肺结核我们都不陌生,平常的生活都了解到,但是,肺结核传染么?病理改变是什么?我们还是要来了解一下的。
肺结核会传染。特别是空洞型肺结核。肺结核患者咳嗽、打喷嚏排出的结核杆菌悬浮在飞沫核中播散,健康人吸入可致感染;痰干燥结核杆菌随尘埃粒子吸入也可感染。
肺结核的传染性,主要取决于痰中是否能够找到结核杆菌,如果能找到说明传染性很强。所以建议患者可以去医院做一个痰检。如果痰中没有发现结核杆菌,你就不可能被传染,如果发现结核杆菌,说明传染性强,你有可能被感染上。
肺结核的病理改变有增殖性病变:开始时可有一短暂的渗出阶段。当巨噬细胞吞噬并消化了结核菌后,菌的磷脂成分使巨噬细胞形态变大而扁平,类似上皮细胞,称“类上皮细胞”。
类上皮细胞具有吞噬作用,胞浆内含有多量酯酶,能溶解和消化结核菌。类上皮细胞是增殖性改变的主要成份,在结核病诊断上具有一定的特异性。
类上皮细胞聚集成团,可出现朗汉斯巨细胞。类上皮细胞、朗汉斯巨细胞和淋巴细胞浸润,形成了典型的类上皮样肉芽肿结节,为结核病的较具特征性的病变。这种结节形成的过程,就是巨噬细胞吞噬、杀死结核菌,使病变局限化,以防止细菌播散的过程。
大多数结核菌在类上皮样肉芽肿结节形成过程中已被消灭,抗酸染色时,结节内一般查不到结核菌。增生为主的病变多发生在菌量较少、人体CMI占优势的情况下。
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