甲方：
乙方：
20xx年XX月XX日晚上点，甲方保安因与乙方发生矛盾，导致甲方保安打伤乙方 。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：
甲、乙双方于XX年XX月XX日时，在(地点)因为(事件发生原因)，发生口角并发生撕打，撕打过程中甲方人员用钢管等钝器将乙方打伤，经过双方平等自愿、友好协商，自愿拟定如下协议，以完结此次事件：
1、 甲方向乙方一次性赔偿医疗及其它费用合约人民币陆万元整;(完结日期：X年XX月XX日)
2、 乙方不再追究后续因此发生的问题(以甲方支付费用完结日期起计);
3、 甲、乙双方保证此次事件至此切结，不再因此事发生任何纠纷;
4、 双方自愿保证后续发生任何问题均不得以此次事件为事由;
5、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
甲方签字： 乙方签字：
年 月 日 年 月 日
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