淋巴瘤护理常规
YKKstandardization office【YKK5AB-YKK08- YKK2C- YKK18】
淋巴瘤护理常规
定义
淋巴瘤时免疫系统的恶性肿瘤,与淋巴组织的免疫应答反应中增殖分化产生的各种免疫细胞有关。恶性淋巴瘤可发生在身体的任何部位
观察要点
1.生命体征(神志、瞳孔、T、P、R、BP),有无呼吸困难
2.观察病人活动受限的程度、有无感染的症状和体征
3.肿大淋巴结的部位、大小、活动度
4.观察有无尿量减少
5.患者的体重变化及营养状况
6.化疗后观察血象及不良反应
护理措施
1.保持病房安静、安全、舒适整洁,协助患者取舒适卧位
2.加强心理护理,注意观察患者情绪,讲解必要的疾病知识,增加患者治疗 的信心
3.加强营养,少食多餐,戒烟酒及刺激性食物。每周测量体重,注意观察大 便的颜色,保持大便通畅
4.纵隔淋巴结受累时,可发生紫绀、呼吸困难或上腔静脉综合症,赢取半坐 卧位,高流量氧气吸入
5.若患者有腹痛、腹泻、腹水、腹块或肠梗阻现象,表示有腹腔淋巴结或肠
道受累,应及时报告医生
6.化疗患者注意保护血管,预防化疗药物刺激产生静脉炎,避免药物外渗。
加强保护性隔离,防止感染。
7.放疗患者注意保暖,防止感冒,预防感染,保护照射野皮肤,放疗病人应
每周化验血常规1次。
健康教育
1.心理指导
关心体贴患者,多于患者及家属沟通,耐心向病人解释,树立战胜疾病的
信心,争取早日康复。
2.饮食指导
应给予足量的蛋白质、碳水化合物,维生素和热量的摄入,应少食多餐,
不吃过冷、过热、过硬的食物,禁忌暴饮暴食,多吃新鲜蔬菜、水果等。
3.药物指导向患者讲解药物的作用不良放应,告知患者应注意的事项。
,做好消毒隔离工作。做好病人的基础护理,防止受凉感冒。向其讲解化
疗期间的注意事项,取得患者的配合。
5.告知患者放疗期间常见的反应,减少患者恐惧,指导患者正确保护放射野
皮肤,告知其避免用手搔抓皮肤,避免使用刺激性肥皂等擦洗皮肤,以免
破溃影响治疗。
6.出院指导
嘱病人预防感冒,适当增减衣物,遵医嘱服药,定期复诊,劳逸结合,有情
况随诊。 |
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