： 工程专业签字：