姓名： ，性别： ，年龄： 岁 ，工种、岗位：
劳动合同期限自 年 月 日起至 年 月 日止。
双方因以下第 项（只选一项）于 年 月 日解除、终止劳动合同或事实劳动
关系：
甲方：单位（盖章） 法人代表：（盖章）
年 月 日
乙方：签字（盖章）
年 月 日
说明：
本证明一式2份，手续完备后，劳动者档案、用人单位各存一份。用钢笔、签字笔填写，
不能复写，涂改无效。
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