部分患者心肌梗死发病前数日可能会有乏力、胸部不适、心悸、气促、烦躁、心前区疼痛等冠心病常见症状。心前区疼痛往往是急性心肌梗死，最早出现的症状，多见于清晨、休息或活动时都可能发生，可表现为持续长时间不缓解，也有少数患者无疼痛，发病开始就出现胸闷气短、呼吸困难、咳嗽等心衰症状，或意识模糊、皮肤苍白、四肢冰凉、全身出汗、血压降低等休克症状。
心肌梗死，典型症状表现为心前区疼痛或憋闷感，位于胸骨后，向左下方可延伸到左侧肋骨、上腹部，向上可到左侧肩背，甚至口腔、头部。
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