兹有本单位职工，性别X，年龄，住址。劳动合同期限为 年 月 日 至 年 月 日（或无固定期限、以完成一定的工作为期限）。因，根据《劳动法》第 条第 款第 项规定，本单位解除与该职工的劳动合同。特此证明。
（用人单位盖章）
年 月 日
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