肺炎克雷伯杆菌肺炎起病突然，部分患者有上呼吸道感染前驱症状，有些患者有酗酒史，主要症状为寒颤、发热、咳嗽、咳痰和呼吸困难等。
早期常见患者全身衰弱等毒血症表现，痰液无臭、粘稠、痰量中等，有血液和黏液混合而呈现砖红色，被认为本菌肺炎的特征，但临床上比较少见，也有的病人咳铁锈色痰或痰带血丝或伴明显咯血。
体检见患者呈急性病容呼吸困难，或伴发绀，更严重者有全身衰竭、休克、黄疸，病变呈大叶性，可由肺实变特征。
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