精索静脉曲张高位结扎复发率高吗

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精索静脉曲张是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的主要原因。精索静脉曲张高位结扎是其中一种治疗方法。那么，精索静脉曲张高位结扎复发率高吗？

精索内静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张的精典术式，其理论基础是精索静脉曲张存在血液反流，利用高位结扎可有效地阻止这种反流。通常采用经腹股沟或经腹膜后两种途径。

腹股沟进路：1、仰卧位，腹股沟上方斜切口；2、切开腹外斜肌腱膜、提睾肌，打开腹股沟管，游离精索静脉丛，仔细分离精索静脉的每一支，通常是3～4支；3、提起曲张的精索静脉，分别予以双重结扎，中间一段予以切除，注意保护输精管、睾丸动脉及淋巴管。4、确定无静脉漏扎后，还纳精索，缝合提睾肌筋膜、腹外斜肌腱膜，重建外环口（仅可容小指），缝合皮肤。

腹膜后进路：1、仰卧位，内环处作3～5cm长切口；2、切开腹外斜肌腱膜，钝性分离腹内斜肌和腹横肌、腹横筋膜。3、向内侧推开腹膜，现露精索血管，推腹膜时注意勿将精索一起推向内侧，引起寻找精索静脉困难。粗大的精索内静脉常为一支，也可多达3～4支。4、仔细分离每一条静脉，双重结扎，切除中间一段。注意保护精索动脉，尽量避免损伤或被扎。5、检查无静脉漏扎，分层关闭切口。

精索静脉结扎术后复发率为0.6%～45%。最常见于青少年患者。由于技术或解剖的因素，漏扎或不能同时处理精索内静脉系统的以外静脉，多数引起复发。外环下途径应用显微解剖技术处理所有的静脉，复发率较低。