离婚延期审理申请书 篇23

　　质权人名称：_________________

　　法定代表人：_________________

　　电话(含地区号)：_________________

　　地址：_________________

　　邮政编码：_________________

　　代理组织名称：_________________

　　出质人名称：_________________

　　法定代表人：_________________

　　电话(含地区号)：_________________

　　地址：_________________

　　邮政编码：_________________

　　代理组织名称：_________________

　　质押商标注册号：_________________

　　申请质押原因：_________________

　　质押担保主债权种类：_________________

　　质押担保主债权数额：_________________

　　评估价值：_________________

　　质押价值：_________________

　　质押期限自：_________________

　　至：_________________

　　质权人章戳(签字)：_________________出质人章戳(签字)：_________________

　　代理组织章戳：_________________代理组织章戳：_________________

　　代理人签字：_________________代理人签字：_________________

　　代理人签字：_________________

　　________年_______月_____日

　　注：1.未委托代理的，不需填写代理项目。

　　2.马德里国际注册商标，应在注册号前加字母“G”以示区分。

　　3.共有商标质押，“出质人”一栏需填写代表人名义，并视为已经得到其他共有人的授权。