2021年浅议中医时间医学的择时诊疗

浅议中医时间医学的择时诊疗
x 摘要中医时间医学就是用中医理论来论述人的生理、病理节律改变，利用这些节律改变来诊疗疾病，确定诊疗标准，选择最好时间诊疗，效果显著而无副作用。这种因时施治，择时诊疗的看法，为历代医家所遵照。

关键词择时诊疗 中医时间医学 论文代写
中医时间医学可追溯到2021年前《内经》时期就奠定了基础，经历
代医家不停丰富发展，已日臻完善。纵观阴阳五行、天人对应、五运
六气、子午流注等学说，无不包含时间医学的内容。中医时间医学就
是用中医理论来论述人的生理，病理节律改变，并利用这些节律改变
来诊疗疾病，选择有利时间进行诊疗和预防疾病。
《灵枢·顺气一日邪气独居于身，故甚也”。尚指出不一样的疾病有不一样的发病时间
和传变规律。依据不一样时间症状，脉象和色泽的改变，可作为诊疗
疾病的依据。对疾病的防治，《内经》强调“谨候其时，病可和期，
失时反候者，百病不治”。因四时气候不一样，防治疾病的标准是：“春
夏养阳，秋冬养阴”
。这种因时施治，择时防病的看法为历代医家所遵照。

病理和在疾病的诊疗和诊疗方面都有它中医时间医学在对人体生理、
的特点。东汉张仲景经过长久临床观察，撰写的《伤寒杂病论》，不 但认识到很多疾病的时间节律，而且提出了择时诊疗的标准。如阴虚

病的年变动节律是“春夏剧，秋冬差”，妇人淤血崩漏的昼夜节律是“暮

即发烧，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇干燥”。另外，对寒热、谵

狂、劳病、黄疸、疟疾等疾病改变的时间节律全部进行了叙述。对六

经病缓解痊愈的时间节律性叙述尤祥，指出六经病的病愈或转到另一

经的周期是6—7天。六经病的缓解各有不一样时辰，“太阳病欲解时，

从已至未上”。“阳明病欲解时，从申至戊上”。“少阴病欲解时，从子

至寅上”。“厥阴病欲解时，从丑至卯上”。认为这些节律改变的原因，

是阴阳改变的结果。在择时诊疗上，提出了利用汗、吐、下法的适宜

时间，主张

“春夏宜发汗”，，“春宜吐”，“秋宜下”。张氏这些主张对后世产

生了较大的影响，尤其是金元医学四大家利用得十分娴熟， 倍加推崇。

患病加大热药。并制订了春天宜服补中益气汤；夏天宜服清暑益气汤；

秋天宜服升阳益气汤；冬天宜服神圣复气汤。季节不一样，加减用药

也不一样，如羌活俞风汤，在望春，在大寒以后服药时，宜加半夏、

柴胡、人参；在夏季之月服用，宜加防己、白术、茯苓；在望夏之月

服用，宜加石膏、黄芩、知母；在秋处，大寒以后，宜加半夏、厚朴、

藿香、桂枝；霜降至望冬，加附子、官桂、当归。李氏的按季节选方

用药的标准，至今指导临床仍有实用价值。在民间代传名老中医，亦

有按季节选方的标准，即春天宜服参苏饮；夏天宜服五积散；秋天宜

服藿香正气散；冬天宜服十神汤。择时诊疗历代医家很重视，在临床

实践中得到了充足的肯定。

已故名医蒲辅周认为，一切外感病，称时病，也称六气为病，二者是
统一的。诊疗外感热病必需掌握季节性，一年12个月，有六个月的
气候改变，即风、火、暑、湿、燥、寒。春季时病有风湿、寒疫；夏
季时病有温热、暑病、湿温；秋季时病有温燥、凉燥；冬季时病有冬
温、伤寒。应依据发病季节辩证诊疗，蒲老利用时间原因诊疗疾病，
给我们留下了宝贵的经验。如54年石家庄流脑大流行，蒲老以白虎
汤主治，取得满意疗效。56年北京流脑大流行，医疗队效仿蒲老的
诊疗方法诊疗却无效果，后请教于蒲老，蒲老认为治病要了解发运的
改变，54年天气干燥、暑热偏胜，故用清泄暑邪法能获救，56年湿
气偏胜，暑邪夹湿为患，当清暑热，通阳利湿法诊疗，验之果效。
结语

有效的时间内采取主动方法，使疾病向有利人体的方向发展。因此，时间和诊疗的关系显得尤其主要。因时施治是依据不一样发病时间，来考虑诊疗标准，在辩证确定诊疗标准时，首虑时间原因，以提升诊疗效果。择时诊疗是选择最好时间诊疗，病人在这个时间诊疗，效果显著而无副作用。所以，受到历代医家重视，积累了丰富的经验，是时间医学宝库中的一笔巨大财富。