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大肠癌标准护理计划

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大肠癌标准护理计划

一、焦虑

护理措施:

1.耐心解释病人的症状、体征和病情发展、治疗过程

2.尽量主动满足病人生理、心理需求,让病人对医护人员产生信任感

3.针对病人的顾虑给予确认、解释或指导

4.观察病人的情绪反应,给予心理疏导与支持

二、恐惧

护理措施:

1.热情接待病人进入病房,主动介绍床位医师和主管护士,病区环境

2.介绍同室病友,帮助建立病友间的互助、和谐的关系

3.采取应对措施,减轻或预防化疗毒副作用反应的发生

4.经常帮助病人,做好解释工作,减轻病人精神紧张,心里不安和恐惧

三、疼痛

护理措施:

1.帮助病人取舒适的卧位

2.放松肢体局部按摩、欣赏音乐、转移注意力

3.疼痛关节用枕头或软垫支托

4.评估疼痛部位、性质和程度,按医嘱给予止痛剂

5.保持病室内和谐气氛,减少噪音

四、便秘

护理措施:

1.指导病人进食含粗纤维及润肠的食品,如蜂蜜、新鲜蔬菜水果等,并保证每日充足的饮水量

2.指导病人养成定时排便的习惯

3.促进肠蠕动,每日定时顺肠蠕动方向按摩腹部

4.记录大便的次数、颜色、性状

五、腹泻

护理措施:

1.指导病人合理饮食,进食易消化、纤维素含量少的流食或半流食

2.鼓励多饮水以预防脱水并记录出入量

3.遵医嘱给予止泻剂,避免刺激性食物和饮料,一面刺激肠道

4.遵医嘱补液及电解质

六、有皮肤完整性受损的危险

护理措施:

1.鼓励病人摄入充足的营养物质和水分

2.给病人每2小时翻身一次,并按摩受压部位

3.及时清除肠瘘的分泌物,减少对周围皮肤的刺激,必要时用氧化锌软膏加以保护

七、自我形象紊乱

护理措施:

1.帮助病人掌握造瘘袋除臭的方法

2.介绍病人与其他带有造瘘口的病人交流经验

3.指导家属给予病人心理支持

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