兹证明泥溪镇 村（社区） 组村民 ，性别 ，生于____年____月____日，家庭人口人， 经本村（社区）于____年____月____日入户调查，该家庭因（病、灾、残）致贫，年人均纯收入 元，符合享受农村最低生活保障待遇。
特此证明
（社区）村民委员会________
____年____月____日
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