一、焦虑
护理措施:
1.耐心解释病人的症状、体征和病情发展、治疗过程
2.尽量主动满足病人生理、心理需求,让病人对医护人员产生信任感
3.针对病人的顾虑给予确认、解释或指导
4.观察病人的情绪反应,给予心理疏导与支持
二、恐惧
护理措施:
1.热情接待病人进入病房,主动介绍床位医师和主管护士,病区环境
2.介绍同室病友,帮助建立病友间的互助、和谐的关系
3.采取应对措施,减轻或预防化疗毒副作用反应的发生
4.经常帮助病人,做好解释工作,减轻病人精神紧张,心里不安和恐惧
三、疼痛
护理措施:
1.帮助病人取舒适的卧位
2.放松肢体局部按摩、欣赏音乐、转移注意力
3.疼痛关节用枕头或软垫支托
4.评估疼痛部位、性质和程度,按医嘱给予止痛剂
5.保持病室内和谐气氛,减少噪音
四、便秘
护理措施:
1.指导病人进食含粗纤维及润肠的食品,如蜂蜜、新鲜蔬菜水果等,并保证每日充足的饮水量
2.指导病人养成定时排便的习惯
3.促进肠蠕动,每日定时顺肠蠕动方向按摩腹部
4.记录大便的次数、颜色、性状
五、腹泻
护理措施:
1.指导病人合理饮食,进食易消化、纤维素含量少的流食或半流食
2.鼓励多饮水以预防脱水并记录出入量
3.遵医嘱给予止泻剂,避免刺激性食物和饮料,一面刺激肠道
4.遵医嘱补液及电解质
六、有皮肤完整性受损的危险
护理措施:
1.鼓励病人摄入充足的营养物质和水分
2.给病人每2小时翻身一次,并按摩受压部位
3.及时清除肠瘘的分泌物,减少对周围皮肤的刺激,必要时用氧化锌软膏加以保护
七、自我形象紊乱
护理措施:
1.帮助病人掌握造瘘袋除臭的方法
2.介绍病人与其他带有造瘘口的病人交流经验
3.指导家属给予病人心理支持
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