中外医学研究 ２０１０年５月 第８卷第１０期ＣＨＩＮＥＳＥ ＡＮＤ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＲＥＳＥＡＲＣＨ √ ｌｌｌ０。 。 ０－ ｜。一＿ｌｌ ｌ手≯－ 。。： 嚣÷。多 ｒ ｜一善多 ≯≯≯ 净≯ ０ 。≯ 。√ ！ 对１ ７例高热惊厥患儿的急救护理与健康教育体会 郑继蓉 荥经县人民医院（四川 荥经６２５２００） 【摘要】 高热惊厥是小儿常见急症，及时应用正确的急救措施和护理方法是抢救成功的关键，正确的健康指导是预防再次惊厥 的措施保障。 【关键词】 高热惊厥； 急救护理；健康教育 惊厥是脑神经元异常放电和过度兴奋，表现为发作性和一过 内高压存在，适当应用脱水剂如２０％甘露醇静脉推注，可降低颅 性脑功能紊乱，可分为热性惊厥和无热性惊厥。热性惊厥是最常 内压，有效控制惊厥同时防止脑疝发生。 见的惊厥，多与感染有关，儿童发生的惊厥多为热性惊厥。现将 ２．６病情观察密切观察神志、瞳孔等生命体征、惊厥发生次数 笔者所在医院２００７年３月～２００９年１０月在门诊输液过程中发 及持续时间、肌张力和意识状态的改变。 生的ｌ７例高热惊厥患儿的急救护理和健康教育体会报告如下。 ３健康教育 １临床资料 ３．１以预防为｝惊厥是小儿急症中最常见症状，好发于 本组ｌ７例患儿，男９例，女８例，６月～２岁的ｌ０例，２～５岁 ６月～３岁，对此年龄段患儿平时要特别加强护理，注意营养平 的７例，其中肥胖儿１０例，１４例为上呼吸道感染，３例胃肠炎所 衡，增强体质，尽量减少发热，对有高热惊厥病史者家中常备退热 致高热，５例有既往惊厥史。 药如百服宁、泰诺等，患儿受凉要注意监测体温，发热达３９℃要 ２急救护理 及时降温，除药物降温外还可采用物理降温，如松开衣扣、包被， ２．１保持呼吸道通畅将患儿平卧，头偏向一侧，用裹有纱布的 室内保持通风，夏天可吹电扇，也可洗温水澡，冰敷头部及全身大 压舌板或开口器置于上下切齿之间，以防咀嚼肌痉挛而发生舌咬 血管，用酒或２５％～３５％的酒精轻擦四肢、颈部、腋窝、大腿根部 伤，吸净口鼻分泌物及呕吐物以防窒息。 等部位。如高热不退或发生惊厥应及时采取应急处理，并送往就 ２．２控制惊厥发作首选安定０．３—０．５ ｍｇ／ｋｇ缓慢静脉注射， 近医院救治。 或苯巴比妥５—８ ｍｇ／ｋｇ肌肉注射，条件许可时用５％的水合氯醛 ３．２家庭应急处理及护理，ｂＪＬ若在家中突然发生高热惊厥， １．０～１．２ ｍｌ／ｋｇ保留灌肠。 家长应沉着冷静，就地抢救，可掐人中、合谷等穴位，以保持呼吸 ２．３吸氧对有呼吸困难尤其是喉痉挛发作停止的发绀患儿可 道通畅，将患儿仰卧，头偏向一侧，清除口、鼻、咽部分泌物和呕吐 及时吸氧，以减轻脑缺氧，流量为１～２ Ｌ／ｍｉｎ。 物，以防发生吸人性肺炎和窒息，用裹纱布、布片的小木片或竹板 ２．４降温立即给予物理或药物降温，首选物理降温。松开衣 垫在上下齿之间以防舌咬伤。 扣，将患儿置于通风处。温水擦浴或酒精擦浴降温，冰袋冷敷大 血管处，若降温不理想可用药物降温。 【收稿日期】２０１０—０３—０４ ２．５保持静脉通道畅通有惊厥持续状态者多合并脑水肿或颅 费，具有较强的应用性，循证护理还可以为护理面临的法律问题 临床实践研究．泰山医学院学报，２００３，２４（２）：１４２—１４４． 提供可靠的支持，并保护了护理人员自身安全。 ［８］祝益民．呼吸机相关性肺炎的防治．实用临床儿科杂志，２０００， 参考文献 １５（１）：５１． ［１］相宏坚．呼吸机相关性肺炎的预防．国外医学：呼吸系统分 ［９］Ｄｅｎｅｈｙ Ｌ．Ｔｈｅ ｍａｎｕａｌ ｈｙｐｅｒ—ｉｎｆｌａｔｉｏｎ ｉｎ ａｉｒｗａｙ ｃｌｅａｒａｎｃｅ．Ｅｕｒ 册，２０００，２０（２）：８３—８５． Ｒｅｓｐｉｒ Ｊ，１９９９，１４：９５８—９６５． ［２］中华医学会呼吸病学分会．医院获得性肺炎的诊断和治疗指 ［１０］邱海波，周韶霞．多器官功能障碍综合征现代治疗．北京：人 南草案．中华呼吸结核杂志，１９９９，２２（４）：２０１—２０２． 民军医出版社。２００１：２７６—２７８． ［３］黄永刚，何礼贤，倪才妹，等．机械通气患者呼吸机气路管道 ［】１］沈佩璋．昏迷患者口腔酸碱度与口腔护理．中华护理杂志， 细菌污染的研究．中华医院感染学杂志，１９９９，９（１）：３０． １９９８，３３（９）：５５１． ［４］吴乃君．呼吸机相关性肺炎高危因素的临床探讨．护理学杂 ［１２］朱丹，沈冀娟，龚妹．循证护理学．护士进修杂志，２００３，１８ 志，２０００，１５（１１）：６４３—６４５． （２）：１０３． ［５］蔡少华．呼吸机相关肺炎的预防新策略．国外医学：内科学分 册，２０００，２７（６）：２４２． 【收稿Ｅｔ期】２０１０—０３—０４ ［６］Ｐｒｙｏｒ ＪＡ．Ｐｈｙｓｉｏｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ａｉｒｗａｙ ｃｌｅａｒａｎｃｅ ｉｎ ａｄｕｌｔｓ．Ｅｕｒ Ｒｅ— ｓｐｉｒ Ｊ．１９９９，１４：１４１８—１４２４． ［７］柳韦华，王凤，吕梅，等．半坐卧位预防呼吸机相关性肺炎的 —１３９—
