引起慢性胃炎的原因

慢性胃炎是指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变。

现代医学将慢性胃炎分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎两类。浅表性胃炎包括糜烂和出血；萎缩性胃炎又分为轻度、中度和重度三种。病变可局限于胃的一部分，如在胃窦部则称胃窦炎，在胃体部则称胃体炎，或胃窦及胃体同时病变，则称全胃炎。本病较常见，发病率随着年龄增长而增加。据少数人群胃镜普查结果显示，50岁以上者发病率可达50%。

本病在中医学里相当于胃脘痛、痞满、嗳气等范畴。

病因病机

1.西医

慢性胃炎的病因与发病机理尚未明了，可能与下列因素有关：

（1）急性胃炎的遗患：急性胃炎后，胃黏膜病变持续不愈或反复发作，演变而成慢性胃炎。

（2）刺激性食物和药物：长期进食粗糙食物，或过冷、过热的饭菜等；食物中某些化学性刺激，如辛辣调料、热酒、茶、咖啡等；长期服用非甾体消炎药。这些因素均可使胃黏膜损伤而发生慢性胃炎。

（3）幽门括约肌功能失调：由于幽门括约肌功能失调，胆汁可反流入胃内，破坏胃黏膜屏障，导致慢性胃炎。

（4）感染因素:1983年，澳大利亚学者从慢性胃炎患者的胃黏膜中分离出幽门螺杆菌，并认为此菌可能是慢性胃炎的发病菌。这一发现为慢性胃炎的病因探讨开辟了一条新的途径。

（5）免疫因素：目前认为，自体免疫反应是慢性胃炎的有关病因。胃窦炎的发病过程中是否有免疫因素参与，尚无定论。

（6）其他：鼻腔、口腔、咽喉等部位慢性感染灶累及胃黏膜可引起慢性胃炎。心力衰竭或门静脉高压症可使胃长期处于淤血状态，导致胃黏膜变性，从而引起胃黏膜慢性炎症。

2.中医

中医认为，饮食不节和脾胃虚弱是慢性胃炎的主要病因，而情志所伤、劳逸过度、六淫之邪所侵，则是重要的发病因素。

（1）饮食不节：暴饮暴食，嗜食肥甘辛辣，或长期酗酒，或饥饱无常，寒温失调，或误食污染食物，均可损伤脾胃，化生湿热，导致脾胃运化失常，久治不愈，必成慢性。

（2）脾胃虚弱：禀赋不足，平素脾胃不健，或久病不愈延及脾胃，或用药不当导致中阳不运，精微不化，升降失职，气机阻滞，日久而成慢性。

（3）情志所伤：恼怒伤肝，忧思伤脾，伤肝则肝气郁滞，伤脾则脾胃虚弱，肝木克土，气机壅塞，血行失畅，瘀血阻络，引发本病。

（4）感受外邪：外感六淫之邪，因失治误治，邪热内陷，病邪结于中焦，脾胃升降失职，日久发为本病。

（5）劳逸失度：过劳则耗气，导致脾胃虚弱，运化失职，过逸则气机郁滞不畅，脾胃升降失常，日久发为本病。