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要不要换另一种药 妥泰(托吡酯片)产生耐药怎么办

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妥泰(托吡酯片)在治疗上可降低谷氨酸AMPA受体的活性,表明托吡酯可降低兴奋性中枢神经递质的作用。那么,妥泰(托吡酯片)产生耐药怎么办?要不要换另一种药?

托吡酯可拮抗红藻氨酸(Kainate)激活兴奋性氨基酸(谷氨酸)的Kainate/AMPA亚型,但对N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)的NMDA受体亚型无明显影响。

托吡酯的上述作用在1-200 uM范围内与浓度相关。1-10 uM为产生最小作用的浓度范围。

此外,托吡酯可抑制一些碳酸酐酶同功酶的作用,这一药理作用比已知的碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺作用弱,并且不是托吡酯抗癫痫作用的主要特性。

对小鼠进行的托吡酯与其它抗惊厥药物合用的研究表明 :托吡酯与卡马西平或苯巴比妥合用时,显示协同抗惊厥作用,与苯妥英合用时,显示加合抗惊厥作用。在控制较好的加用治疗中,未观察到托吡酯最低血浆浓度与其临床疗效间的相关性。未观察到托吡酯在人体产生耐受性。一般来说,服用极少会出现耐药现象,如果确实出现耐药,应在专业的医生的指导下更换药物治疗。

专家提醒您,对所有患者的剂量调整均应依据临床疗效进行(如控制发作,避免副作用),并且需了解对于已知有肾脏损害的患者,在每个剂量下达到稳态血浆浓度的时间均需延长。

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