红寺堡骨科医院医患承诺协议书

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为了约束医患双方的行为，纠正医疗行业不正之风，按照上级卫生行政部门的有关要求，制定协议书。

患者承诺：

1、自觉遵守医院的规章制度，不给医务人员送“红包”和礼物，住院期间堡请义务人员吃饭。

2、服从医嘱，积极配合治疗，尊重医护人员，不向医护人员提堡合理的要求。

3、对医务人员的服务行为进行监督，发现义务人员有索要“红包”、物品、暗示病人请吃、乱收费、乱检查和乱用药的，及时向医院竞相反映和举报。

承诺人（签字）：_________________

___年_____年_____月_____日

主管医师承诺：

1、拒绝接受患者及其亲友馈赠的“红包”、物品，对患者馈赠的钱物当时难以拒绝的， 24小时内上交院纪检小组。

2、介绍病人到其它单位检查、治疗、购买药品或介绍他人购买医疗设备、器械等拒绝收取回扣或提成。

3、根据患者病情，合理用药，合理检查，不开大处方，不做不必要的检查。

4、主动向病人介绍病情和治疗方案，执行医务公开和收费公示制度，尊重患者的选择权、知情权和监督权。

5、执行患者住院“住院费用清单制”，不分解收费，不超标准收费，堡自立名目收费。

6、礼貌接诊、文明待人、热情服务、态度和蔼、不推诿、顶撞和难病人。

自愿接受社会和患者的监督。如违反以上承诺，自愿接受医院和科室的处罚。

承诺人（签字）：_________________

___年_____年_____月_____日