【调研问卷模板】关于无障碍设施的调查问卷

【调研问卷模板】关于无障碍设施的调查问卷

1. 您的性别

男

女

2. 您的年龄

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3. 您是否为临安本地居民

是

不是

4. 您的受教育程度

高中及以下

大学本科

大学专科

硕士

博士

其他_______________________

5. 您平常居住的区域为

____________

6. 您的职业

国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人

专业技术人员

商业、服务业人员

农林牧渔业生产人员

生产、运输设备有关人员及操作人员

学生

其他_______________________________

7. 您有使用无障碍设施的经验吗

有

没有

8. 您认为无障碍设施的服务对象是

残障人士

弱势群体（老弱病残）

所有人

9. 您知道的无障碍设施有哪些

盲道

缘石坡道

无障碍洗手间

无障碍电梯

盲文标识

其他____________

10. 您在日常生活中注意到身边的无障碍设施（如直升梯、盲道）吗

经常注意

偶尔注意

从不注意

11. 您生活周边的无障碍设施如何

根本没有

比较缺乏

存在且较好，还有待改进

很完善

12. 您在公共场所看到过有行动不便者使用无障碍设施么

没有注意过

看到过一些

经常看到

13. 临安目前无障碍设施使用状况如何呢

使用情况非常好，完全帮助了特殊群体

使用情况比较好，无障碍设施帮助了部分行动有不便的人

使用情况不好，无障碍设施被占用或损坏，无法实现其功能

14. 您认为临安目前的无障碍设施是否可以满足您目前的各项需要

是

否

15. 您认为无障碍设施是否存在缺失

是

否

16. 您认为无障碍设施的缺失具体体现在哪些方面

上下公交车不方便

无法使用公共卫生间（没有残疾人卫生间）

无法顺利通过过街天桥或地下通道

盲道、坡道等被堵塞、占用

升降电梯、盲人过街音响损坏无法使用

其他 _________________

17. 您认为，临安哪些地方无障碍设施最需改善

汽车站

公交站

人行道

景区

医院

银行、邮局

商场、超市

国家机关的公共服务场所

文化体育类公共服务场所（如公园等）

其他__________

18. 认为哪些因素制约了无障碍设施的改善

投入资金不足

使用率不高

社会重视程度不够

对现有设施进行改造难度大

其他 _________________

19. 为更好地便利残障人士等弱势群体，您认为公共设施需要作何改善

让现有公共设施能发挥作用，合理利用

条件许可时改造原有的公共设施

在修建时征求残障人士等弱势群体意见

设计时充分考虑各种人群的使用特点

其他 _________________

20. 您对临安目前无障碍设施建设的评价1--5 非常不好、比较不好、一般、比较好、非常好

安全性. 您对临安当前无障碍设施设置安全情况评价如何 ★ ★ ★ ★ ★

安全性. 您对临安当前无障碍设施质量情况评价如何 ★ ★ ★ ★ ★

安全性. 您对临安当前无障碍设施的后期安全维护评价如何 ★ ★ ★ ★ ★

便利性. 您对临安当前无障碍设施的寻找方便情况评价如何 ★ ★ ★ ★ ★

便利性. 您对临安当前无障碍设施的使用方便情况评价如何 ★ ★ ★ ★ ★

便利性. 您对临安当前无障碍设施的利用效率情况评价如何 ★ ★ ★ ★ ★

合理性. 您对临安当前无障碍设施的数量合理情况评价如何 ★ ★ ★ ★ ★

合理性. 您对临安当前无障碍设施的种类合理情况评价如何 ★ ★ ★ ★ ★

合理性. 您对临安当前无障碍设施的设计规划合理情况评价如何 ★ ★ ★ ★ ★

21. 您对临安目前无障碍设施的各项情况满意度调查1-5非常不满意、比较不满意、

一般、比较满意、非常满意

无障碍设施的建设满意度 ★ ★ ★ ★ ★

无障碍设施的维护满意度 ★ ★ ★ ★ ★

无障碍设施的使用满意度 ★ ★ ★ ★ ★

22. 除此之外，您对于加强无障碍设施建设和管理有什么建议

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