医保卡异地就医的开通步骤如下：
先备案：参保人员跨省异地就医前，通过参保地经办机构窗口，线上线下途径办理异地就医备案手续。
选定点：参保人员申请异地就医备案时，可直接备案到就医地市或直辖市等，并在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务。门诊就医时按照参保地异地就医管理规定选择跨省联网定点医药机构就医购药。
医保卡可以报销的费用包括以下几类：
门诊费用：包括挂号费、诊查费、检查费、化验费等。
住院费用：包括住院押金、床位费、手术费、药品费等。如果需要住院治疗，医保卡可以帮助报销一部分住院费用。
药品费用：医保卡可以报销一部分药品费用。
特殊疾病费用：对于一些特殊疾病，如艾滋病、肿瘤等。
综上所述，医保卡异地就医的开通需要办理异地就医备案手续，并准备好就医地的相关票据和报销材料。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。