有些朋友突然咳嗽的很厉害,呼吸也叫困难,可能是患有急性支气管炎了,那么急性支气管炎怎样鉴别诊断呢?如何治疗?
急性支气管炎怎样鉴别诊断呢?
支气管炎主要依据咳嗽,痰鸣,肺部有不固定的干,湿罗音等作出诊断。性支气管炎主要依据反复发作史和明显的呼气性喘鸣,肺部广泛的哮鸣音及呼气延长等诊断。需与下列疾病鉴别。
(一)支气管
重症支气管炎与支气,管肺炎早期有时难于区别,但一般支气管肺炎有气促、呼吸阻难,两肺可闻固定的细小湿罗音,尤以肺底;脊柱旁、腋下为明显。
(二)支气管哮喘
本病多见于年长儿,有反复发生的哮喘病史,哮喘发作可与感染无关,也可由感染诱发。一般不发热,常在清晨或夜间突然发作,应用支气管扩张剂能迅速缓解。
(三)毛细支气管炎
主要由呼吸道合胞病毒感染所致,多见于6个月以内小婴儿。常突然起病,病初时呼吸道症状远较症状严重,表现为发作性喘憋,呼气性呼吸困难,明显三凹征及紫绀,一般体温不高,双肺闻及明显哮鸣音,肺底部可有细湿罗音。
另外,反复发作的支气管炎症要与支气管异物、先天性上呼吸道畸形、右肺中叶综合征等疾病鉴别。
如何治疗?
病人应休息至体温正常。发热期间应鼓励病人喝水。解热镇痛药(如:成人予阿司匹林或对乙酰氨基酚;儿童予对乙酰氨基酚)可缓解不适和降低体温。
如伴有COPD,出现脓痰或持续高热和病情较重时,应使用抗生素。对多数成年病人,口服四环素或氨苄青霉素,是有效的首选药物,替代治疗可选TMP-SMX。<8岁的儿童忌用四环素,可予阿莫西林。当症状持续或复发,或病情异常严重时,应作痰涂片和培养。然后根据优势病原菌及其药物敏感试验选择抗生素。如致病原为肺炎支原体或肺炎衣原体,可予红霉素。
在流感病毒A流行期间,可考虑用盐酸金刚乙胺治疗。
通过以上的介绍,大家了解了急性支气管炎鉴别诊断,如果大家有这些症状,就必须及时治疗了,同时治疗措施文章中也提及,大家可以了解一下。
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