中 医 中 药 ３ ８例 推拿手法配合中药外敷治疗腰椎间盘突出症 张海翠 （安阳钢铁集团公司职工总医院 河南安阳４５５００４） 【摘要ｌ目的 观察推拿手法配合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 ３８倒患者采用推拿手法配合中药外敷治疗。结果 痊愈２２倒，显效９例，有效５例，无效２例，总有效率为９４．７％。结论推拿手法配合中药外敷治疗腰椎间盘突出症疗效满意。 【关键词】推拿手法 中药外敷 腰雄闻盘突出症 【中图分类号】Ｒ６ ８１．５ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１ ６７４－０７４２（２０１ ｏ）ｏ３（ｅ）一０１２８—０１ 腰椎间盘突出症是临床常见病，过去多 于中老年人，现在越来越 年青化，且复法率很高，对患者工作、生活造成不便影响。笔者自２００７ 年６月至２００８年９月采用推拿手法配合中药外敷治疗腰椎『日Ｊ盘突出症３８ 例，疗效满意，现总结如下。 １临床资料 １．１诊断标准 腰痛伴有一侧或双侧放射性坐骨神经痛，症状时轻时重，卜腰棘突 体征消失，能胜任一般工作。有效：症状体征较治疗前有好转。无效： 症状体征无改善。 ３．２治疗结果 痊愈２２例，显效９例，有效５例，无效２例，总有效率为９４．７％。 ４病案举例 刘某，男３５岁，２００７年１２月２６日初诊。腰痛反复发作５年余，伴左 臀及左下肢酸痛，多次腰椎牵引治疗疗效不佳，理疗封闭、针灸亦不见 旁压痛伴有放射痛，脊椎姿态改变和不对称性运动受限，直腿抬高和加 强试验阳性，患侧下腰腰５或骶１根性感觉、肌力和反射异常。ＣＴ或 ＭＲＩ示腰椎间盘突出。 １．２一般资料 效，不愿手术，要求中医推拿治疗。检查，腰部平，左侧弯，前倾后仰受 限，左右侧弯尚好，直腿抬高，左４Ｏ℃，右８０℃，左小腿外侧感觉迟钝，跟 腱反射未引出，压腰５椎体旁，左侧疼痛并串小腿，Ｘ线显示：腰４～５椎 问隙前窄后宽，腰部ＣＴ示：腰４～５腰椎问盘突出３ｍｍ（偏左）。舌暗苔 薄脉沉。西医诊断：腰椎问盘突出症。中医诊断：痹症证属：邪组经 ３８例中有２０例为本院中医科门诊患者，另有１ ８例为奉院中医科 住院患者，其中男２５例，女ｌ３例，年龄２３～６６岁；病程ｌｄ～１０年；均 经摄ｘ线片或ＣＴ、ＭＲＩ检查，诊断为腰椎 盘突出症，伴有腰椎骨质 络、气血瘀滞。冶宦通经活络，开塞通闭。采用推拿手法配合中药外 敷治疗２个疗程，腰腿疼痛消失，直腿抬高，左大于７０℃，右８０Ｅ，行走自 如，痊愈，随访半年无复法。 ５体会 增生者１５例，腰椎管狭窄者２例；有急性外伤史者１例。 ２治疗方法 ２．１推拿手法 患者俯卧位，医者立于患侧：（１）点拨压痛点３～５次及腰背部臀部 推拿手法能有效的放松局部肌肉，解除肌肉痉挛，松解神经根粘 连，帮助复发之髓核的回钠。并可通经活络加强舒筋止痛之功效。推拿 手法前应向患者解释手法的步骤，让患者放松不要紧张。另外通过中药 及下肢后侧。（２）推扳腰部。（３）抖腰。（４）拍打与擦腰底部。每日１次，１０次 为１个疗程，共２个疗程。 外敷，其作用原理是通过皮肤直达病灶，疏通障碍，同时刺激皮肤，改善 微循环并激发人体调节功能，促进软组织代谢恢复平衡，从而消除病 变，达到理想的目的，并且外敷药疗效好，价格便宜，药力直达病灶，无 副作用。此方法治疗腰椎间盘突出症疗效满意。 参考文献 ［１】国家中医药管理ＺＹ／７０Ｏ１．１～００１．９－９４中医病证诊断疗效标准 ［ｓ］．南京：南京大学出版社，１９９４：２０１． ２．２ 药物组成，鸡血藤３０ｇ、桃仁２５ｇ、红花２５ｇ、血竭９ｇ、±无】５ｇ、 生川乌 、川牛膝２ 、细辛３ｇ、制乳没１２ｇ、醋元胡９ｇ，将药物粉碎装一 药袋置入凉水盆中浸泡３０ｍｉｎ，取出药袋，将泡药水放入蒸锅中，药袋放 上￣２５ｍｉｎ，取出药袋凉至４ｏ℃左右，药袋置于腰部敷３０ｍｉｎ，每日２ＺＲ， ｌＯ次为１个疗程，共２个疗程。 ３疗效标准与治疗结果 ３．１ 疗效标准参照《中医病症诊断疗效标准》…拟定 痊愈：症状体征消失，能正常生活工作，半年内无复法。显效：症状 【收稿日期】２０］０－０２－２３ １ ２８ 中外医疗ＯＨＩＮＡ ＦＯｒＥＩｇＮ ＭＥＤＩＣＡｌ—ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ
