2021年早期鼻饲奥美拉唑预防高血压脑出血并发上消化道出血的效果观察

早期鼻饲奥美拉唑预防高血压脑出血并发上消化道 出血的效果观察
摘要目标：探讨早期鼻饲奥美拉唑在高血压脑出血上消化道出血的预防效果。方法:将150例高血压性脑出血患者分为诊疗组(75例)和对照组(75例)，均予常规脱水、降颅压及对症支持诊疗，诊疗组入院后3h鼻饲奥美拉唑40mg／次，2次／d，共10d。对照组未鼻饲奥美拉唑。结果:诊疗组和照组上消化道出血发生率分别为2.67%、22.67%，2组间差异有统计学意义(P<0．01)。结论:早期鼻饲奥美拉唑预防高血压性脑出血并发上消化道出血方面疗效优于西咪替丁。

关键词早期鼻饲;奥美拉唑;高血压脑出血;上消化道出血
上消化道出血是高血压性脑出血常见的并发症之一，高血压脑出血并
科采取入院后3h鼻饲奥美拉唑预防高血压脑出血并发上消化道出血，取得良好效果，汇报以下。

1资料和方法
1.1通常资料：搜集本院2021年1月208年2月高血压脑出血患者150例，男79例，女71例；年纪40岁，平均50.4岁。全部病例均经头颅CT或MRI证实，出血部位以基底节丘脑为主，症状以昏迷、偏瘫、失语为主。全部病例均无消化道溃疡及出血病史。

1.2方法：随机将150例脑出血患者分为奥美拉唑组75例，对照组75 例，全部病例常常规脱水，降低脑内压，抗感染，营养脑细胞及控制

血压等诊疗。诊疗组入院后3h鼻饲奥美拉唑(由江苏无锡阿斯利康制药有限企业生产)40mg，2次／d，连续10d。对照组未鼻饲奥美拉唑。

1.3观察指标：出现呕血、黑便、咖啡样胃液、胃液或大便潜血阳性者，可确定并发上消化道出血
1.4统计学处理：计数资料采取x2检验。

2结果
对照组75例，上消化道出血17例(22.67％)，诊疗组75例，上消化道出血2例(2.67％)，两组比较差异有很显著性，P<0.01)。

3讨论
脑出血并发上消化道出血的病因现在还未完全明确，可能和下列原因
相关[2]：(1)在脑出血应激状态下，可兴奋交感神经和迷走神经，可
出血；(2)脑出血后刺激副交感或抑制交感中枢引发胃酸和胃蛋白酶
分泌增多，促进和加重胃粘膜屏障的损害；(3)颅脑损伤后可激活外
源性凝血系统，凝血机制的异常在上消化道出血的发生中起一定作用；(4)脑出血后引发血管内皮细胞释放内皮素I(ET1)，深入加重颅内损
害，引发脑缺血，缺氧，愈加造成胃粘膜屏障的深入损害。

经过高度选择性地抑制胃壁细奥美拉唑是一个新型胃酸分泌抑制剂，
胞中质子泵HKATP酶，从而阻断了胃酸分泌的最终阶段，产生强烈的抑制胃酸分泌作用，所以对于基础分泌及胃酸形成的不一样刺激所致 早期鼻饲奥美拉唑后可使胃酸分泌量的显的酸分泌均能有效地抑制。

著下降，消除对胃粘膜的破坏原因，从而起到预防上消化道出血的作用。由此可见，早期鼻饲奥美拉唑预防高血压脑出血并发上消化道出血含有确切的预防效果。

参考文件
[1]邵蕙霞．急性脑血管病并发急性胃肠道出血24例分析．实用抢救医学杂志，1996，4：14
[2]陈东亮，周晓平，刘建明，等．颅脑损伤后上消化道出血的预防和诊疗．广西医学杂志，2021，25：526