溃疡性结肠炎的症状及治疗

临床表现

一般起病缓慢，少数急骤。病情轻重不一，好反复发作，发作的诱因有精神刺激，过度疲劳，饮食失调，继发感染等。

（1）腹部症状

1）血性腹泻：为最主要的症状。粪中含血、脓和黏液。较轻者腹泻每日1～4次，粪软或糊状，混有血和黏液，严重者每日腹泻多达10～30次，粪便往往呈血水样。

2）腹痛：疼痛性质常为阵发性痉挛绞痛，局限于左下腹或下腹部，疼痛后即有便意，排便后疼痛可暂时缓解。轻症腹痛可呈间歇性隐痛，而重症则可为持续性钝痛。

3）其他：里急后重，上腹饱胀不适，嗳气，恶心，呕吐等。

（2）全身症状：体温正常或升高，急性期多出现发热，重症患者出现全身毒血症，水、电解质、维生素、蛋白质等从肠道丢失及厌食，而致体重减轻和体力下降。

治疗方法

1.西医

由于本病病因尚不明确，病情反复发作，合并症多，迄今内科治疗多只能缓解病情，控制发作。典型的病例，肠道慢性炎症痊愈者少，尤其病理组织学上痊愈困难。一般常用的治疗方法有：

（1）对症治疗：精神过度紧张，给予精神安定药。绞痛者用抗胆碱药。腹泻严重者，可短期使用复方苯乙哌啶等，便意多者给予止泻药。贫血者可输血或肌肉注射铁剂。

（2）抗菌药：首选磺胺类药。

（3）糖皮质激素和免疫抑制剂：可抑制炎症和免疫反应，缓解毒性症状。

（4）其他：如手术治疗。

2.中医

本病以脾虚湿毒内滞，肠中气血失调为基本矛盾，故治疗当以健脾益气固其本，排出湿瘀之毒以治其标，根据毒素性质的转化、脏腑的亏虚予以随证施治。

（1）湿热蕴结

主症：发热，腹痛，腹泻，里急后重，粪便夹有脓血、黏液，苔黄腻，脉滑数。

治法：清利湿热，理气排毒。

药物：木香槟榔丸合排毒养颜胶囊。

木香槟榔丸，每次3～6g，每日2次。

排毒养颜胶囊，每次3～6粒，每日2次。

（2）脾虚湿毒内滞

主症：大便时溏时泻，迁延反复，稍进油腻则大便次数明显增加，粪便带有黏液或脓血，夹不消化食物，纳呆胸闷，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡，脉细弱。

治法：健脾化湿，理气排毒。

药物：香砂六君丸合排毒养颜胶囊。

香砂六君丸，每次6g，每日2～3次。

排毒养颜胶囊，每次1粒，每日2次。

（3）肝旺脾虚，毒存体内

主症：腹泻多见于情绪紧张或激动后发生，腹痛即泻，泻后痛减或如故，里急后重，胸胁胀痛，胸闷纳呆，矢气频作，苔薄白，脉弦细。

治法：抑肝扶脾，理气排毒。

药物：加味逍遥丸合排毒养颜胶囊。

加味逍遥丸，每次6g，每日2～3次。

排毒养颜胶囊，每次1粒，每日2次。

预防与调护

1.保持正常饮食习惯，适当注意营养，饮食以柔软、易消化、富于营养、有足够热量为原则，少吃能引起腹痛和腹泻的食品，如咖啡、酒、果实外皮、干果、种子类食物、玉米、白薯等，少吃易引起肠道过敏之食品，如海鱼、海蟹，特别要注意少进油脂性食物。

2.要避免使用易导致肠道损伤之药物，如消炎痛、阿司匹林等。

3.在急性发作期与暴发型病例中，饮食应限于无渣半流质，忌食牛乳和乳制品。

4.注意卫生清洁，禁食有毒、变质、不洁食物。

5.本病经积极治疗，病情好转后，还应注意病后复发的问题。

6.注意补充营养，恢复体力，增强抵抗力，也是关键的一环。